La metformina abbassa l’A1C, se sì, quanto?

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by Drugs.com

Quando la metformina viene utilizzata da sola in monoterapia, abbassa l'A1C in media di circa l'1%-2%. A1C è una misura del controllo della glicemia a lungo termine. Nella maggior parte dei pazienti, la metformina è suggerita come trattamento iniziale per il diabete di tipo 2, ma il suo effetto ipoglicemizzante potrebbe non essere adeguato per tutti i pazienti se usata da sola.

La metformina è preferita rispetto a molti altri farmaci per il diabete come terapia iniziale. trattamento grazie alla sua capacità di controllare i livelli di zucchero nel sangue, al mancato aumento di peso, al basso rischio di ipoglicemia (effetto collaterale di un basso livello di zucchero nel sangue), alla sua formulazione orale e alla disponibilità generica.

Studi

Negli studi clinici sulla metformina, i pazienti obesi con diabete di tipo 2 con livelli elevati di zucchero nel sangue (iperglicemia) non controllati dalla sola dieta hanno iniziato il trattamento con metformina o placebo.

I pazienti hanno ricevuto metformina cloridrato (fino a 2.550 mg/giorno) o un placebo (una pillola senza farmaci).

Dopo 29 settimane, la concentrazione media di A1C era del 7,1% nel gruppo metformina rispetto a 8,6. % nel gruppo placebo.

Se necessario, l'aggiunta di ulteriori agenti ipoglicemizzanti può essere combinata con metformina, tra cui:

insulina

sulfoniluree orali (ad es. glipizide, gliburide, glimepiride)

agonisti del recettore del peptide 1 (GLP-1) simile al glucagone

inibitori del co-trasportatore sodio-glucosio 2 (SGLT2)

inibitori della dipeptidil peptidasi 4 (DPP-4)

repaglinide

pioglitazone

Che cos'è l'A1C?

Il test A1C, noto anche come test dell'emoglobina A1C o HbA1c, è un semplice esame del sangue che misura i livelli medi di glucosio nel sangue negli ultimi 3 mesi. Misura la percentuale dei globuli rossi (RBC) che contengono emoglobina rivestita di zucchero, una proteina presente nei globuli rossi. Un risultato del test A1C maggiore o uguale al 6,5% di solito comporta una diagnosi di diabete.

Il medico può prescriverti un test A1C ogni 3-6 mesi mentre stai assumendo metformina. Non è necessario digiunare prima di un test A1C e puoi sottoporsi a questo test in qualsiasi momento della giornata.

Quale A1C dovrei avere?

Per gli adulti, l'American Diabetes Association (ADA) raccomanda un obiettivo A1C inferiore al 7%; tuttavia, nel 2018, l’American College of Physicians (ACP) ha pubblicato nuove linee guida con obiettivi A1C suggeriti tra il 7% e l’8%. Parte del ragionamento è quello di incorporare un approccio più personalizzato alle persone che utilizzano trattamenti per il diabete di tipo 2.

Ad esempio, negli anziani, livelli di zucchero nel sangue molto bassi possono essere collegati a gravi problemi di salute, tra cui confusione e svenimento, e potrebbe non essere sempre appropriato.

Puoi prendere una decisione condivisa sul trattamento e sugli obiettivi A1C quando incontri il tuo medico.

Perché viene misurato l'A1C?

Il tuo medico monitorerà regolarmente il tuo A1C per essere sicuro che i livelli di glucosio rimangano entro un intervallo sano. Livelli elevati di zucchero nel sangue possono aumentare il rischio di gravi complicazioni dovute al diabete di tipo 2 come:

perdita della vista

danni ai nervi periferici

perdita di arti, amputazioni

compromissione renale

infezioni difficili da trattare

impotenza e disfunzione sessuale

malattie cardiache

Queste non sono tutte le informazioni che devi sapere sulla metformina per un uso sicuro ed efficace e non sostituiscono le indicazioni del tuo medico. Rivedi le informazioni complete sul prodotto e discuti queste informazioni e qualsiasi domanda tu abbia con il tuo medico o altro operatore sanitario.

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