メトホルミンは A1C を低下させますか?もしそうならどのくらいですか?

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by Drugs.com

メトホルミンを単剤療法として単独で使用すると、A1C が平均して約 1% ～ 2% 低下します。 A1C は長期的な血糖コントロールの尺度です。ほとんどの患者では、メトホルミンが 2 型糖尿病の初期治療法として推奨されますが、メトホルミンの血糖降下効果は、単独で使用した場合、すべての患者にとって十分ではない可能性があります。

メトホルミンは、他の多くの糖尿病治療薬よりも初期治療薬として好まれています。血糖値をコントロールする能力、体重増加のなさ、低血糖症のリスクの低さ（低血糖の副作用）、経口製剤、ジェネリックの入手可能性などの理由から、この治療法が選ばれています。

研究

メトホルミンの臨床研究では、食事だけではコントロールできない高血糖（高血糖）の 2 型糖尿病の肥満患者にメトホルミンまたはプラセボの投与が開始されました。

患者は塩酸メトホルミン（1 日あたり最大 2,550 mg）またはプラセボ（薬を含まない錠剤）の投与を受けました。

29 週間後の平均 A1C 濃度は、メトホルミン群では 7.1% であったのに対し、メトホルミン群では 8.6% でした。

必要に応じて、次のような追加の血糖降下剤をメトホルミンと組み合わせることができます。

インスリン

経口スルホニルウレア剤（例、グリピジド、グリブリド、グリメピリド）

グルカゴン様ペプチド 1 (GLP-1) 受容体アゴニスト

ナトリウム-グルコース共輸送体 2 (SGLT2) 阻害剤

ジペプチジルペプチダーゼ 4 (DPP-4) 阻害剤

レパグリニド

ピオグリタゾン

A1C とは何ですか?

A1C 検査はヘモグロビン A1C 検査または HbA1c 検査としても知られ、過去 3 か月間の平均血糖値を測定する簡単な血液検査です。赤血球（RBC）内のタンパク質である糖で覆われたヘモグロビンを含む赤血球（RBC）の割合を測定します。通常、A1C 検査結果が 6.5% 以上の場合、糖尿病と診断されます。

メトホルミンを服用している間、医師は 3 ～ 6 か月ごとに A1C 検査を指示する場合があります。 A1C テストの前に絶食する必要はなく、このテストは 1 日中いつでも受けることができます。

どのような A1C をとるべきですか?

成人の場合、米国糖尿病協会 (ADA) は、目標 A1C を 7% 未満にすることを推奨しています。しかし、2018年に米国内科医協会（ACP）は、A1C目標を7％から8％にすることを提案した新しいガイドラインを発行した。その理由の一部は、2 型糖尿病治療を受けている人々に対して、より個別化されたアプローチを組み込むことです。

たとえば、高齢者の場合、超低血糖は混乱や失神などの深刻な健康上の問題と関連している可能性があります。

医師と面談するときに、治療と A1C の目標について共通の決定を下すことができます。

A1C を測定する理由

医師は定期的に A1C を監視し、血糖値が健康な範囲内に維持されていることを確認します。血糖値が高いと、2 型糖尿病による次のような重篤な合併症のリスクが高まる可能性があります。

視力喪失

末梢神経損傷

視力喪失四肢、切断

腎臓障害

治療が難しい感染症

インポテンスおよび性機能障害

心臓病

これは、メトホルミンを安全かつ効果的に使用するために知っておくべき情報のすべてではなく、医療提供者の指示に代わるものではありません。製品情報全体を確認し、この情報や質問がある場合は医師または他の医療提供者と話し合ってください。

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