Apakah Suboxone membantu mengatasi rasa sakit?

Official answer

by Drugs.com

Suboxone terkadang digunakan “di luar label” oleh dokter untuk membantu mengatasi nyeri akut atau kronis pada pasien tertentu. Penggunaan obat yang “di luar label" mengacu pada saat dokter meresepkan obat untuk tujuan yang berbeda dari yang disetujui secara resmi oleh FDA dan terdapat dalam label kemasan.

Film sublingual sublingual subokson (buprenorfin dan nalokson) TIDAK disetujui oleh FDA untuk digunakan sebagai obat pereda nyeri. Suboxone hanya disetujui untuk mengobati kecanduan narkotika (opiat) (gangguan penggunaan opioid). Hanya buprenorfin agen tunggal (tanpa nalokson) yang disetujui untuk mengobati nyeri.

< ul>

Ikuti instruksi dokter Anda untuk penggunaan Suboxone dengan tepat.

JANGAN gunakan Suboxone untuk mengatasi nyeri kecuali dokter Anda telah meresepkannya secara khusus untuk penggunaan ini. Jangan menyesuaikan dosis sendiri.

Ada laporan kematian pada orang yang tidak menggunakan opioid (pasien naif opioid) yang menggunakan buprenorfin sublingual 2 mg untuk menghilangkan rasa sakit.

Jangan pernah memberikan Suboxone Anda kepada orang lain untuk alasan apa pun. Mereka bisa meninggal karena meminumnya. Jauhkan dari jangkauan anak-anak. Jika Anda menggunakan Suboxone untuk tujuan apa pun, diskusikan dengan dokter Anda tentang ketersediaan nalokson (Narcan) untuk perawatan darurat overdosis opioid. Di A.S., apoteker biasanya dapat menyediakan nalokson dari apotek tanpa memerlukan resep.

Bagaimana cara kerja Suboxone?

Film sublingual Suboxone memiliki kekuatan sebagai berikut:

buprenorfin 2 mg / nalokson 0,5 mg

buprenorfin 4 mg / nalokson 1 mg

buprenorfin 8 mg / nalokson 2 mg

buprenorfin 12 mg / nalokson 3 mg

Mengandung subokson kombinasi buprenorfin (agonis reseptor opioid mu parsial, antagonis reseptor opioid kappa, dan agonis reseptor ORL-1) dan nalokson (antagonis opioid murni). Suboxone bekerja di otak untuk membantu kecanduan opioid.

Suboxone diberikan dalam bentuk lapisan tipis yang larut di bawah lidah (sublingual) atau di area pipi (penggunaan bukal) dan diberikan sebagai dosis harian tunggal untuk ketergantungan opioid. Ini digunakan sebagai bagian dari program pengobatan lengkap yang juga mencakup konseling dan terapi perilaku.

Terkait: Dosis Suboxone (informasi terperinci tentang dosis dan pemberian yang disetujui FDA).

Karena Suboxone mengandung opioid buprenorfin, beberapa orang mungkin mencoba menyalahgunakannya dengan menyuntikkannya. Buprenorfin diserap dengan baik secara sublingual, tetapi nalokson, antagonis opioid, diserap dengan buruk bila diberikan melalui mulut. Nalokson disertakan dalam Suboxone untuk mengurangi penyalahgunaannya melalui suntikan. Saat disuntikkan, nalokson dapat menyebabkan gejala putus obat yang tiba-tiba dan parah. Karena efek ini, godaan pasien untuk menyalahgunakan obatnya berkurang.

Jangan beralih dari film sublingual Suboxone ke obat lain yang mengandung buprenorfin tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda. Jumlah buprenorfin dalam dosis film sublingual Suboxone tidak sama dengan jumlah buprenorfin pada obat lain yang mengandung buprenorfin.

Jangan berhenti mengonsumsi Suboxone tanpa berkonsultasi dengan dokter. Anda bisa menjadi sakit dan mengalami gejala penarikan diri. Ikuti arahan dokter Anda tentang cara menghentikan Suboxone.

Produk lain yang mengandung buprenorfin dan digunakan untuk pengobatan gangguan penggunaan opioid meliputi:

Zubsolv: kombinasi nama merek produk buprenorfin dan nalokson, tersedia dalam bentuk tablet sublingual yang dapat disintegrasi secara oral, digunakan untuk mengobati gangguan penggunaan opioid.

Sublocade: injeksi buprenorfin pelepasan diperpanjang (formulasi depot) yang diberikan sebulan sekali untuk pengobatan penggunaan opioid kekacauan. Produk ini tidak mengandung nalokson.

Apakah buprenorfin mengobati nyeri?

Buprenorfin memiliki efek pereda nyeri dan disetujui oleh FDA sebagai obat tunggal dalam beberapa bentuk untuk nyeri.

Perpanjangan- pelepasan, formulasi buprenorfin transdermal (penutup kulit) (nama merek: Buttrans) disetujui oleh FDA untuk pengobatan nyeri kronis sedang hingga berat (tahan lama). Butran TIDAK boleh digunakan untuk mengobati nyeri akut jika diperlukan. Belbuca (buccal film buprenorfin) juga digunakan untuk mengobati nyeri kronis yang tidak dapat dikendalikan oleh obat lain.

Agen buprenorfin ini digunakan untuk mengatasi nyeri sehari-hari yang cukup parah sehingga memerlukan opioid jangka panjang sepanjang waktu. pengobatan dan pilihan pengobatan alternatif mana yang tidak memadai. Obat ini TIDAK digunakan untuk meredakan nyeri akut dengan cepat atau sesuai kebutuhan.

Buprenex (injeksi buprenorfin) juga tersedia untuk nyeri yang cukup parah sehingga memerlukan analgesik opioid dan pengobatan alternatifnya tidak memadai. Dapat diberikan melalui suntikan intravena atau intramuskular.

Lihat Dosis Buprenorfin untuk informasi rinci mengenai dosis dan cara pemberian buprenorfin.

Penggunaan Suboxone di luar label untuk pengobatan nyeri

FDA BELUM menyetujui penggunaan Suboxone untuk pengobatan nyeri. Beberapa dokter mungkin masih menggunakan obat ini “di luar label” untuk nyeri pada pasien tertentu yang sudah menggunakan Suboxone untuk mengobati gangguan penggunaan opioid. Studi penelitian telah diterbitkan yang membahas penggunaan Suboxone "di luar label" untuk pengobatan nyeri akut dan kronis.

Nyeri akut, yang biasanya bersifat jangka pendek, dapat terjadi setelah operasi, prosedur medis atau gigi, atau trauma (keseleo, patah tulang) akibat kecelakaan.

Nyeri kronis atau yang berlangsung lama mungkin melibatkan berbagai bentuk nyeri sendi atau punggung yang berkelanjutan, nyeri akibat kanker, atau nyeri saraf (neuropatik) .

Nyeri Akut pada Pasien dengan Gangguan Penggunaan Opioid

Meskipun buprenorfin / nalokson (Suboxone) hanya diberikan sekali sehari untuk pengobatan gangguan penggunaan opioid (OUD), efek pereda nyeri dari buprenorfin mungkin hanya bertahan 6 hingga 8 jam.

Untuk nyeri akut atau untuk pembedahan, dokter Anda mungkin memutuskan untuk melanjutkan pengobatan buprenorfin / nalokson (Suboxone). Untuk membantu meminimalkan rasa sakit, terapi non-obat seperti terapi dingin, panas, atau terapi fisik atau perilaku juga dapat dimulai. Obat-obatan non-opioid (misalnya: NSAID, asetaminofen, pengobatan topikal, kortikosteroid) juga dapat diresepkan oleh dokter Anda. NSAID termasuk obat-obatan seperti ibuprofen, naproxen, atau ketorolac (Toradol). Anestesi regional dan lokal (mati rasa) juga dapat digunakan.

Pada beberapa pasien, dosis harian buprenorfin / nalokson (Suboxone) dapat ditingkatkan dan diberikan dalam 3 atau 4 dosis terbagi per hari (setiap 6 sampai 8 jam) untuk membantu mengendalikan nyeri ringan hingga sedang. Dokter Anda akan menyesuaikan dosis Anda jika diperlukan.

Jika diperlukan, dokter Anda mungkin menambahkan pengobatan opioid lain untuk sementara untuk mengendalikan rasa sakit Anda. Tetap menjalani pengobatan buprenorfin / nalokson (Suboxone) akan membantu Anda mempertahankan tujuan pengobatan dengan risiko kambuh yang lebih kecil, tetapi mungkin tidak selalu memungkinkan. Penggunaan buprenorfin mungkin mempersulit pengobatan nyeri Anda dengan jenis opioid lain. Keputusan untuk melanjutkan pengobatan buprenorfin/nalokson (Suboxone) akan dibuat berdasarkan kasus per kasus.

Konsensus berkembang bahwa pasien dapat melanjutkan pengobatan Suboxone ketika dirawat untuk nyeri akut tingkat tertentu. Jika Anda menjalani operasi, tanyakan kepada tim medis Anda apakah Anda perlu menghentikan sementara pengobatan Suboxone dan untuk berapa lama.

Tingkat nyeri yang diperkirakan dan jenis prosedur dapat membantu menentukan apakah Anda dapat melanjutkan buprenorfin / nalokson (Suboxone) sekitar waktu operasi. Dokter Anda juga dapat membantu mengatasi gejala penarikan diri, jika diperlukan. Layanan konsultasi nyeri dari rumah sakit juga dapat dimanfaatkan.

Nyeri kronis pada pasien ketergantungan opioid

Penelitian menunjukkan bahwa buprenorfin/nalokson (Suboxone) semakin banyak diresepkan. -label untuk mengobati nyeri kronis (jangka panjang) pada pasien yang bergantung pada opioid. Ada risiko overdosis dan kematian pada pasien yang belum pernah menggunakan opioid (saat ini tidak menggunakan opioid) yang menggunakan Suboxone.

Nyeri kronis sering terjadi pada orang dengan gangguan penggunaan opioid. Selain itu, penggunaan opioid dapat memperburuk nyeri (disebut hiperalgesia akibat opioid atau OIH). OIH dapat terjadi ketika pasien yang menerima opioid untuk mengatasi nyeri justru menjadi lebih sensitif terhadap nyeri.

Seperti halnya pengobatan nyeri akut, nyeri kronis pada pasien yang bergantung pada opioid harus diatasi dengan analgesik nonopioid seperti NSAID (ibuprofen, naproxen) atau asetaminofen (Tylenol), dan perawatan non-obat seperti terapi fisik atau terapi perilaku. Pengobatan untuk gangguan penggunaan opioid sering kali dilanjutkan, dan dokter Anda akan mendiskusikan pilihan ini dengan Anda.

Jika Suboxone digunakan untuk gangguan penggunaan opioid dan manajemen nyeri kronis, pengobatan selalu bersifat individual dan dokter Anda mungkin menyesuaikan dosis Anda. . Ikuti petunjuk dosis dokter Anda dengan tepat dan jangan menambah dosis Anda tanpa berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu.

Dalam sebuah penelitian, pasien nyeri kronis yang beralih dari penggunaan obat agonis opioid lengkap ke buprenorfin/nalokson ( Terapi Suboxone) memberikan pengurangan nyeri sebesar 2,3 poin pada skala nyeri 0 hingga 10 dalam waktu 60 hari setelah peralihan.

Peninjauan terhadap pasien dengan ketergantungan opioid dan nyeri kronis yang tetap menjalani pengobatan memerlukan buprenorfin dengan dosis yang lebih rendah. / nalokson (Suboxone) seiring waktu atau mampu menghentikan opioid secara bersamaan.

Beberapa penelitian terkontrol secara acak menunjukkan bahwa pasien nyeri kronis dengan ketergantungan opioid mengalami pengurangan nyeri lebih dari 12% dengan terapi buprenorfin/nalokson dan mampu mengurangi penyalahgunaan oksikodon.

Keunggulan Buprenorfin

Sebagai opiat, buprenorfin masih berpotensi disalahgunakan dan merupakan zat yang dikendalikan. Namun, ini adalah narkotika Golongan III, yang dapat memudahkan peresepan dan akses pasien terhadap opioid Golongan II yang digunakan untuk nyeri kronis.

Suboxone juga memiliki durasi kerja yang lebih lama dibandingkan banyak opioid, namun 30 hingga 60 menit permulaan tindakan. Obat ini mungkin menghasilkan lebih sedikit gejala putus obat setelah penghentian.

Buprenorfin mungkin lebih aman dibandingkan beberapa agonis opioid lengkap bila digunakan untuk nyeri kronis. Hal ini dapat mengurangi ketergantungan fisik dan euforia (perasaan “high”), lebih sedikit depresi pernapasan, dan lebih sedikit hiperalgesia akibat opioid.

Ini juga memiliki efek tertinggi pada depresi pernapasan, namun depresi pernapasan masih dapat terjadi , terutama bila digunakan dengan benzodiazepin (seperti Xanax atau Valium), alkohol, atau obat depresan pernapasan lainnya (termasuk obat-obatan terlarang). Jika dikombinasikan dengan salah satu produk ini, dapat menyebabkan kantuk parah, penurunan kesadaran, gangguan pernapasan, koma, dan kematian.

Ini belum semua informasi yang perlu Anda ketahui tentang Suboxone (buprenorfin dan nalokson) untuk penggunaan yang aman dan efektif dan tidak menggantikan arahan dokter Anda. Tinjau informasi Suboxone selengkapnya di sini, dan diskusikan informasi ini serta pertanyaan apa pun yang Anda miliki dengan dokter atau penyedia layanan kesehatan lainnya.

Pertanyaan medis terkait

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.