Le Prozac entraîne-t-il une prise ou une perte de poids ?

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Au départ, vous pouvez perdre une petite quantité de poids, environ 1 kg (2,2 lb) en moyenne, lorsque vous commencez à prendre du Prozac, mais à long terme, vous pouvez reprendre ce poids ou même ajoutez un poids supplémentaire jusqu'à 6 kg (13,2 lb). Des études suggèrent que cela pourrait être dû à une reprise de votre appétit après la disparition de vos symptômes. Les changements de poids peuvent varier d'un patient à l'autre, mais en général, le Prozac n'est généralement pas associé à une prise de poids importante (plus de 7 %).

Dans les études sur le Prozac, une perte de poids a été rapportée chez environ 2 % des patients (2 sur 7). sur 100), mais les déclarations des patients concernant leur prise de poids ont été beaucoup plus élevées, jusqu'à 37 % dans une enquête.

Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) disponibles aux États-Unis comprennent :

  • Celexa (citalopram)
  • Lexapro (escitalopram)
  • Prozac (fluoxétine)
  • Fluvoxamine (générique uniquement)
  • Paxil (paroxétine)
  • Zoloft (sertraline)

    • De tous les ISRS, le Prozac (fluoxétine) semble être associé au moindre risque de prise de poids et le Paxil (paroxétine) avec le plus grand risque. Il a été démontré dans une étude que la paroxétine entraînait une prise de poids allant jusqu'à 3,6 % chez environ 6 % des patients. D'autres antidépresseurs, tels que les antidépresseurs tricycliques (ATC) ou la mirtazapine, peuvent être associés à une prise de poids significative.

    Pourquoi des changements de poids se produisent-ils avec le Prozac ?

    Gain de poids

    Il n'est pas tout à fait clair si un gain de poids à long terme avec les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) est en raison d'un effet secondaire d'un médicament, de la récupération de l'appétit après la guérison des symptômes, ou d'un mélange des deux. Un traitement à court terme au Prozac, jusqu'à 3 mois, entraîne généralement peu de changement de poids, mais la plupart des patients ont besoin de médicaments pendant des périodes plus longues. D'autres raisons de prise de poids avec les ISRS peuvent inclure des différences génétiques et des envies accrues de glucides.

    Perte de poids

    La perte de poids au cours d'un traitement précoce par Prozac peut également être due à des effets secondaires gastriques (gastro-intestinaux). . Tous les ISRS peuvent provoquer un certain degré de nausées à court terme et d'inconfort du tube digestif au début du traitement ou lors de l'augmentation de la dose.

    Au fil du temps, ces effets secondaires courants ont tendance à s'atténuer chez la plupart des patients, mais peuvent inclure :

  • perte d'appétit (4% à 17% des patients)
  • diarrhée (8% à 18% des patients)
  • nausées (12% à 29 % de patients)

    • Les patients diabétiques peuvent avoir des problèmes d'hypoglycémie pendant qu'ils prennent du Prozac, mais les taux de sucre dans le sang peuvent augmenter à l'arrêt du traitement. Votre professionnel de la santé devra peut-être ajuster votre dose de médicaments contre le diabète.

    Les autres effets secondaires courants liés aux ISRS comprennent la dysfonction sexuelle, l'insomnie, les maux de tête, la bouche sèche, la sédation, la transpiration, les tremblements, l'agitation et l'hypotension orthostatique (faible taux de sang). pression, vertiges en position debout). Des effets secondaires graves tels que des pensées suicidaires, des saignements et des rythmes cardiaques anormaux peuvent également survenir avec les ISRS.

    Études : Modifications de poids avec le Prozac

    Dans les études portant sur les modifications de poids avec le Prozac (fluoxétine), la perte de poids variait d'environ 0,2 % du poids corporel à un gain d'environ 1 %.

    Étude 1

    Dans une étude randomisée d'un an, des patients dont les symptômes dépressifs s'étaient atténués après 12 semaines de traitement par fluoxétine 20 mg/jour ont reçu soit de la fluoxétine, soit un placebo (un traitement) pendant 38 semaines. Les changements de poids ont été évalués au cours des 12 premières semaines de traitement et après 14, 26 et 38 semaines (pour un total de 50 semaines).

  • Pendant les 4 premières semaines de traitement, un poids moyen une diminution de 0,4 kg (0,9 lb) a été observée pour tous les patients. Après 50 semaines, les augmentations de poids étaient similaires entre les groupes traités au Prozac et au placebo. Une prise de poids moyenne de 3 kg (6,6 lb) a été observée sur toute la période de 50 semaines dans le groupe fluoxétine, contre 3,2 kg (7 lb) pour le groupe placebo.
  • La prise de poids a été associée à un manque d'appétit au début du traitement et une amélioration de l'appétit après la disparition des symptômes dépressifs. La prise de poids n'était pas associée au poids corporel du patient au début de l'étude.
  • Aucun patient n'a arrêté le traitement au Prozac en raison d'une prise de poids.

    • Étude 2

    Dans une autre étude portant sur 284 patients souffrant de trouble dépressif majeur, les changements de poids à long terme avec le Prozac ont été évalués par rapport à la paroxétine (Paxil) ou à la sertraline (Zoloft), d'autres ISRS couramment utilisés. Les patients ont été évalués pendant un total de 26 à 32 semaines.

  • Les chercheurs ont examiné la variation moyenne du poids dans chaque groupe et le nombre de patients présentant une augmentation de poids d'au moins 7 % depuis le début. de l'étude.
  • Les patients traités par paroxétine (Paxil) ont présenté une prise de poids significative, et ceux présentant une prise de poids de 7 % ou plus étaient les plus élevés dans ce groupe. Les patients recevant de la fluoxétine (Prozac) ou de la sertraline (Zoloft) ont présenté une prise de poids modeste mais non significative.

    • En résumé

  • Le Prozac est associé à une faible prise de poids à long terme par rapport à de nombreux ISRS. Au début du traitement, au cours des premières semaines, cela peut entraîner une légère perte de poids, mais généralement seulement environ un kilo environ.
  • Il semble que la perte de poids puisse être due à des effets secondaires indésirables sur l'estomac, comme des nausées ou une perte de poids. appétit à court terme, tandis qu'une prise de poids peut survenir à long terme en raison d'une amélioration de l'appétit et du fonctionnement social avec une meilleure humeur.
  • Si vous êtes préoccupé par la prise ou la perte de poids avec un traitement antidépresseur, parlez-en avec votre professionnel de la santé. Il existe de nombreuses options pour traiter la dépression, certaines ayant moins d’effets secondaires comme la prise de poids. N'arrêtez pas le traitement vous-même sans en parler à votre professionnel de la santé.

    • Ceci ne représente pas toutes les informations que vous devez connaître sur le Prozac (fluoxétine) pour une utilisation sûre et efficace et ne prend pas le lieu des instructions de votre médecin. Consultez les informations complètes sur le produit et discutez de ces informations ainsi que de toutes vos questions avec votre médecin ou un autre professionnel de la santé.

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