Il Prozac provoca aumento o perdita di peso?

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by Drugs.com

Inizialmente, potresti perdere una piccola quantità di peso, circa 1 kg (2,2 libbre) in media, quando inizi a prendere il Prozac, ma a lungo termine potresti riprendere quel peso o addirittura perdere peso. aggiungere peso extra fino a 6 kg (13,2 libbre). Gli studi suggeriscono che ciò potrebbe essere dovuto al recupero dell’appetito dopo la scomparsa dei sintomi. Le variazioni di peso possono variare da paziente a paziente, ma in generale il Prozac non è solitamente associato a un grave aumento di peso (oltre il 7%).

Negli studi sul Prozac, la perdita di peso è stata segnalata in circa il 2% dei pazienti (2 su 2). su 100), ma le segnalazioni dei pazienti relative all'aumento di peso sono state molto più elevate, fino al 37% in un sondaggio.

Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) disponibili negli Stati Uniti includono:

Celexa (citalopram)

Lexapro (escitalopram)

Prozac (fluoxetina)

Fluvoxamina (solo generico)

Paxil (paroxetina)

Zoloft (sertralina)

Tra tutti gli SSRI, il Prozac (fluoxetina) sembra essere associato con la minima possibilità di aumento di peso e il Paxil (paroxetina) con la maggiore probabilità. In uno studio è stato dimostrato che la paroxetina porta ad un aumento di peso fino al 3,6% in circa il 6% dei pazienti. Altri antidepressivi, come gli antidepressivi triciclici (TCA) o la mirtazapina, possono essere associati a un significativo aumento di peso.

Perché si verificano cambiamenti di peso con il Prozac?

Aumento di peso

Non è del tutto chiaro se l'aumento di peso a lungo termine con gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) sia a causa di un effetto collaterale del farmaco, della ripresa dell’appetito dopo la scomparsa dei sintomi o di una combinazione di entrambi. Il trattamento a breve termine con Prozac fino a 3 mesi di solito porta a pochi cambiamenti di peso, ma la maggior parte dei pazienti necessita di farmaci per periodi più lunghi. Altri motivi per l'aumento di peso con gli SSRI possono includere differenze genetiche e un aumento del desiderio di carboidrati.

Perdita di peso

La perdita di peso durante il trattamento iniziale con Prozac può anche essere dovuta a effetti collaterali sullo stomaco (gastrointestinali). . Tutti gli SSRI possono causare un certo grado di nausea a breve termine e fastidio al tratto digestivo quando si inizia la terapia o si aumenta la dose.

Nel corso del tempo, questi effetti collaterali comuni tendono a migliorare per la maggior parte dei pazienti, ma possono includere:

perdita di appetito (dal 4% al 17% dei pazienti)

diarrea (dall'8% al 18% dei pazienti)

nausea (dal 12% al 29% dei pazienti) % di pazienti)

I pazienti con diabete possono avere problemi con bassi livelli di zucchero nel sangue durante l'assunzione di Prozac, ma i livelli di zucchero nel sangue possono aumentare quando il trattamento viene interrotto. Il tuo medico potrebbe dover aggiustare la dose dei farmaci per il diabete.

Altri effetti collaterali comuni con gli SSRI includono disfunzione sessuale, insonnia, mal di testa, secchezza delle fauci, sedazione, sudorazione, tremore, agitazione e ipotensione ortostatica (bassi livelli di sangue). pressione, vertigini in posizione eretta). Con gli SSRI possono verificarsi anche effetti collaterali gravi come pensieri suicidi, sanguinamento e anomalie del ritmo cardiaco.

Studi: variazioni di peso con Prozac

Negli studi che esaminavano le variazioni di peso con Prozac (fluoxetina), la perdita di peso variava da circa lo 0,2% del peso corporeo a un aumento di circa l'1%.

Studio 1

In uno studio randomizzato di un anno, pazienti i cui sintomi depressivi si erano attenuati dopo 12 settimane di trattamento con fluoxetina 20 mg/die hanno ricevuto fluoxetina o un placebo (un farmaco inattivo trattamento) per 38 settimane. Le variazioni di peso sono state valutate durante le 12 settimane iniziali di trattamento e dopo 14, 26 e 38 settimane (per un totale di 50 settimane).

Durante le 4 settimane iniziali di trattamento, un peso medio per tutti i pazienti è stata osservata una diminuzione di 0,4 kg (0,9 lb). Dopo 50 settimane, gli aumenti di peso erano simili tra i gruppi trattati con Prozac e placebo. È stato osservato un aumento di peso medio di 3 kg (6,6 libbre) durante l'intero periodo di 50 settimane nel gruppo fluoxetina, rispetto a 3,2 kg (7 libbre) per il gruppo placebo.

L'aumento di peso è stato associato a uno scarso appetito all’inizio del trattamento e un miglioramento dell’appetito dopo la scomparsa dei sintomi depressivi. L'aumento di peso non è stato associato al peso corporeo del paziente all'inizio dello studio.

Nessun paziente ha interrotto il trattamento con Prozac a causa dell'aumento di peso.

Studio 2

In un altro studio condotto su 284 pazienti con disturbo depressivo maggiore, sono state valutate le variazioni di peso a lungo termine con il Prozac rispetto alla paroxetina (Paxil) o alla sertralina (Zoloft), altri SSRI comunemente utilizzati. I pazienti sono stati valutati per un totale di 26-32 settimane.

I ricercatori hanno esaminato la variazione media di peso in ciascun gruppo e il numero di pazienti con un aumento di peso di almeno il 7% dall'inizio dello studio.

I pazienti trattati con paroxetina (Paxil) hanno avuto un aumento di peso significativo e quelli con un aumento di peso del 7% o superiore erano i più alti in questo gruppo. I pazienti trattati con fluoxetina (Prozac) o sertralina (Zoloft) hanno avuto un aumento di peso modesto ma non significativo.

Conclusione

Il Prozac è associato a un basso aumento di peso nel lungo termine rispetto a molti SSRI. All'inizio del trattamento, durante le prime settimane può causare una leggera perdita di peso, ma di solito solo circa mezzo chilo.

Sembra che la perdita di peso possa essere dovuta a effetti collaterali avversi allo stomaco come nausea o perdita di appetito a breve termine, mentre l'aumento di peso può verificarsi a lungo termine a causa del miglioramento dell'appetito e del funzionamento sociale con un miglioramento dell'umore.

Se sei preoccupato per l'aumento o la perdita di peso con qualsiasi trattamento antidepressivo, parla con il tuo medico. Esistono molte opzioni per trattare la depressione, alcune che hanno meno effetti collaterali come l’aumento di peso. Non interrompere il trattamento da solo senza parlare con il tuo medico.

Queste non sono tutte le informazioni che devi sapere sul Prozac (fluoxetina) per un uso sicuro ed efficace e non prendono il luogo delle indicazioni del medico. Rivedi le informazioni complete sul prodotto e discuti queste informazioni e qualsiasi domanda tu abbia con il tuo medico o altro operatore sanitario.

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