¿La metformina reduce la A1C? En caso afirmativo, ¿cuánto?

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by Drugs.com

Cuando la metformina se usa sola como monoterapia, reduce la A1C entre un 1% y un 2% en promedio. La A1C es una medida del control del azúcar en sangre a largo plazo. En la mayoría de los pacientes, se sugiere la metformina como tratamiento inicial para la diabetes tipo 2, pero su efecto hipoglucemiante puede no ser adecuado para todos los pacientes si se usa sola.

La metformina se prefiere como tratamiento inicial sobre muchos otros medicamentos para la diabetes. tratamiento debido a su capacidad para controlar los niveles de azúcar en sangre, falta de aumento de peso, bajo riesgo de hipoglucemia (efecto secundario de niveles bajos de azúcar en sangre), su formulación oral y disponibilidad genérica.

Estudios

En estudios clínicos con metformina, los pacientes obesos con diabetes tipo 2 con niveles altos de azúcar en sangre (hiperglucemia) no controlados solo con dieta comenzaron a tomar metformina o placebo.

Los pacientes recibieron clorhidrato de metformina (hasta 2550 mg/día) o un placebo (una pastilla sin medicación).

Después de 29 semanas, la concentración media de A1C fue del 7,1 % en el grupo de metformina en comparación con el 8,6 % en el grupo de placebo.

Si es necesario, se pueden combinar agentes reductores de glucosa adicionales con metformina, que incluyen:

insulina

sulfonilureas orales (p. ej., glipizida, gliburida, glimepirida)

agonistas del receptor del péptido similar al glucagón 1 (GLP-1)

inhibidores del cotransportador 2 de sodio-glucosa (SGLT2)

Inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 (DPP-4)

repaglinida

pioglitazona

¿Qué es A1C?

La prueba de A1C, también conocida como prueba de hemoglobina A1C o HbA1c, es un análisis de sangre simple que mide los niveles promedio de glucosa en sangre durante los últimos 3 meses. Mide el porcentaje de glóbulos rojos (RBC) que tienen hemoglobina recubierta de azúcar, una proteína en los glóbulos rojos. Un resultado de la prueba de A1C mayor o igual al 6,5 % generalmente resulta en un diagnóstico de diabetes.

Su médico puede ordenarle una prueba de A1C cada 3 a 6 meses mientras esté tomando metformina. No es necesario que esté en ayunas antes de una prueba de A1C y puede realizarse esta prueba en cualquier momento del día.

¿Qué A1C debo tener?

Para los adultos, la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA) recomienda un objetivo de A1C inferior al 7%; sin embargo, en 2018, el Colegio Estadounidense de Médicos (ACP) emitió nuevas directrices con objetivos de A1C sugeridos entre el 7 % y el 8 %. Parte del razonamiento es incorporar un enfoque más individualizado para las personas que usan tratamientos para la diabetes tipo 2.

Por ejemplo, en los ancianos, los niveles muy bajos de azúcar en la sangre pueden estar relacionados con problemas de salud graves, como confusión y desmayos. y puede que no siempre sea apropiado.

Puede tomar una decisión compartida sobre el tratamiento y los objetivos de A1C cuando se reúna con su médico.

¿Por qué se mide la A1C?

Su médico controlará periódicamente su A1C para asegurarse de que sus niveles de glucosa se mantengan dentro de un rango saludable. Los niveles altos de azúcar en sangre pueden aumentar el riesgo de complicaciones graves debido a la diabetes tipo 2, como:

pérdida de visión

daño a los nervios periféricos

pérdida de extremidades, amputaciones

insuficiencia renal

infecciones difíciles de tratar

impotencia y disfunción sexual

enfermedades cardíacas

Esta no es toda la información que necesita saber sobre la metformina para un uso seguro y eficaz y no reemplaza las instrucciones de su proveedor de atención médica. Revise la información completa del producto y analice esta información y cualquier pregunta que tenga con su médico u otro proveedor de atención médica.

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