Вызывает ли Прозак увеличение или потерю веса?

Official answer

by Drugs.com

Первоначально вы можете потерять небольшое количество веса, в среднем около 1 кг (2,2 фунта), когда впервые начнете принимать Прозак, но со временем вы можете снова набрать этот вес или даже прибавьте дополнительный вес до 6 кг (13,2 фунта). Исследования показывают, что это может быть связано с восстановлением аппетита после исчезновения симптомов. Изменения веса могут различаться у разных пациентов, но в целом Прозак обычно не связан с серьезным увеличением веса (более 7%).

В исследованиях Прозака о потере веса сообщалось примерно у 2% пациентов (2 из из каждых 100), но самоотчеты пациентов о прибавке в весе были намного выше, до 37% в одном опросе.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), доступные в США, включают:

Целекса (циталопрам)

Лексапро (эсциталопрам)

Прозак (флуоксетин)

Флувоксамин (только непатентованный)

Паксил (пароксетин)

Золофт (сертралин)

Из всех СИОЗС прозак (флуоксетин), по-видимому, связан с наименьшей вероятностью увеличения веса, а паксил (пароксетин) с наибольшей вероятностью. В одном исследовании было показано, что пароксетин приводит к увеличению веса на 3,6% примерно у 6% пациентов. Другие антидепрессанты, такие как трициклические антидепрессанты (ТЦА) или миртазапин, могут вызывать значительное увеличение веса.

Почему при приеме прозака происходят изменения в весе?

Увеличение веса

Не совсем ясно, является ли долгосрочное увеличение веса при приеме селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) из-за побочного действия препарата, восстановления аппетита после выздоровления или сочетания того и другого. Кратковременное лечение Прозаком продолжительностью до 3 месяцев обычно приводит к небольшому изменению веса, но большинству пациентов лечение требуется в течение более длительных периодов. Другие причины увеличения веса при приеме СИОЗС могут включать генетические различия и повышенную тягу к углеводам.

Потеря веса

Потеря веса во время раннего лечения прозаком также может быть связана с побочными эффектами со стороны желудка (желудочно-кишечного тракта). . Все СИОЗС могут вызывать некоторую степень кратковременной тошноты и дискомфорта в пищеварительном тракте в начале терапии или при увеличении дозы.

Со временем эти распространенные побочные эффекты имеют тенденцию к уменьшению у большинства пациентов, но могут включать:

потеря аппетита (от 4% до 17% пациентов)

диарея (от 8% до 18% пациентов)

тошнота (от 12% до 29) % пациентов)

У пациентов с диабетом могут возникнуть проблемы с низким уровнем сахара в крови во время приема Прозака, но уровень сахара в крови может повыситься после прекращения лечения. Вашему лечащему врачу может потребоваться скорректировать дозу лекарств от диабета.

Другие распространенные побочные эффекты СИОЗС включают сексуальную дисфункцию, бессонницу, головную боль, сухость во рту, седативный эффект, потливость, тремор, возбуждение и ортостатическую гипотензию (низкое кровяное давление). давление, головокружение при стоянии). Прием СИОЗС также может вызывать серьезные побочные эффекты, такие как суицидальные мысли, кровотечения и нарушения сердечного ритма.

Исследования: изменение веса при приеме прозака

В исследованиях, посвященных изменению веса при приеме прозака (флуоксетина), потеря веса варьировалась от примерно 0,2% массы тела до прибавки примерно в 1%.

Исследование 1

В годичном рандомизированном исследовании пациенты, у которых депрессивные симптомы исчезли после 12 недель лечения флуоксетином в дозе 20 мг/день, получали либо флуоксетин, либо плацебо (неактивный препарат). лечение) в течение 38 недель. Изменения веса оценивали в течение первых 12 недель лечения, а также через 14, 26 и 38 недель (всего 50 недель).

В течение первых 4 недель лечения средний вес снижение веса на 0,4 кг (0,9 фунта) наблюдалось у всех пациентов. Через 50 недель увеличение веса было одинаковым в группах, принимавших прозак и плацебо. Средняя прибавка в весе составила 3 кг (6,6 фунта) в течение всего 50-недельного периода в группе флуоксетина по сравнению с 3,2 кг (7 фунтов) в группе плацебо.

Прибавка веса была связана с плохой аппетит в начале лечения и улучшение аппетита после исчезновения симптомов депрессии. Увеличение веса не было связано с массой тела пациента в начале исследования.

Ни один пациент не прекратил лечение Прозаком из-за увеличения веса.

Исследование 2

В другом исследовании с участием 284 пациентов с большим депрессивным расстройством оценивались долгосрочные изменения веса при приеме Прозака по сравнению с пароксетином (Паксил) или сертралином (Золофт), другими широко используемыми СИОЗС. Пациентов обследовали в общей сложности от 26 до 32 недель.

Исследователи оценивали среднее изменение веса в каждой группе и количество пациентов, у которых с самого начала вес увеличился как минимум на 7%. Результаты исследования.

Пациенты, принимавшие пароксетин (паксил), имели значительное увеличение веса, а у пациентов с увеличением веса на 7% или более были самые высокие показатели в этой группе. У пациентов, получавших флуоксетин (Прозак) или сертралин (Золофт), наблюдалось умеренное, но незначительное увеличение веса.

Итог

Прозак связан с небольшим увеличением веса в долгосрочной перспективе по сравнению со многими СИОЗС. На ранних стадиях лечения, в течение первых нескольких недель, это может вызвать небольшую потерю веса, но обычно всего около фунта или около того.

Похоже, что потеря веса может быть связана с неблагоприятными побочными эффектами со стороны желудка, такими как тошнота или потеря веса. аппетит в краткосрочной перспективе, тогда как увеличение веса может произойти в долгосрочной перспективе из-за улучшения аппетита и социального функционирования с улучшением настроения.

Если вы обеспокоены увеличением или потерей веса при лечении любым антидепрессантом, поговорите с ним. с вашим поставщиком медицинских услуг. Существует множество вариантов лечения депрессии, некоторые из которых имеют меньше побочных эффектов, таких как увеличение веса. Не прекращайте лечение самостоятельно, не посоветовавшись со своим лечащим врачом.

Это не вся информация, которую вам необходимо знать о Прозаке (флуоксетине) для безопасного и эффективного использования, и она не требует дополнительных усилий. место указаний врача. Просмотрите полную информацию о продукте и обсудите эту информацию и любые вопросы со своим врачом или другим поставщиком медицинских услуг.

Сопутствующие медицинские вопросы

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.