Pomáhá Suboxone od bolesti?

Suboxone (buprenorfin a naloxon) sublingvální film NENÍ schválen FDA pro použití jako lék na úlevu od bolesti. Suboxone je schválen pouze k léčbě narkotické (opiátové) závislosti (porucha užívání opioidů). K léčbě bolesti je schválen pouze buprenorfin v monoterapii (bez naloxonu).

Nikdy nedávejte svůj Suboxone nikomu jinému. z jakéhokoli důvodu. Mohli by zemřít při jeho užívání. Uchovávejte jej mimo dosah dětí. Pokud používáte Suboxone pro jakýkoli účel, poraďte se se svým lékařem, který má k dispozici naloxon (Narcan) pro nouzovou léčbu předávkování opioidy. V USA mohou lékárníci obvykle poskytnout naloxon z lékárny bez nutnosti lékařského předpisu.

Jak vzniká Suboxone?

Suboxone sublingvální film má následující síly:

Suboxone obsahuje kombinaci buprenorfinu (částečný agonista mu opioidního receptoru, antagonista kappa opioidního receptoru a agonista ORL-1-receptoru) a naloxonu (čistý opioidní antagonista). Suboxone působí v mozku a pomáhá při závislosti na opioidech.

Suboxone se podává jako film, který se rozpouští pod jazykem (sublingválně) nebo v oblasti tváří (bukální použití) a podává se jako jedna denní dávka při závislosti na opioidech. Používá se jako součást kompletního léčebného programu, který také zahrnuje poradenství a behaviorální terapii.

Související: Suboxone Dosage (podrobné informace o dávkování a podávání schváleném FDA).

Protože Suboxone obsahuje opioid buprenorfin, někteří lidé se ho mohou pokusit zneužít injekčním podáním. Buprenorfin se dobře vstřebává sublingválně, ale naloxon, opioidní antagonista, se při podání ústy vstřebává špatně. Naloxon je součástí Suboxonu, aby se snížilo jeho zneužívání injekčně. Při injekčním podání může naloxon způsobit náhlé a závažné abstinenční příznaky. Díky tomuto účinku je pacient méně pokušení zneužít svou medikaci.

Nepřecházejte ze sublingválního filmu Suboxone na jiné léky, které obsahují buprenorfin, aniž byste si promluvili se svým lékařem. Množství buprenorfinu v dávce sublingválního filmu Suboxone není stejné jako množství buprenorfinu v jiných lécích, které obsahují buprenorfin.

Nepřestávejte užívat přípravek Suboxone bez porady se svým lékařem. Mohli byste onemocnět a mít abstinenční příznaky. Postupujte podle pokynů svého lékaře, jak přerušit léčbu Suboxone.

Další produkty, které obsahují buprenorfin a používají se k léčbě poruchy užívání opioidů, zahrnují:

Léčí buprenorfin bolest?

Buprenorfin má úlevu od bolesti a je schválen FDA jako jediná látka v několika formách proti bolesti.

Rozšířená- transdermální (kožní náplast) formulace buprenorfinu (značka: Butrans) je schválena FDA pro léčbu středně těžké až těžké chronické (dlouhotrvající) bolesti. Butran NENÍ určen k léčbě akutní bolesti podle potřeby. Belbuca (buprenorfinový bukální film) se také používá k léčbě chronické bolesti, kterou nekontrolují jiné léky.

Tyto látky s buprenorfinem jsou pro každodenní zvládání bolesti dostatečně silné, aby vyžadovaly nepřetržité dlouhodobé užívání opioidů léčby a pro které jsou alternativní možnosti léčby nedostatečné. NEPOUŽÍVAJÍ se k rychlé úlevě od akutní bolesti nebo podle potřeby.

Buprenex (injekce buprenorfinu) je také dostupný pro bolest, která je dostatečně silná, aby vyžadovala opioidní analgetikum a pro kterou jsou alternativní léčby nedostatečné. Může být podán intravenózní nebo intramuskulární injekcí.

Podrobné informace o dávkování a podávání buprenorfinu naleznete v části Dávkování buprenorfinu.

Off-label použití Suboxone k léčbě bolesti

FDA NESCHVÁLILA použití Suboxone k léčbě bolesti. Někteří lékaři mohou stále používat tento lék „off-label“ k léčbě bolesti u některých pacientů, kteří již používají Suboxone k léčbě poruchy užívání opioidů. Byly publikovány výzkumné studie, které se zabývají „off-label“ používáním Suboxonu k léčbě akutní i chronické bolesti.

Akutní bolest u pacientů s poruchou užívání opioidů

Přestože se buprenorfin / naloxon (Suboxone) podává pouze jednou denně k léčbě poruchy užívání opioidů (OUD), účinek buprenorfinu na úlevu od bolesti může trvat pouze 6 až 8 hodin.

V případě akutní bolesti nebo chirurgického zákroku může váš lékař rozhodnout o pokračování léčby buprenorfinem / naloxonem (Suboxone). Aby se minimalizovala jakákoli bolest, mohou být zahájeny i nelékové terapie, jako je chlad, teplo nebo fyzická nebo behaviorální terapie. Neopioidní léky (například: NSAID, acetaminofen, lokální léčba, kortikosteroidy) může být také předepsán vaším lékařem. NSAID zahrnují léky jako ibuprofen, naproxen nebo ketorolac (Toradol). Může být také použita regionální a lokální (znecitlivující) anestezie.

U některých pacientů může být denní dávka buprenorfinu / naloxonu (Suboxone) zvýšena a podávána ve 3 nebo 4 dílčích dávkách denně (každých 6 až 8 hodin), aby pomohla potlačit mírnou až střední bolest. Váš lékař vám v případě potřeby dávku upraví.

V případě potřeby může lékař dočasně přidat další opioidy, aby tlumil vaši bolest. Setrvání na léčbě buprenorfinem / naloxonem (Suboxone) vám pomůže udržet cíle léčby s menším rizikem relapsu, ale nemusí být vždy možné. Užívání buprenorfinu může ztížit léčbu bolesti jinými typy opioidů. Rozhodnutí pokračovat v léčbě buprenorfinem / naloxonem (Suboxone) bude učiněno případ od případu.

Svět roste konsenzus, že pacienti mohou pokračovat v léčbě Suboxone, když jsou léčeni pro určité úrovně akutní bolesti. Pokud máte operaci, zeptejte se svého lékařského týmu, zda budete muset dočasně přerušit léčbu Suboxone a na jak dlouho.

Úroveň očekávané bolesti a typ zákroku vám mohou pomoci určit, zda můžete pokračovat buprenorfin / naloxon (Suboxone) v době operace. Váš lékař může také pomoci zvládnout jakékoli abstinenční příznaky, pokud je to nutné. Může být také využito konzultační služby v oblasti bolesti z nemocnice.

Chronická bolest u pacientů závislých na opioidech

Studie ukázaly, že buprenorfin / naloxon (Suboxone) je stále častěji předepisován -označení k léčbě chronické (dlouhodobé) bolesti u pacientů závislých na opioidech. U pacientů dosud neužívajících opioidy (v současnosti opioidy neužívající), kteří užívají Suboxone, existuje riziko předávkování a úmrtí. ​​

Chronická bolest je běžná u lidí s poruchou užívání opioidů. Kromě toho může užívání opioidů zhoršit bolest (tzv. hyperalgezie vyvolaná opioidy nebo OIH). OIH se může objevit, když se pacient užívající opioidy na bolest skutečně stane citlivějším na bolest.

Stejně jako u akutní léčby bolesti by měla být chronická bolest u pacientů závislých na opioidech řešena neopioidními analgetiky, jako jsou NSAID (ibuprofen, naproxen). nebo acetaminofen (Tylenol) a nelékové léčby, jako je fyzikální terapie nebo behaviorální terapie. Léčba poruchy užívání opioidů často pokračuje a váš lékař s vámi tuto možnost prodiskutuje.

Pokud se Suboxone používá k léčbě poruchy užívání opioidů a zvládání chronické bolesti, léčba je vždy individuální a váš lékař může dávku upravit . Dodržujte přesně pokyny svého lékaře k dávkování a nezvyšujte svou dávku, aniž byste si to nejprve promluvili s lékařem.

Výhody buprenorfinu

Toto nejsou všechny informace, které potřebujete vědět o Suboxone (buprenorfin a naloxon) pro bezpečné a účinné použití a nenahrazuje pokyny vašeho lékaře. Zde si přečtěte úplné informace o Suboxone a prodiskutujte tyto informace a případné dotazy se svým lékařem nebo jiným poskytovatelem zdravotní péče.