Чи викликає метформін втрату ваги?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Метформін, пероральний препарат для лікування діабету 2 типу, може призвести до помірної втрати ваги та зазвичай не призводить до значного збільшення ваги, якщо воно взагалі є. У різних клінічних дослідженнях, коли метформін використовувався окремо, це призводило до втрати ваги від 0,7 до 3,8 кг (від 1,5 до 8,4 фунтів) у пацієнтів. Багато клініцистів вважають метформін «нейтральним» засобом лікування, тобто він не спричиняє значного збільшення чи втрати ваги.

Метформін (торгова марка: Fortamet, Glumetza) схвалено FDA для використання з дієта та фізичні вправи для покращення контролю глікемії (цукру в крові) у дорослих та дітей віком від 10 років із цукровим діабетом 2 типу. Він класифікується як бігуанід і був схвалений FDA з 1995 року.

Більшість досліджень не виявили значної втрати ваги при застосуванні метформіну окремо, і він не відповідає спостереженим рівням втрати ваги. у дослідженнях для Ozempic, Wegovy або Mounjaro. Він також не викликає збільшення ваги, як інсулін або терапія похідними сульфонілсечовини (наприклад: глімепірид, гліпізид, глібурид).

Метформін зазвичай є першим препаратом, який використовується для лікування пацієнтів з діабетом 2 типу. Метформін віддають перевагу перед багатьма іншими ліками від діабету як початкове лікування через його здатність контролювати рівень цукру в крові, відсутність збільшення ваги та низький рівень цукру в крові, пероральний препарат і загальну доступність.

Загалом, найкращий спосіб схуднення під час прийому метформіну полягає в дотриманні рекомендованої дієти та програми фізичних вправ. Його також можна використовувати в поєднанні з іншими препаратами для лікування діабету 2 типу, зокрема:

  • інсуліном
  • похідними сульфонілсечовини для перорального прийому (наприклад, гліпізид, глібурид, глімепірид)
  • агоністи рецепторів глюкагоноподібного пептиду 1 (GLP-1)
  • інгібітори натрій-глюкозного котранспортера 2 (SGLT2)
  • інгібітори дипептидилпептидази 4 (DPP-4)репаглінід
  • піоглітазон
  • Підтримка нормальної ваги є важливою частиною контролю діабету 2 типу. Якщо вас турбує набір ваги під час прийому ліків, поговоріть зі своїм медичним працівником про медикаментозне та немедикаментозне лікування, яке може сприяти зниженню ваги, а також контролювати рівень цукру в крові. Сьогодні доступно багато методів лікування, які не тільки ефективно контролюють рівень цукру в крові, але й можуть допомогти значно схуднути при діабеті 2 типу.

    Чи схвалено метформін для схуднення?

    Метформін спеціально не схвалено для використання для схуднення як самостійну терапію, але може призвести до помірної втрати ваги у деяких людей. Метформін, якщо він використовується з дієтою та фізичними вправами, схвалений FDA для контролю рівня цукру в крові при лікуванні діабету 2 типу у дорослих і дітей віком від 10 років.

    Деякі дослідження показали, що метформін може призводять до втрати ваги при оцінці в осіб без діабету з ожирінням.

  • В одному 6-місячному нерандомізованому дослідженні дослідники вивчали ефективність метформіну (дози до 2500 мг на день ) для зниження ваги у 154 пацієнтів із ожирінням та надлишковою вагою (ІМТ ≥27 кг/м2) з/без інсулінорезистентності. Вони також включили 45 нелікованих пацієнтів як контроль.
  • Середня втрата ваги в групі, яка отримувала метформін, становила 5,8 кг (12,8 фунтів) ±7 кг (± 15 фунтів). Необроблені контрольні особини набрали в середньому 0,8 кг (1,8 фунта) ± 3,5 кг (± 7,7 фунта). Пацієнти з серйозною резистентністю до інсуліну втратили значно більше ваги порівняно з пацієнтами, чутливими до інсуліну.
  • Загалом дослідники спостерігали втрату ваги на 10% або більше у 16,2% і принаймні на 5% у 47,4% із 154 пацієнтів, які отримували метформін
  • Автори дійшли висновку, що метформін був ефективним препаратом для зниження ваги в натуралістичних амбулаторних умовах у чутливих до інсуліну та інсулінорезистентних пацієнтів із надмірною вагою та ожирінням.

    Які препарати для лікування діабету найкраще ефективні для схуднення?

    Приклади ліків від діабету 2 типу, які пов’язані зі схудненням, включають:

  • інгібітори альфа-глюкозидази: акарбоза ( Precose) і міглітол (Glyset)
  • аналоги аміліну: прамлінтид (Symlin)
  • агоністи глюкагоноподібного пептиду 1 (GLP-1) («міметики інкретину»): дулаглутид (Trulicity) , екзенатид (Bydureon), екзенатид (Byetta), семаглутид (Ozempic, Rybelsus), ліраглутид (Victoza), ліксісенатид (Adlyxin).
  • Агоніст рецепторів GLP-1 / GIP (глюкоза-залежний інсулінотропний поліпептид): тирзепатид (Mounjaro)
  • інгібітори котранспортера глюкози натрію 2 (SGLT-2): канагліфлозин (Invokana), ертугліфлозин (Steglatro), дапагліфлозин (Farxiga), емпагліфлозин (Jardiance)
  • Примітка. Ліраглутид (Saxenda) і семаглутид (Wegovy) схвалені для схуднення у людей з діабетом 2 типу або без нього. У ході клінічних випробувань було також показано, що тирзепатид (Mounjaro) корисний для схуднення; однак наразі він не схвалений як препарат для схуднення. У 2022 році виробник подав дозвіл на таке використання в FDA, а рішення очікується в 2023 році.

    Ліки від діабету 2 типу, які, як правило, не впливають на вагу, не збільшують або не зменшують суттєво, включають:

  • метформін
  • інгібітори альфа-глюкозидази, такі як акарбоза (Precose) і міглітол (Glyset)
  • інгібітори дипептидилпептидази-4 (DPP-4), такі як ситагліптин (Januvia), лінагліптин (Tradjenta), саксагліптин (Onglyza), алогліптин (Nesina)
  • Це не вся інформація, яку вам потрібно знати про метформін для безпечного та ефективного використання, і не замініть вказівки свого медичного працівника. Перегляньте повну інформацію про продукт і обговоріть цю інформацію та будь-які запитання, які у вас виникли, зі своїм лікарем або іншим постачальником медичних послуг.

    Супутні медичні питання

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова