¿Prozac provoca aumento o pérdida de peso?

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Al principio, es posible que pierda una pequeña cantidad de peso, alrededor de 1 kg (2,2 lb) en promedio, cuando comience a tomar Prozac por primera vez, pero a largo plazo puede volver a ganar ese peso o incluso agregue peso extra hasta 6 kg (13,2 lbs). Los estudios sugieren que esto puede deberse a una recuperación del apetito después de que desaparecen los síntomas. Los cambios de peso pueden variar entre pacientes, pero en general Prozac no suele asociarse con un aumento de peso importante (más del 7%).

En estudios de Prozac, se informó pérdida de peso en aproximadamente el 2% de los pacientes (2 de cada de cada 100), pero los autoinformes de los pacientes sobre el aumento de peso han sido mucho más altos, hasta un 37 % en una encuesta.

Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) disponibles en los EE. UU. incluyen:

  • Celexa (citalopram)
  • Lexapro (escitalopram)
  • Prozac (fluoxetina)
  • Fluvoxamina (solo genérico)
  • Paxil (paroxetina)
  • Zoloft (sertralina)

    • De todos los ISRS, Prozac (fluoxetina) parece estar asociado con la menor probabilidad de aumento de peso y Paxil (paroxetina) con mayor probabilidad. En un estudio, se ha demostrado que la paroxetina produce un aumento de peso de hasta un 3,6 % en aproximadamente el 6 % de los pacientes. Otros antidepresivos, como los antidepresivos tricíclicos (ATC) o la mirtazapina, pueden asociarse con un aumento de peso significativo.

    ¿Por qué se producen cambios de peso con Prozac?

    Aumento de peso

    No está del todo claro si el aumento de peso a largo plazo con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) es debido a un efecto secundario de un medicamento, la recuperación del apetito después de la recuperación de los síntomas o una combinación de ambos. El tratamiento a corto plazo con Prozac, de hasta 3 meses, suele producir pocos cambios de peso, pero la mayoría de los pacientes necesitan medicación durante períodos más prolongados. Otras razones para el aumento de peso con los ISRS pueden incluir diferencias genéticas y un aumento de los antojos de carbohidratos.

    Pérdida de peso

    La pérdida de peso durante el tratamiento inicial con Prozac también puede deberse a efectos secundarios estomacales (gastrointestinales). . Todos los ISRS pueden causar cierto grado de náuseas a corto plazo y molestias en el tracto digestivo al iniciar el tratamiento o aumentar la dosis.

    Con el tiempo, estos efectos secundarios comunes tienden a mejorar en la mayoría de los pacientes, pero pueden incluir:

  • pérdida de apetito (del 4% al 17% de los pacientes)
  • diarrea (del 8% al 18% de los pacientes)
  • náuseas (del 12% al 29% de los pacientes) % de pacientes)

    • Los pacientes con diabetes pueden tener problemas con niveles bajos de azúcar en sangre mientras toman Prozac, pero los niveles de azúcar en sangre pueden aumentar cuando se suspende el tratamiento. Es posible que su proveedor de atención médica necesite ajustar su dosis de medicamentos para la diabetes.

    Otros efectos secundarios comunes de los ISRS incluyen disfunción sexual, insomnio, dolor de cabeza, sequedad de boca, sedación, sudoración, temblores, agitación e hipotensión ortostática (niveles bajos de sangre). presión, mareos al estar de pie). Los ISRS también pueden provocar efectos secundarios graves, como pensamientos suicidas, sangrado y ritmos cardíacos anormales.

    Estudios: cambios de peso con Prozac

    En estudios que analizan los cambios de peso con Prozac (fluoxetina), la pérdida de peso ha oscilado entre aproximadamente el 0,2 % del peso corporal y un aumento de aproximadamente el 1 %.

    Estudio 1

    En un estudio aleatorizado de un año de duración, los pacientes cuyos síntomas depresivos habían desaparecido después de 12 semanas de tratamiento con 20 mg/día de fluoxetina recibieron fluoxetina o un placebo (un medicamento inactivo). tratamiento) durante 38 semanas. Se evaluaron los cambios de peso durante las 12 semanas iniciales de tratamiento y después de las 14, 26 y 38 semanas (para un total de 50 semanas).

  • Durante las 4 semanas iniciales de tratamiento, un peso promedio Se observó una disminución de 0,4 kg (0,9 lb) en todos los pacientes. Después de 50 semanas, los aumentos de peso fueron similares entre los grupos tratados con Prozac y placebo. Se observó un aumento de peso promedio de 3 kg (6,6 lb) durante todo el período de 50 semanas en el grupo de fluoxetina, en comparación con 3,2 kg (7 lb) en el grupo de placebo.
  • El aumento de peso se asoció con falta de apetito al comienzo del tratamiento y mejora del apetito después de que desaparecieron los síntomas depresivos. El aumento de peso no se asoció con el peso corporal del paciente al inicio del estudio.
  • Ningún paciente interrumpió el tratamiento con Prozac debido al aumento de peso.

    • Estudio 2

    En otro estudio en 284 pacientes con trastorno depresivo mayor, se evaluaron los cambios de peso a largo plazo con Prozac en comparación con paroxetina (Paxil) o sertralina (Zoloft), otros ISRS de uso común. Los pacientes fueron evaluados durante un total de 26 a 32 semanas.

  • Los investigadores observaron el cambio promedio de peso en cada grupo y el número de pacientes con al menos un aumento de peso del 7 % desde el principio. del estudio.
  • Los pacientes tratados con paroxetina (Paxil) tuvieron un aumento de peso significativo, y aquellos con un aumento de peso del 7% o más fueron los más altos en este grupo. Los pacientes que recibieron fluoxetina (Prozac) o sertralina (Zoloft) tuvieron un aumento de peso modesto pero no significativo.

    • Conclusión

  • Prozac se asocia con un bajo aumento de peso a largo plazo en comparación con muchos ISRS. Al principio del tratamiento, durante las primeras semanas, puede provocar una ligera pérdida de peso, pero normalmente sólo alrededor de medio kilo.
  • Parece que la pérdida de peso puede deberse a efectos secundarios estomacales adversos como náuseas o pérdida de peso. apetito a corto plazo, mientras que el aumento de peso puede ocurrir a largo plazo debido a un mejor apetito y funcionamiento social con un mejor estado de ánimo.
  • Si le preocupa el aumento o la pérdida de peso con algún tratamiento antidepresivo, hable con su proveedor de atención médica. Existen muchas opciones para tratar la depresión, algunas de las cuales tienen menos efectos secundarios, como el aumento de peso. No suspenda el tratamiento por su cuenta sin hablar con su proveedor de atención médica.

    • Esta no es toda la información que necesita saber sobre Prozac (fluoxetina) para un uso seguro y eficaz, y no toma el lugar de las indicaciones de su médico. Revise la información completa del producto y analice esta información y cualquier pregunta que tenga con su médico u otro proveedor de atención médica.

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