O Prozac causa ganho ou perda de peso?

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by Drugs.com

Inicialmente, você pode perder uma pequena quantidade de peso, cerca de 1 kg (2,2 lb) em média, quando começa a tomar Prozac, mas a longo prazo você pode recuperar esse peso ou até mesmo adicione peso extra de até 6 kg (13,2 lbs). Estudos sugerem que isso pode ser devido à recuperação do apetite após o desaparecimento dos sintomas. As alterações de peso podem variar entre os pacientes, mas em geral o Prozac geralmente não está associado a um ganho de peso sério (mais de 7%).

Em estudos com Prozac, foi relatada perda de peso em cerca de 2% dos pacientes (2 em cada de cada 100), mas os relatos dos pacientes sobre ganho de peso têm sido muito maiores, até 37% em uma pesquisa.

Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs) disponíveis nos EUA incluem:

Celexa (citalopram)

Lexapro (escitalopram)

Prozac (fluoxetina)

Fluvoxamina (somente genérico)

Paxil (paroxetina)

Zoloft (sertralina)

De todos os ISRSs, o Prozac (fluoxetina) parece estar associado à menor chance de ganho de peso e o Paxil (paroxetina) com maior chance. Foi demonstrado que a paroxetina leva a um ganho de peso de até 3,6% em cerca de 6% dos pacientes em um estudo. Outros antidepressivos, como os antidepressivos tricíclicos (ADTs) ou a mirtazapina, podem estar associados a um ganho de peso significativo.

Por que ocorrem alterações de peso com Prozac?

Ganho de peso

Não está totalmente claro se o ganho de peso a longo prazo com inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) é devido a um efeito colateral do medicamento, à recuperação do apetite após a recuperação dos sintomas ou a uma mistura de ambos. O tratamento de curto prazo com Prozac por até 3 meses geralmente leva a poucas alterações de peso, mas a maioria dos pacientes precisa de medicação por períodos mais longos. Outras razões para o ganho de peso com ISRS podem incluir diferenças genéticas e aumento do desejo por carboidratos.

Perda de peso

A perda de peso durante o tratamento precoce com Prozac também pode ser causada por efeitos colaterais estomacais (gastrointestinais). . Todos os ISRS podem causar algum grau de náusea de curto prazo e desconforto no trato digestivo ao iniciar a terapia ou aumentar a dose.

Com o tempo, esses efeitos colaterais comuns tendem a melhorar para a maioria dos pacientes, mas podem incluir:

perda de apetite (4% a 17% dos pacientes)

diarreia (8% a 18% dos pacientes)

náuseas (12% a 29 % de pacientes)

Os pacientes com diabetes podem ter problemas com níveis baixos de açúcar no sangue enquanto tomam Prozac, mas os níveis de açúcar no sangue podem aumentar quando o tratamento é interrompido. Seu médico pode precisar ajustar a dose dos medicamentos para diabetes.

Outros efeitos colaterais comuns dos ISRSs incluem disfunção sexual, insônia, dor de cabeça, boca seca, sedação, sudorese, tremor, agitação e hipotensão ortostática (baixa concentração de sangue no sangue). pressão, tontura ao ficar em pé). Efeitos colaterais graves, como pensamentos suicidas, sangramento e ritmos cardíacos anormais, também podem ocorrer com ISRSs.

Estudos: alterações de peso com Prozac

Em estudos que analisaram alterações de peso com Prozac (fluoxetina), a perda de peso variou de cerca de 0,2% do peso corporal a um ganho de cerca de 1%.

Estudo 1

Em um estudo randomizado de um ano, pacientes cujos sintomas depressivos diminuíram após 12 semanas de tratamento com fluoxetina 20 mg/dia receberam fluoxetina ou um placebo (um medicamento inativo tratamento) por 38 semanas. As alterações de peso foram avaliadas durante as 12 semanas iniciais de tratamento e após 14, 26 e 38 semanas (para um total de 50 semanas).

Durante as 4 semanas iniciais de tratamento, um peso médio diminuição de 0,4 kg (0,9 lb) foi observada em todos os pacientes. Após 50 semanas, os aumentos de peso foram semelhantes entre os grupos tratados com Prozac e placebo. Um ganho de peso médio de 3 kg (6,6 lb) foi observado durante todo o período de 50 semanas no grupo da fluoxetina, em comparação com 3,2 kg (7 lb) no grupo do placebo.

O ganho de peso foi associado a falta de apetite no início do tratamento e melhora do apetite após o desaparecimento dos sintomas depressivos. O ganho de peso não foi associado ao peso corporal do paciente no início do estudo.

Nenhum paciente interrompeu o tratamento com Prozac devido ao ganho de peso.

Estudo 2

Em outro estudo em 284 pacientes com transtorno depressivo maior, as alterações de peso a longo prazo com Prozac foram avaliadas em comparação com paroxetina (Paxil) ou sertralina (Zoloft), outros ISRSs comumente usados. Os pacientes foram avaliados durante um total de 26 a 32 semanas.

Os pesquisadores analisaram a mudança média no peso em cada grupo e o número de pacientes com pelo menos 7% de aumento no peso desde o início. do estudo.

Os pacientes tratados com paroxetina (Paxil) tiveram um aumento significativo no peso, e aqueles com um aumento de peso de 7% ou mais foram mais elevados neste grupo. Os pacientes que receberam fluoxetina (Prozac) ou sertralina (Zoloft) tiveram um aumento de peso modesto, mas não significativo.

Resultado

O Prozac está associado a um baixo ganho de peso a longo prazo em comparação com muitos ISRSs. No início do tratamento, durante as primeiras semanas, pode causar uma ligeira perda de peso, mas geralmente apenas cerca de meio quilo.

Parece que a perda de peso pode ser devida a efeitos colaterais adversos no estômago, como náusea ou perda de peso. apetite a curto prazo, enquanto o ganho de peso pode ocorrer a longo prazo devido à melhora do apetite e do funcionamento social com melhora do humor.

Se você está preocupado com o ganho ou perda de peso com qualquer tratamento antidepressivo, fale com seu médico. Existem muitas opções para tratar a depressão, algumas com menos efeitos colaterais, como ganho de peso. Não interrompa o tratamento por conta própria sem falar com seu médico.

Essas não são todas as informações que você precisa saber sobre o Prozac (fluoxetina) para uso seguro e eficaz e não leva o lugar das instruções do seu médico. Revise as informações completas do produto e discuta essas informações e quaisquer dúvidas que você tenha com seu médico ou outro profissional de saúde.

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