サボクソンは痛みに効果がありますか?

サブキソン (ブプレノルフィンおよびナロキソン) 舌下フィルム鎮痛薬としての使用は FDA によって承認されていません。サボソンは麻薬（アヘン剤）中毒（オピオイド使用障害）の治療のみに承認されています。痛みの治療には単剤のブプレノルフィン（ナロキソンを含まない）のみが承認されています。

決して他の人に Suboxone を与えないでください。何らかの理由で服用すると死亡する可能性があります。子供の手の届かないところに保管してください。何らかの目的でサボックスソンを使用している場合は、オピオイドの過剰摂取の緊急治療にナロキソン (ナルカン) が利用できるかどうか医師に相談してください。米国では通常、薬剤師は処方箋なしで薬局からナロキソンを提供できます。

Suboxone はどのように機能しますか?

Suboxone 舌下フィルムには次のような利点があります:

サブキソンには以下が含まれますブプレノルフィン（部分μオピオイド受容体アゴニスト、κオピオイド受容体アンタゴニスト、ORL-1受容体アゴニスト）とナロキソン（純粋なオピオイドアンタゴニスト）の組み合わせ。サボソンは脳内で作用してオピオイド中毒を助けます。

サブキソンは、舌の下 (舌下) または頬の領域 (口腔使用) で溶解するフィルムとして投与され、オピオイド依存症の場合は 1 日 1 回の用量として投与されます。カウンセリングや行動療法も含む完全な治療プログラムの一部として使用されます。

関連: サボクソンの投与量 (FDA が承認した投与量と用量に関する詳細情報)。

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サボックスソンにはオピオイド ブプレノルフィンが含まれているため、注射して乱用しようとする人もいます。ブプレノルフィンは舌下でよく吸収されますが、オピオイド拮抗薬であるナロキソンは経口投与すると吸収されにくいです。ナロキソンは、注射による乱用を減らすためにサボックスソンに含まれています。ナロキソンを注射すると、突然重度の離脱症状が生じることがあります。この効果により、患者は薬を誤用する誘惑が少なくなります。

医師に相談せずに、Suboxone 舌下フィルムからブプレノルフィンを含む他の薬に切り替えないでください。 1 回分の Suboxone 舌下フィルムに含まれるブプレノルフィンの量は、ブプレノルフィンを含む他の薬に含まれるブプレノルフィンの量と同じではありません。

医師に相談せずに Suboxone の服用を中止しないでください。病気になったり離脱症状が出たりする可能性があります。 Suboxone の中止方法については、医師の指示に従ってください。

ブプレノルフィンを含み、オピオイド使用障害の治療に使用されるその他の製品には次のものがあります。

ブプレノルフィンは痛みを治療しますか?

ブプレノルフィンには鎮痛効果があり、いくつかの形態の痛みに対する単剤として FDA によって承認されています。

ブプレノルフィンの放出、経皮（皮膚パッチ）製剤（商品名：Butrans）は、中程度から重度の慢性（長期にわたる）痛みの治療用として FDA によって承認されています。ブトランスは、必要に応じて急性疼痛の治療に使用することはできません。 Belbuca (ブプレノルフィン頬側フィルム) は、他の薬ではコントロールできない慢性疼痛の治療にも使用されます。

これらのブプレノルフィン剤は、24 時間、長期のオピオイドを必要とするほど重度の痛みを毎日管理するために使用されます。治療法や代替治療の選択肢が不十分な場合。これらは、急性の痛みを迅速に緩和したり、必要に応じて緩和するために使用されるものではありません。

ブプレネックス (ブプレノルフィン注射剤) は、オピオイド鎮痛剤が必要なほど重篤な痛みや、代替治療が不十分な場合にも使用できます。静脈内または筋肉内注射によって投与できます。

ブプレノルフィンの用量および用量の詳細については、「ブプレノルフィンの用量」を参照してください。

痛みの治療のためのサブボクソンの適応外使用

FDA は痛みの治療のためのサブボクソンの使用を承認していません。オピオイド使用障害の治療にすでにサボックスソンを使用している特定の患者の痛みに対して、医師によっては依然としてこの薬を「適応外」で使用している可能性があります。急性および慢性の両方の痛みの治療におけるサボソンの「適応外」使用に対処する研究研究が発表されています。

オピオイド使用障害患者の急性疼痛

オピオイド使用障害 (OUD) の治療では、ブプレノルフィン / ナロキソン (サブキソン) は 1 日 1 回のみ投与されますが、ブプレノルフィンによる鎮痛効果は 6 ～ 8 時間しか持続しない場合があります。

急性の痛みまたは手術の場合、医師はブプレノルフィン / ナロキソン (サブキソン) 治療の継続を決定する場合があります。痛みを最小限に抑えるために、冷感療法、温熱療法、理学療法や行動療法などの非薬物療法を開始することもあります。非オピオイド薬 (例: NSAID、アセトアミノフェン、局所治療薬、コルチコステロイド) も医師によって注文される場合があります。 NSAID には、イブプロフェン、ナプロキセン、ケトロラク (Toradol) などの医薬品が含まれます。局所麻酔および局所（麻痺）麻酔も使用される場合があります。

一部の患者では、ブプレノルフィン / ナロキソン (サボクソン) の 1 日用量を増やし、1 日あたり 3 回または 4 回に分けて投与することがあります (6 回から 6 回ごと)。 8 時間）、軽度から中程度の痛みの制御に役立ちます。必要に応じて、医師は用量を調整します。

必要に応じて、医師は痛みをコントロールするために一時的に他のオピオイド治療を追加することがあります。ブプレノルフィン / ナロキソン (サボクソン) 治療を継続すると、再発のリスクを減らして治療目標を維持するのに役立ちますが、常に可能であるとは限りません。ブプレノルフィンを使用すると、他の種類のオピオイドによる痛みの治療がより困難になる可能性があります。ブプレノルフィン / ナロキソン (サブボクソン) 治療を継続するかどうかは、ケースバイケースで決定されます。

一定レベルの急性疼痛の治療を受けている場合、患者はサブボクソン治療を継続できるというコンセンサスが得られています。手術を受ける場合は、サボックスソン治療を一時的に中止する必要があるかどうか、またその期間はどのくらいか、医療チームに尋ねてください。

予想される痛みのレベルと手術の種類は、治療を継続できるかどうかを判断するのに役立つ場合があります。手術前後のブプレノルフィン / ナロキソン (サボックスソン)。必要に応じて、医師は離脱症状の管理もお手伝いします。病院の疼痛コンサルティング サービスも利用できます。

オピオイド依存患者の慢性疼痛

研究によると、ブプレノルフィン / ナロキソン (サボックスソン) の処方がますます増えていることが示されています。 -オピオイド依存患者の慢性（長期）疼痛を治療するためのラベル。サボクソンを使用するオピオイド未使用患者（現在はオピオイドを使用していない）には、過剰摂取および死亡のリスクがあります。

慢性的な痛みは、オピオイド使用障害を持つ人々によく見られます。さらに、オピオイドの使用により痛みが悪化する可能性があります（オピオイド誘発性痛覚過敏または OIH と呼ばれます）。 OIH は、痛みのためにオピオイドを投与されている患者が実際に痛みに敏感になったときに発生する可能性があります。

急性疼痛治療​​と同様、オピオイド依存患者の慢性疼痛には、NSAID (イブプロフェン、ナプロキセン) などの非オピオイド鎮痛薬で対処する必要があります。またはアセトアミノフェン（タイレノール）、および理学療法や行動療法などの非薬物治療。オピオイド使用障害の治療は継続されることが多く、この選択肢について医師があなたと話し合うことになります。

オピオイド使用障害や慢性疼痛管理にサボックスソンが使用される場合、治療は常に個別化され、医師が用量を調整することがあります。 。医師の用量指示に正確に従い、最初に医師に相談せずに用量を増やさないでください。

ブプレノルフィンの利点

これが、サボックスソン (ブプレノルフィン) について知っておくべき情報のすべてではありません。およびナロキソン）を安全かつ効果的に使用するためのものであり、医師の指示に代わるものではありません。ここで Suboxone の全情報を確認し、この情報や質問がある場合は医師または他の医療提供者と話し合ってください。