Прозак викликає збільшення або втрату ваги?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Спочатку ви можете трохи втратити вагу, у середньому близько 1 кг (2,2 фунта), коли вперше почнете приймати Прозак, але протягом тривалого часу ви можете знову набрати вагу або навіть додати додаткову вагу до 6 кг (13,2 фунта). Дослідження показують, що це може бути пов’язано з відновленням апетиту після зникнення симптомів. Зміни ваги можуть відрізнятися між пацієнтами, але загалом прийом Прозаку зазвичай не пов’язаний із серйозним збільшенням ваги (понад 7%).

У дослідженнях Прозаку повідомлялося про втрату ваги приблизно у 2% пацієнтів (2 з з кожних 100), але дані пацієнтів про збільшення ваги були набагато вищими, до 37% в одному опитуванні.

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), доступні в США, включають:

  • Целекса (циталопрам)
  • Лексапро (есциталопрам)
  • Прозак (флуоксетин)
  • Флувоксамін (лише загальний)
  • Паксил (пароксетин)
  • Золофт (сертралін)

    • З усіх СІЗЗС прозак (флуоксетин), здається, пов’язаний із найменшим шансом збільшення ваги, а паксіл (пароксетин) з найбільшим шансом. В одному дослідженні було показано, що пароксетин призводить до збільшення маси тіла на 3,6% приблизно у 6% пацієнтів. Інші антидепресанти, такі як трициклічні антидепресанти (ТЦА) або міртазапін, можуть бути пов’язані зі значним збільшенням ваги.

    Чому змінюється вага під час прийому Прозаку?

    Збільшення ваги

    Не зовсім зрозуміло, чи є довгострокове збільшення ваги за допомогою селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). через побічну дію препарату, відновлення апетиту після відновлення симптомів або поєднання обох. Короткострокове лікування Прозаком протягом 3 місяців зазвичай призводить до незначної зміни ваги, але більшість пацієнтів потребують лікування протягом більш тривалого періоду часу. Інші причини збільшення ваги при застосуванні СІЗЗС можуть включати генетичні відмінності та підвищену тягу до вуглеводів.

    Втрата ваги

    Втрата ваги під час раннього лікування прозаком також може бути спричинена побічними ефектами шлунка (шлунково-кишкового тракту). . Усі СІЗЗС можуть спричинити деякий ступінь короткочасної нудоти та дискомфорту травного тракту на початку терапії або збільшенні дози.

    З часом ці поширені побічні ефекти мають тенденцію до зменшення у більшості пацієнтів, але можуть включати:

  • втрата апетиту (від 4% до 17% пацієнтів)
  • діарея (від 8% до 18% пацієнтів)
  • нудота (від 12% до 29) % пацієнтів)

    • Пацієнти з діабетом можуть мати проблеми з низьким рівнем цукру в крові під час прийому Прозаку, але рівень цукру в крові може підвищуватися після припинення лікування. Можливо, вашому медичному працівнику знадобиться відкоригувати вашу дозу ліків від діабету.

    Інші поширені побічні ефекти СІЗЗС включають сексуальну дисфункцію, безсоння, головний біль, сухість у роті, седацію, пітливість, тремор, збудження та ортостатичну гіпотензію (низький рівень крові тиск, запаморочення при стоянні). Серйозні побічні ефекти, такі як суїцидальні думки, кровотеча, порушення серцевого ритму, також можуть виникнути при застосуванні СІЗЗС.

    Дослідження: зміни ваги за допомогою прозаку

    У дослідженнях, присвячених зміні ваги за допомогою прозаку (флуоксетину), втрата ваги коливалася від приблизно 0,2% маси тіла до збільшення приблизно на 1%.

    Дослідження 1

    У однорічному рандомізованому дослідженні пацієнти, у яких симптоми депресії зменшилися після 12 тижнів лікування флуоксетином 20 мг/добу, отримували або флуоксетин, або плацебо (неактивну лікування) протягом 38 тижнів. Зміни ваги оцінювали протягом перших 12 тижнів лікування та через 14, 26 і 38 тижнів (загалом 50 тижнів).

  • Протягом перших 4 тижнів лікування середня вага зниження на 0,4 кг (0,9 фунта) спостерігалося для всіх пацієнтів. Через 50 тижнів збільшення ваги було однаковим у групах, які отримували Прозак, і в групах, які отримували плацебо. Середнє збільшення ваги на 3 кг (6,6 фунтів) спостерігалося протягом усього 50-тижневого періоду в групі флуоксетину порівняно з 3,2 кг (7 фунтів) у групі плацебо.
  • Збільшення ваги було пов’язано з поганий апетит на початку лікування та покращення апетиту після зникнення симптомів депресії. Збільшення ваги не було пов’язане з масою тіла пацієнта на початку дослідження.
  • Жоден пацієнт не припинив лікування Прозаком через збільшення ваги.

    • Дослідження 2

    В іншому дослідженні за участю 284 пацієнтів із великим депресивним розладом оцінювали довгострокові зміни ваги при застосуванні Прозаку порівняно з пароксетином (Паксіл) або сертраліном (Золофт), іншими часто використовуваними СІЗЗС. Пацієнтів оцінювали протягом 26–32 тижнів.

  • Дослідники вивчили середню зміну ваги в кожній групі та кількість пацієнтів із збільшенням ваги щонайменше на 7% від початку дослідження.
  • Пацієнти, які отримували пароксетин (паксил), мали значне збільшення ваги, а ті, у кого збільшення ваги становило 7% або більше, були найвищими в цій групі. Пацієнти, які отримували флуоксетин (Прозак) або сертралін (Золофт), мали помірне, але незначне збільшення ваги.

    • Підсумок

  • Прозак асоціюється з низьким збільшенням ваги в довгостроковій перспективі порівняно з багатьма СІЗЗС. На початку лікування, протягом перших кількох тижнів, це може спричинити незначну втрату ваги, але зазвичай лише близько півкілограма.
  • Схоже, що втрата ваги може бути спричинена такими побічними ефектами, як нудота або втрата апетит у короткостроковій перспективі, тоді як збільшення ваги може відбутися в довгостроковій перспективі через покращення апетиту та соціального функціонування з покращенням настрою.
  • Якщо вас турбує збільшення чи втрата ваги під час лікування антидепресантами, поговоріть з вашим постачальником медичних послуг. Існує багато варіантів лікування депресії, деякі з яких мають менше побічних ефектів, таких як збільшення ваги. Не припиняйте лікування самостійно, не проконсультувавшись зі своїм медичним працівником.

    • Це не вся інформація, яку вам потрібно знати про прозак (флуоксетин) для безпечного та ефективного використання, і не приймає місце направлення вашого лікаря. Перегляньте повну інформацію про продукт і обговоріть цю інформацію та будь-які запитання, які у вас виникли, зі своїм лікарем або іншим постачальником медичних послуг.

    Супутні медичні питання

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова