La metformine abaisse-t-elle l'HbA1C, si oui, de combien ?

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Lorsque la metformine est utilisée seule en monothérapie, elle réduit l'HbA1c d'environ 1 % à 2 % en moyenne. L'A1C est une mesure du contrôle de la glycémie à long terme. Chez la plupart des patients, la metformine est suggérée comme traitement initial du diabète de type 2, mais son effet hypoglycémiant peut ne pas être adéquat pour tous les patients s'il est utilisé seul.

La metformine est préférée à de nombreux autres médicaments contre le diabète comme traitement initial. traitement en raison de sa capacité à contrôler la glycémie, de l'absence de prise de poids, du faible risque d'hypoglycémie (effet secondaire de l'hypoglycémie), de sa formulation orale et de sa disponibilité générique.

Études

Dans les études cliniques sur la metformine, des patients obèses atteints de diabète de type 2 et présentant une glycémie élevée (hyperglycémie) non contrôlée par un régime alimentaire seul ont commencé à prendre de la metformine ou un placebo.

Les patients ont reçu du chlorhydrate de metformine (jusqu'à 2 550 mg/jour) ou un placebo (une pilule sans médicament).

Après 29 semaines, le taux moyen d'HbA1c était de 7,1 % dans le groupe metformine, contre 8,6 %. % dans le groupe placebo.

Si nécessaire, l'ajout d'agents hypoglycémiants supplémentaires peut être associé à la metformine, notamment :

insuline

sulfonylurées orales (par exemple, glipizide, glyburide, glimépiride)

agonistes des récepteurs du glucagon-like peptide 1 (GLP-1)

inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose 2 (SGLT2)

Inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4)

répaglinide

pioglitazone

Qu'est-ce que l'A1C ?

Le test A1C, également connu sous le nom de test d'hémoglobine A1C ou HbA1c, est un simple test sanguin qui mesure votre glycémie moyenne au cours des 3 derniers mois. Il mesure le pourcentage de vos globules rouges (GR) qui contiennent de l'hémoglobine enrobée de sucre, une protéine présente dans vos globules rouges. Un résultat de test A1C supérieur ou égal à 6,5 % entraîne généralement un diagnostic de diabète.

Votre médecin peut vous prescrire un test A1C tous les 3 à 6 mois pendant que vous prenez de la metformine. Vous n'avez pas besoin de jeûner avant un test A1C et vous pouvez passer ce test à tout moment de la journée.

Quel A1C dois-je avoir ?

Pour les adultes, l'American Diabetes Association (ADA) recommande un taux d'A1C cible inférieur à 7 % ; cependant, en 2018, l'American College of Physicians (ACP) a publié de nouvelles lignes directrices suggérant des objectifs d'A1C compris entre 7 % et 8 %. Une partie du raisonnement consiste à intégrer une approche plus individualisée aux personnes utilisant des traitements contre le diabète de type 2.

Par exemple, chez les personnes âgées, une glycémie très basse peut être associée à de graves problèmes de santé, notamment de la confusion et des évanouissements, et peut ne pas toujours être approprié.

Vous pouvez prendre une décision commune concernant le traitement et les objectifs d'HbA1c lorsque vous rencontrez votre médecin.

Pourquoi l'A1C est-elle mesurée ?

Votre médecin surveillera régulièrement votre A1C pour s'assurer que votre glycémie reste dans une fourchette saine. Un taux élevé de sucre dans le sang peut augmenter le risque de complications graves dues au diabète de type 2, telles que :

perte de vision

lésions nerveuses périphériques

perte de membres, amputations

insuffisance rénale

infections difficiles à traiter

impuissance et dysfonctionnement sexuel

maladie cardiaque

Ceci ne représente pas toutes les informations que vous devez connaître sur la metformine pour une utilisation sûre et efficace et ne remplace pas les instructions de votre fournisseur de soins de santé. Consultez les informations complètes sur le produit et discutez de ces informations ainsi que de toutes vos questions avec votre médecin ou un autre professionnel de la santé.

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