هل يساعد Suboxone في تخفيف الألم؟

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
يستخدم الأطباء أحيانًا Suboxone "خارج نطاق التسمية" للمساعدة في علاج الألم الحاد أو المزمن لدى بعض المرضى. يشير الاستخدام "خارج نطاق التسمية" للدواء إلى وصف الطبيب دواءً لغرض مختلف عن تلك التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء رسميًا والموجودة في ملصق العبوة.

فيلم تحت اللسان سوبوكسون (البوبرينورفين والنالوكسون) لم يتم اعتماده من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لاستخدامه كدواء لتخفيف الألم. تمت الموافقة على سوبوكسون فقط لعلاج إدمان المخدرات (الأفيونية) (اضطراب استخدام المواد الأفيونية). تمت الموافقة على عامل واحد فقط من البوبرينورفين (بدون النالوكسون) لعلاج الألم.

< ul>
  • اتبع تعليمات طبيبك بشأن استخدام سوبوكسون بالضبط.
  • لا تستخدم سوبوكسون لعلاج الألم إلا إذا وصفه لك طبيبك خصيصًا لهذا الاستخدام. لا تقم بتعديل الجرعات بنفسك.
  • تم الإبلاغ عن حالات وفاة بين الأشخاص الذين لا يستخدمون المواد الأفيونية (المرضى الأفيونيين الساذجين) الذين استخدموا جرعة 2 ملغ من البوبرينورفين تحت اللسان لتخفيف الألم.
  • لا تعطي أبدًا أي شخص آخر دواء سوبوكسون الخاص بك من أجله. لأي سبب من الأسباب، يمكن أن يموتوا بسبب تناوله، احفظه بعيدًا عن متناول الأطفال، إذا كنت تستخدم Suboxone لأي غرض من الأغراض، ناقش مع طبيبك مدى توفر النالوكسون (ناركان) للعلاج الطارئ لجرعة زائدة من المواد الأفيونية. في الولايات المتحدة، يمكن للصيادلة عادةً توفير النالوكسون من الصيدلية دون الحاجة إلى وصفة طبية.

    كيف يأتي سوبوكسون؟

    يأتي فيلم سوبوكسون تحت اللسان بنقاط القوة التالية:

  • البوبرينورفين 2 ملغ / النالوكسون 0.5 ملغ
  • بوبرينورفين 4 ملغ / نالوكسون 1 ملغ
  • بوبرينورفين 8 ملغ / نالوكسون 2 ملغ
  • بوبرينورفين 12 ملغ / نالوكسون 3 ملغ
  • يحتوي السوبوكسون على مزيج من البوبرينورفين (ناهض جزئي لمستقبلات المواد الأفيونية، ومضاد مستقبلات المواد الأفيونية كابا، وناهض مستقبلات ORL-1) والنالوكسون (مضاد أفيوني نقي). يعمل Suboxone في الدماغ للمساعدة في إدمان المواد الأفيونية.

    يُعطى سوبوكسون كفيلم يذوب تحت اللسان (تحت اللسان) أو في منطقة الخد (استخدام الشدق) ويعطى كجرعة يومية واحدة في حالة الإدمان على المواد الأفيونية. يتم استخدامه كجزء من برنامج علاجي كامل يتضمن أيضًا الاستشارة والعلاج السلوكي.

    ذو صلة: جرعة سوبوكسون (معلومات تفصيلية عن الجرعة وإدارة الدواء المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء).

    نظرًا لأن سوبوكسون يحتوي على مادة البوبرينورفين الأفيونية، فقد يحاول بعض الأشخاص إساءة استخدامه عن طريق الحقن. يتم امتصاص البوبرينورفين جيدًا تحت اللسان، ولكن يتم امتصاص النالوكسون، وهو مضاد الأفيونيات، بشكل سيئ عندما يُعطى عن طريق الفم. يتم تضمين النالوكسون في Suboxone لتقليل تعاطيه عن طريق الحقن. عند حقنه، يمكن أن يسبب النالوكسون أعراض انسحاب مفاجئة وشديدة. بسبب هذا التأثير، يكون لدى المريض إغراء أقل لإساءة استخدام أدويته.

    لا تنتقل من سوبوكسون تحت اللسان إلى أدوية أخرى تحتوي على البوبرينورفين دون التحدث مع طبيبك. كمية البوبرينورفين في جرعة سوبوكسون تحت اللسان ليست هي نفس كمية البوبرينورفين في الأدوية الأخرى التي تحتوي على البوبرينورفين.

    لا تتوقف عن تناول سوبوكسون دون التحدث إلى طبيبك. يمكن أن تمرض وتظهر عليك أعراض الانسحاب. اتبع توجيهات طبيبك حول كيفية التوقف عن استخدام سوبوكسون.

    تشمل المنتجات الأخرى التي تحتوي على البوبرينورفين والمستخدمة لعلاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية ما يلي:

  • Zubsolv: مجموعة اسم تجاري منتج من البوبرينورفين والنالوكسون، متوفر على شكل أقراص تحت اللسان متحللة عن طريق الفم، يستخدم لعلاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية.
  • العقد الفرعي: حقنة البوبرينورفين ممتدة المفعول (تركيبة مستودعية) تُعطى مرة واحدة شهريًا لعلاج استخدام المواد الأفيونية. اضطراب. هذا المنتج لا يحتوي على النالوكسون.
  • هل يعالج البوبرينورفين الألم؟

    للبوبرينورفين تأثيرات مسكنة للألم وقد تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية كعامل وحيد في عدة أشكال للألم.

    علاج موسع تمت الموافقة على تركيبة البوبرينورفين عبر الجلد (رقعة جلدية) (اسم العلامة التجارية: Butrans) من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الألم المزمن المتوسط ​​إلى الشديد (طويل الأمد). لا ينبغي استخدام بوتران لعلاج الألم الحاد حسب الحاجة. يستخدم بيلبوكا (فيلم البوبرينورفين الشدق) أيضًا لعلاج الألم المزمن الذي لا يمكن السيطرة عليه بواسطة أدوية أخرى.

    تُستخدم عوامل البوبرينورفين هذه للإدارة اليومية للألم الشديد بدرجة كافية لتتطلب استخدام المواد الأفيونية على مدار الساعة على المدى الطويل. العلاج والتي خيارات العلاج البديلة غير كافية. ولا يتم استخدامها لتخفيف الألم الحاد بسرعة أو على أساس الحاجة.

    البوبرينكس (حقن البوبرينورفين) متاح أيضًا للألم الشديد بما يكفي ليتطلب مسكنًا أفيونيًا والذي تكون العلاجات البديلة غير كافية له. ويمكن إعطاؤه عن طريق الحقن في الوريد أو في العضل.

    راجع جرعة البوبرينورفين للحصول على معلومات مفصلة عن جرعة البوبرينورفين وكيفية تناوله.

    استخدام Suboxone خارج نطاق التسمية لعلاج الألم

    لم توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على استخدام Suboxone لعلاج الألم. قد يستمر بعض الأطباء في استخدام هذا الدواء "خارج نطاق التسمية" لعلاج الألم لدى بعض المرضى الذين يستخدمون بالفعل سوبوكسون لعلاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية. تم نشر دراسات بحثية تتناول الاستخدام "خارج نطاق النشرة" لـ Suboxone لعلاج الألم الحاد والمزمن.

  • يمكن أن يحدث الألم الحاد، والذي عادة ما يكون قصير الأمد، بعد الجراحة. إجراء طبي أو علاج أسنان، أو صدمة (التواء، كسر عظم) نتيجة حادث.
  • قد يشتمل الألم المزمن أو طويل الأمد على أشكال مختلفة من آلام المفاصل أو الظهر المستمرة، أو آلام السرطان أو آلام الأعصاب (الاعتلال العصبي) .
  • الألم الحاد عند المرضى الذين يعانون من اضطراب استخدام المواد الأفيونية

    على الرغم من أن البوبرينورفين / النالوكسون (سوبوكسون) يُعطى مرة واحدة فقط يوميًا لعلاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية (OUD)، قد يستمر تأثير البوبرينورفين المخفف للألم من 6 إلى 8 ساعات فقط.

    في حالة الألم الحاد أو لإجراء عملية جراحية، قد يقرر طبيبك مواصلة علاج البوبرينورفين / النالوكسون (سوبوكسون). للمساعدة في تقليل أي ألم، يمكن أيضًا بدء علاجات غير دوائية مثل البرد أو الحرارة أو العلاج الطبيعي أو السلوكي. الأدوية غير الأفيونية (على سبيل المثال: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، الأسيتامينوفين، العلاجات الموضعية، الكورتيكوستيرويدات) قد يطلبها طبيبك أيضًا. تشمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أدوية مثل الأيبوبروفين أو النابروكسين أو الكيتورولاك (تورادول). يمكن أيضًا استخدام التخدير الناحي والمحلي (التخدير).

    في بعض المرضى، يمكن زيادة الجرعة اليومية من البوبرينورفين / النالوكسون (سوبوكسون) ويتم إعطاؤها على 3 أو 4 جرعات مقسمة يوميًا (كل 6 إلى 6 إلى 10 جرعات). 8 ساعات) للمساعدة في السيطرة على الألم الخفيف إلى المتوسط. سيقوم طبيبك بتعديل جرعتك إذا لزم الأمر.

    إذا لزم الأمر، قد يضيف طبيبك علاجات أفيونية أخرى مؤقتًا للسيطرة على الألم. إن الاستمرار في علاج البوبرينورفين / النالوكسون (سوبوكسون) سيساعدك على الحفاظ على أهدافك العلاجية مع تقليل خطر الانتكاس، ولكن قد لا يكون ذلك ممكنًا دائمًا. قد يؤدي استخدام البوبرينورفين إلى زيادة صعوبة علاج الألم باستخدام أنواع أخرى من المواد الأفيونية. سيتم اتخاذ قرار مواصلة العلاج بالبوبرينورفين / النالوكسون (سوبوكسون) على أساس كل حالة على حدة.

    يتزايد الإجماع على أنه يمكن للمرضى مواصلة علاجهم بسوبوكسون عند علاجهم من مستويات معينة من الألم الحاد. إذا كنت ستخضع لعملية جراحية، فاسأل فريقك الطبي عما إذا كنت ستحتاج إلى إيقاف علاج سوبوكسون مؤقتًا وإلى متى.

    قد يساعد مستوى الألم المتوقع ونوع الإجراء في تحديد ما إذا كان بإمكانك الاستمرار البوبرينورفين / النالوكسون (سوبوكسون) في وقت قريب من الجراحة. يمكن لطبيبك أيضًا المساعدة في إدارة أي أعراض انسحاب، إذا لزم الأمر. يمكن أيضًا الاستفادة من خدمة استشارات الألم من المستشفى.

    الألم المزمن لدى المرضى الذين يعتمدون على المواد الأفيونية

    أظهرت الدراسات أن البوبرينورفين / النالوكسون (سوبوكسون) يتم وصفه بشكل متزايد. -ملصق لعلاج الألم المزمن (طويل الأمد) لدى المرضى الذين يعتمدون على المواد الأفيونية. هناك خطر الجرعة الزائدة والوفاة لدى المرضى الذين لا يستخدمون المواد الأفيونية (لا يستخدمون المواد الأفيونية حاليًا) الذين يستخدمون Suboxone. ​​

    الألم المزمن شائع بين الأشخاص الذين يعانون من اضطراب استخدام المواد الأفيونية. بالإضافة إلى ذلك، قد يؤدي استخدام المواد الأفيونية إلى تفاقم الألم (يُسمى فرط التألم الناجم عن المواد الأفيونية أو OIH). يمكن أن يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية عندما يصبح المريض الذي يتلقى المواد الأفيونية لعلاج الألم أكثر حساسية للألم.

    كما هو الحال مع علاج الألم الحاد، يجب معالجة الألم المزمن لدى المرضى الذين يعتمدون على المواد الأفيونية باستخدام المسكنات غير الأفيونية مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (إيبوبروفين، نابروكسين). أو أسيتامينوفين (تايلينول)، والعلاجات غير الدوائية مثل العلاج الطبيعي أو العلاج السلوكي. غالبًا ما يستمر علاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية، وسوف يناقش طبيبك هذا الخيار معك.

    إذا تم استخدام سوبوكسون لعلاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية وإدارة الألم المزمن، فإن العلاج يكون دائمًا فرديًا وقد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك . اتبع تعليمات جرعات طبيبك بدقة ولا تزيد جرعتك دون التحدث إلى طبيبك أولاً.

  • في إحدى الدراسات، مرضى الألم المزمن الذين تحولوا من استخدام عقار ناهض أفيوني كامل إلى البوبرينورفين / النالوكسون ( أدى العلاج بسوبوكسون إلى تقليل الألم بمقدار 2.3 نقطة على مقياس الألم من 0 إلى 10 خلال 60 يومًا من التبديل.
  • تتطلب مراجعة المرضى الذين يعانون من الاعتماد على المواد الأفيونية والألم المزمن والذين استمروا في علاجهم جرعات أقل من البوبرينورفين. / النالوكسون (سوبوكسون) بمرور الوقت أو تمكنوا من إيقاف المواد الأفيونية معًا.
  • أظهرت العديد من الدراسات المعشاة ذات الشواهد أن مرضى الألم المزمن الذين يعتمدون على المواد الأفيونية شهدوا انخفاضًا في الألم بنسبة تزيد عن 12٪ مع العلاج بالبوبرينورفين / النالوكسون وكانوا قادرين على ذلك. قادر على الحد من تعاطي الأوكسيكودون.
  • مزايا البوبرينورفين

  • باعتباره مادة أفيونية، لا يزال البوبرينورفين لديه إمكانية إساءة الاستخدام وهو مادة خاضعة للرقابة. ومع ذلك، فهو من مخدرات الجدول الثالث، مما قد يسهل وصف المواد الأفيونية من الجدول الثاني المستخدمة لعلاج الألم المزمن ووصول المريض إليها.
  • يتمتع سوبوكسون أيضًا بمدة عمل أطول من العديد من المواد الأفيونية، ولكن من 30 إلى 60 دقيقة. بداية الحدث. قد يؤدي إلى أعراض انسحاب أقل عند التوقف.
  • قد يكون البوبرينورفين أكثر أمانًا من بعض منبهات المواد الأفيونية الكاملة عند استخدامه لعلاج الألم المزمن. قد يتسبب في تقليل الاعتماد الجسدي والنشوة (الشعور "بالنشوة")، واكتئاب أقل في الجهاز التنفسي، وفرط التألم الناجم عن المواد الأفيونية.
  • كما أن له تأثيرًا أقصى على اكتئاب الجهاز التنفسي، ولكن لا يزال من الممكن حدوث اكتئاب الجهاز التنفسي ، خاصة عند استخدامه مع البنزوديازيبينات (مثل زاناكس أو الفاليوم)، أو الكحول، أو مثبطات الجهاز التنفسي الأخرى (بما في ذلك أدوية الشوارع). عند دمجه مع أي من هذه المنتجات، فإنه يمكن أن يسبب النعاس الشديد، وانخفاض الوعي، ومشاكل في التنفس، والغيبوبة، والموت.
  • هذه ليست كل المعلومات التي تحتاج إلى معرفتها حول سوبوكسون (البوبرينورفين). والنالوكسون) للاستخدام الآمن والفعال ولا يحل محل توجيهات الطبيب. قم بمراجعة معلومات Suboxone الكاملة هنا، وناقش هذه المعلومات وأية أسئلة لديك مع طبيبك أو أي مقدم رعاية صحية آخر.

    الأسئلة الطبية ذات الصلة

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    كلمات رئيسية شعبية