メトホルミンは体重減少を引き起こしますか?

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経口 2 型糖尿病薬であるメトホルミンは、適度な体重減少をもたらす可能性がありますが、通常は、たとえあったとしても大幅な体重増加にはつながりません。さまざまな臨床研究では、メトホルミンを単独で使用した場合、患者の体重は 0.7 ～ 3.8 kg (1.5 ～ 8.4 ポンド) 減少しました。多くの臨床医は、メトホルミンを「体重に中立」な治療法、つまり、大幅な体重増加または減少を引き起こさないと考えています。

メトホルミン (商品名: フォルタメット、グルメッツァ) は、併用することが FDA によって承認されています。成人および10歳以上の2型糖尿病患者の血糖（血糖）コントロールを改善するための食事と運動。ビグアナイドとして分類され、1995 年から FDA によって承認されています。

ほとんどの研究では、メトホルミンを単独で使用した場合、有意な量の体重減少は観察されておらず、メトホルミンは見られる体重減少レベルを満たしていません。オゼンピック、ウェゴビー、またはムンジャロの研究で。また、インスリンやスルホニルウレア治療 (例: グリメピリド、グリピジド、グリブリド) のように体重増加を引き起こすこともありません。

メトホルミンは通常、2 型糖尿病患者の治療に最初に使用される薬です。メトホルミンは、血糖値を制御する能力、体重増加や低血糖の抑制、経口製剤、およびジェネリック医薬品の手頃な価格のため、初期治療として他の多くの糖尿病薬よりも好まれています。

全体的に見て、メトホルミンは、初期治療として最適な方法です。メトホルミンを服用中に体重を減らすには、推奨される食事療法と運動プログラムを遵守する必要があります。次のような他の 2 型糖尿病治療薬と組み合わせて使用​​することもできます。

  • インスリン
  • 経口スルホニルウレア剤（グリピジド、グリブリド、グリメピリドなど）
  • グルカゴン様ペプチド 1 (GLP-1) 受容体アゴニスト
  • ナトリウム-グルコース共輸送体 2 (SGLT2) 阻害剤
  • ジペプチジルペプチダーゼ 4 (DPP-4) 阻害剤
  • レパグリニド
  • ピオグリタゾン

    • 健康な体重を維持することは、2 型糖尿病を管理する上で重要です。薬による体重増加が心配な場合は、体重減少を促進し、血糖値をコントロールするのに役立つ可能性のある薬物療法および非薬物療法について医療提供者に相談してください。現在、血糖を効果的に制御するだけでなく、2 型糖尿病の大幅な体重減少にも役立つ多くの治療法が利用可能です。

    メトホルミンは減量に承認されていますか?

    メトホルミンは、単独療法として減量に使用することは特に承認されていませんが、人によっては中程度の体重減少につながる可能性があります。メトホルミンは、食事や運動と併用すると、成人および 10 歳以上の小児の 2 型糖尿病の治療における血糖コントロールとして FDA によって承認されています。

    いくつかの研究では、メトホルミンが次のような効果をもたらすことが示されています。

  • 6 か月にわたる非ランダム化研究で、研究者らはメトホルミン (1 日あたり最大 2,500 mg の投与量) の有効性を調べました。 ) インスリン抵抗性のある/ない154人の肥満および過体重患者(BMI≧27kg/m)の体重を減らす。また、対照として未治療の患者 45 人も含まれていました。
  • メトホルミン投与群の平均体重減少は 5.8 kg (12.8 ポンド) ±7 kg (± 15 ポンド) でした。未治療の対照は、平均で 0.8 kg (1.8 ポンド) ± 3.5 kg (± 7.7 ポンド) 体重が増加しました。重度のインスリン抵抗性患者は、インスリン感受性患者に比べて大幅に体重が減少しました。
  • 全体として、研究者らは 16.2% で 10% 以上の体重減少、47.4% で少なくとも 5% の体重減少を観察しました。メトホルミン治療を受けた154人の患者のうち

    • 著者らは、メトホルミンはインスリン感受性およびインスリン抵抗性の過体重および肥満患者の自然主義的な外来患者の体重を減らすのに効果的な薬剤であると結論付けました。

    減量に最も効果的な糖尿病治療法はどれですか?

    減量に関連する 2 型糖尿病治療薬の例は次のとおりです。

  • α-グルコシダーゼ阻害剤: アカルボース (プレコース）およびミグリトール（グリセット）
  • アミリン類似体：プラムリンチド（Symlin）
  • グルカゴン様ペプチド 1（GLP-1）アゴニスト（「インクレチン模倣物」）：デュラグルチド（トルリシティ） 、エクセナチド (Bydureon)、エクセナチド (Byetta)、セマグルチド (Ozempic、Rybelsus)、リラグルチド (Victoza)、リキシセナチド (Adlyxin)。
  • GLP-1 / GIP (グルコース依存性インスリン分泌性ポリペプチド) 受容体アゴニスト:ティルゼパチド (Mounjaro)
  • ナトリウム グルコース共輸送体 2 (SGLT-2) 阻害剤: カナグリフロジン (Invokana)、エルツグリフロジン (Steglatro)、ダパグリフロジン (Farxiga)、エンパグリフロジン (Jardiance)

    • 注: リラグルチド (サクセンダ) とセマグルチド (ウィゴビー) は、2 型糖尿病の有無にかかわらず、減量のために承認されています。ティルゼパチド（Mounjaro）も臨床試験で減量に役立つことが示されています。ただし、現在は減量薬として承認されていません。製造業者は、2022 年にこの使用の承認を FDA に提出し、2023 年に決定が下される予定です。

    体重が実質的に増減せず、体重が中立的な傾向にある 2 型糖尿病薬には次のようなものがあります。

  • メトホルミン
  • アカルボース（プレコース）やミグリトール（グリセット）などのα-グルコシダーゼ阻害剤
  • ジペプチジルペプチダーゼ-4（DPP-4）阻害剤などシタグリプチン (ジャヌビア)、リナグリプチン (トラジェンタ)、サクサグリプチン (オングリザ)、アログリプチン (ネシーナ)

    • これは、メトホルミンを安全かつ効果的に使用するために知っておくべき情報のすべてではありません。医療提供者の指示に代わるものです。製品情報全体を確認し、この情報や質問がある場合は医師または他の医療提供者と話し合ってください。

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