Adakah Suboxone membantu dengan kesakitan?

Q: Adakah Suboxone membantu dengan kesakitan?

Suboxone kadangkala digunakan 'luar label' oleh doktor untuk membantu dengan sakit akut atau kronik pada pesakit tertentu. Walau bagaimanapun, Suboxone hanya diluluskan oleh FDA untuk merawat ketagihan narkotik (opiat) (gangguan penggunaan opioid). Penggunaan ubat 'luar label' merujuk kepada apabila doktor menetapkan ubat untuk tujuan yang berbeza daripada yang diluluskan secara rasmi oleh FDA dan terdapat dalam pelabelan bungkusan.

Official answer

by Drugs.com

Suboxone kadangkala digunakan "luar label" oleh doktor untuk membantu dengan sakit akut atau kronik pada pesakit tertentu. Penggunaan ubat "luar label" merujuk kepada apabila doktor menetapkan ubat untuk tujuan yang berbeza daripada yang diluluskan secara rasmi oleh FDA dan ditemui dalam pelabelan bungkusan.

Filem sublingual suboxone (buprenorphine dan naloxone) TIDAK diluluskan oleh FDA untuk digunakan sebagai ubat penahan sakit. Suboxone hanya diluluskan untuk merawat ketagihan narkotik (opiat) (gangguan penggunaan opioid). Hanya ejen tunggal buprenorphine (tanpa naloxone) diluluskan untuk merawat kesakitan.

< ul>

Ikuti arahan doktor anda untuk penggunaan Suboxone dengan tepat.

JANGAN gunakan Suboxone untuk kesakitan melainkan doktor anda telah menetapkannya secara khusus untuk kegunaan ini. Jangan laraskan dos sendiri.

Terdapat laporan kematian pada orang yang tidak menggunakan opioid (pesakit naif opioid) yang menggunakan dos buprenorfin sublingual 2 mg untuk melegakan kesakitan.

Jangan sekali-kali memberikan Suboxone anda kepada orang lain. sebarang sebab. Mereka boleh mati akibat mengambilnya. Jauhkan ia daripada kanak-kanak. Jika anda menggunakan Suboxone untuk sebarang tujuan, berbincang dengan doktor anda yang mempunyai naloxone (Narcan) tersedia untuk rawatan kecemasan overdosis opioid. Di A.S., ahli farmasi biasanya boleh memberikan nalokson daripada farmasi tanpa memerlukan preskripsi.

Bagaimanakah Suboxone datang?

Filem sublingual Suboxone didatangkan dalam kekuatan berikut:

buprenorphine 2 mg / naloxone 0.5 mg

buprenorfin 4 mg / nalokson 1 mg

buprenorfin 8 mg / nalokson 2 mg

buprenorfin 12 mg / nalokson 3 mg

Suboxone mengandungi gabungan buprenorphine (agonis reseptor mu opioid separa, antagonis reseptor opioid kappa, dan agonis reseptor ORL-1) dan nalokson (antagonis opioid tulen). Suboxone berfungsi dalam otak untuk membantu dengan ketagihan opioid.

Suboxone ditadbir sebagai filem yang larut di bawah lidah (sublingually) atau di kawasan pipi (penggunaan bukal) dan diberikan sebagai dos harian tunggal untuk pergantungan opioid. Ia digunakan sebagai sebahagian daripada program rawatan lengkap yang turut merangkumi kaunseling dan terapi tingkah laku.

Berkaitan: Suboxone Dosage (maklumat terperinci tentang dos dan pentadbiran yang diluluskan oleh FDA).

Oleh kerana Suboxone mengandungi buprenorfin opioid, sesetengah orang mungkin cuba menyalahgunakannya dengan menyuntiknya. Buprenorfin diserap dengan baik secara sublingual, tetapi nalokson, antagonis opioid, diserap dengan buruk apabila diberikan melalui mulut. Naloxone disertakan dalam Suboxone untuk mengurangkan penyalahgunaannya melalui suntikan. Apabila disuntik, naloxone boleh menyebabkan gejala penarikan secara tiba-tiba dan teruk. Disebabkan kesan ini, pesakit kurang tergoda untuk menyalahgunakan ubat mereka.

Jangan beralih daripada filem sublingual Suboxone kepada ubat lain yang mengandungi buprenorphine tanpa berbincang dengan doktor anda. Jumlah buprenorphine dalam satu dos filem sublingual Suboxone tidak sama dengan jumlah buprenorfin dalam ubat lain yang mengandungi buprenorfin.

Jangan berhenti mengambil Suboxone tanpa bercakap dengan doktor anda. Anda boleh menjadi sakit dan mengalami gejala penarikan diri. Ikut arahan doktor anda tentang cara untuk menghentikan Suboxone.

Produk lain yang mengandungi buprenorfin dan digunakan untuk rawatan gangguan penggunaan opioid termasuk:

Zubsolv: gabungan nama jenama produk buprenorfin dan naloxone, tersedia sebagai tablet sublingual yang hancur secara lisan, digunakan untuk merawat gangguan penggunaan opioid.

Sublokad: suntikan buprenorfin pelepasan lanjutan (formulasi depot) yang diberikan sekali sebulan untuk rawatan penggunaan opioid gangguan. Produk ini tidak mengandungi nalokson.

Adakah buprenorphine merawat kesakitan?

Buprenorphine mempunyai kesan melegakan kesakitan dan diluluskan oleh FDA sebagai agen tunggal dalam beberapa bentuk untuk kesakitan.

Perpanjangan- pelepasan, rumusan transdermal (tompokan kulit) buprenorphine (nama jenama: Butrans) diluluskan oleh FDA untuk rawatan sakit kronik (bertahan lama) sederhana hingga teruk. Butrans TIDAK boleh digunakan untuk merawat sakit akut mengikut keperluan. Belbuca (filem buprenorphine buccal) juga digunakan untuk merawat sakit kronik yang tidak dikawal oleh ubat lain.

Agen buprenorphine ini adalah untuk pengurusan harian kesakitan yang cukup teruk sehingga memerlukan opioid jangka panjang sepanjang masa. rawatan dan pilihan rawatan alternatif yang tidak mencukupi. Ia TIDAK digunakan untuk melegakan kesakitan akut dengan cepat atau mengikut keperluan.

Buprenex (suntikan buprenorphine) juga tersedia untuk kesakitan yang cukup teruk sehingga memerlukan analgesik opioid dan rawatan alternatif yang tidak mencukupi. Ia boleh diberikan melalui suntikan intravena atau intramuskular.

Lihat Dos Buprenorphine untuk mendapatkan maklumat terperinci tentang dos dan pentadbiran buprenorfin.

Penggunaan luar label Suboxone untuk rawatan kesakitan

FDA TIDAK meluluskan penggunaan Suboxone untuk rawatan kesakitan. Sesetengah doktor mungkin masih menggunakan ubat ini "luar label" untuk kesakitan pada pesakit tertentu yang sudah menggunakan Suboxone untuk merawat gangguan penggunaan opioid. Kajian penyelidikan telah diterbitkan yang menangani penggunaan "luar label" Suboxone untuk rawatan kedua-dua sakit akut dan kronik.

Sakit akut, yang biasanya jangka pendek, boleh berlaku selepas pembedahan, prosedur perubatan atau pergigian, atau trauma (terseliuh, patah tulang) akibat kemalangan.

Sakit kronik atau berpanjangan mungkin melibatkan pelbagai bentuk sakit sendi atau belakang yang berterusan, sakit kanser atau sakit saraf (neuropatik) .

Sakit Akut pada Pesakit dengan Gangguan Penggunaan Opioid

Walaupun buprenorfin / naloxone (Suboxone) diberikan hanya sekali sehari untuk rawatan gangguan penggunaan opioid (OUD), kesan melegakan kesakitan daripada buprenorphine mungkin hanya bertahan 6 hingga 8 jam.

Untuk sakit akut atau untuk pembedahan, doktor anda mungkin memutuskan untuk meneruskan rawatan buprenorphine / naloxone (Suboxone) anda. Untuk membantu meminimumkan sebarang kesakitan, terapi bukan ubat seperti sejuk, panas, atau terapi fizikal atau tingkah laku mungkin juga dimulakan. Ubat bukan opioid (contohnya: NSAID, acetaminophen, rawatan topikal, kortikosteroid) juga boleh dipesan oleh doktor anda. NSAID termasuk ubat-ubatan seperti ibuprofen, naproxen, atau ketorolac (Toradol). Anestesia serantau dan tempatan (kebas) juga boleh digunakan.

Dalam sesetengah pesakit, dos harian buprenorphine / naloxone (Suboxone) boleh ditingkatkan dan diberikan dalam 3 atau 4 dos dibahagikan setiap hari (setiap 6 hingga 8 jam) untuk membantu mengawal kesakitan ringan hingga sederhana. Doktor anda akan melaraskan dos anda jika perlu.

Jika perlu, doktor anda mungkin menambah sementara rawatan opioid lain untuk mengawal kesakitan anda. Mengekalkan rawatan buprenorphine / naloxone (Suboxone) anda akan membantu anda mengekalkan matlamat rawatan anda dengan kurang risiko untuk berulang, tetapi mungkin tidak selalu dapat dilakukan. Penggunaan buprenorfin mungkin menjadikannya lebih sukar untuk merawat kesakitan anda dengan jenis opioid lain. Keputusan untuk meneruskan rawatan buprenorphine / naloxone (Suboxone) akan dibuat mengikut kes demi kes.

Konsensus semakin berkembang bahawa pesakit boleh meneruskan rawatan Suboxone mereka apabila dirawat untuk tahap kesakitan akut tertentu. Jika anda menjalani pembedahan, tanya pasukan perubatan anda jika anda perlu menghentikan sementara rawatan Suboxone anda dan untuk tempoh berapa lama.

Tahap kesakitan yang dijangkakan dan jenis prosedur boleh membantu untuk menentukan sama ada anda boleh meneruskan buprenorphine / naloxone (Suboxone) sekitar masa pembedahan. Doktor anda juga boleh membantu menguruskan sebarang gejala penarikan diri, jika perlu. Perkhidmatan perundingan kesakitan dari hospital juga boleh digunakan.

Sakit kronik pada pesakit yang bergantung kepada opioid

Kajian telah menunjukkan bahawa buprenorphine / naloxone (Suboxone) semakin banyak diresepkan. -label untuk merawat kesakitan kronik (jangka panjang) pada pesakit yang bergantung kepada opioid. Terdapat risiko terlebih dos dan kematian dalam pesakit naif opioid (tidak menggunakan opioid pada masa ini) yang menggunakan Suboxone.

Sakit kronik adalah perkara biasa di kalangan orang yang mengalami gangguan penggunaan opioid. Di samping itu, penggunaan opioid boleh memburukkan lagi kesakitan (dipanggil hyperalgesia akibat opioid atau OIH). OIH boleh berlaku apabila pesakit yang menerima opioid untuk kesakitan sebenarnya menjadi lebih sensitif terhadap kesakitan.

Seperti rawatan sakit akut, sakit kronik pada pesakit yang bergantung kepada opioid harus ditangani dengan analgesik nonopioid seperti NSAID (ibuprofen, naproxen) atau acetaminophen (Tylenol), dan rawatan bukan ubat seperti terapi fizikal atau terapi tingkah laku. Rawatan untuk gangguan penggunaan opioid selalunya diteruskan dan doktor anda akan membincangkan pilihan ini dengan anda.

Jika Suboxone digunakan untuk gangguan penggunaan opioid dan pengurusan sakit kronik, rawatan sentiasa dibuat secara individu dan doktor anda mungkin melaraskan dos anda . Ikut arahan dos doktor anda dengan tepat dan jangan naikkan dos anda tanpa berbincang dengan doktor anda terlebih dahulu.

Dalam satu kajian, pesakit sakit kronik yang beralih daripada menggunakan ubat agonis opioid penuh kepada buprenorphine / naloxone ( Terapi Suboxone) mempunyai pengurangan kesakitan sebanyak 2.3 mata pada skala sakit 0 hingga 10 dalam tempoh 60 hari selepas penukaran.

Semakan pesakit dengan pergantungan opioid dan sakit kronik yang kekal dalam rawatan mereka memerlukan dos buprenorfin yang lebih rendah / naloxone (Suboxone) dari masa ke masa atau dapat menghentikan opioid semuanya bersama-sama.

Beberapa kajian terkawal rawak menunjukkan bahawa pesakit sakit kronik dengan pergantungan opioid mengalami pengurangan kesakitan sebanyak 12% dengan terapi buprenorphine / naloxone dan telah dapat mengurangkan penyalahgunaan oksikodon.

Kelebihan Buprenorphine

Sebagai opiat, buprenorfin masih berpotensi untuk disalahgunakan dan merupakan bahan terkawal. Walau bagaimanapun, ia adalah narkotik Jadual III, yang boleh memudahkan preskripsi dan akses pesakit ke atas opioid Jadual II yang digunakan untuk sakit kronik.

Suboxone juga mempunyai tempoh tindakan yang lebih lama daripada kebanyakan opioid, tetapi 30 hingga 60 minit permulaan tindakan. Ia mungkin menghasilkan lebih sedikit simptom penarikan selepas pemberhentian.

Buprenorphine mungkin lebih selamat daripada beberapa agonis opioid penuh apabila digunakan untuk sakit kronik. Ia boleh menyebabkan kurang pergantungan fizikal dan euforia (rasa "tinggi"), kurang kemurungan pernafasan dan kurang hiperalgesia akibat opioid.

Ia juga mempunyai kesan siling untuk kemurungan pernafasan, tetapi kemurungan pernafasan masih boleh berlaku , terutamanya apabila digunakan dengan benzodiazepin (seperti Xanax atau Valium), alkohol atau depresan pernafasan lain (termasuk ubat jalanan). Apabila digabungkan dengan mana-mana produk ini, ia boleh menyebabkan rasa mengantuk yang teruk, penurunan kesedaran, masalah pernafasan, koma dan kematian.

Ini bukan semua maklumat yang perlu anda ketahui tentang Suboxone (buprenorphine). dan naloxone) untuk penggunaan yang selamat dan berkesan serta tidak menggantikan arahan doktor anda. Semak maklumat penuh Suboxone di sini, dan bincangkan maklumat ini dan sebarang soalan anda dengan doktor anda atau pembekal penjagaan kesihatan yang lain.

Soalan perubatan berkaitan

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.