Czy Suboxone pomaga na ból?

Lamka podjęzykowa Suboxone (buprenorfina i nalokson) NIE jest zatwierdzony przez FDA do stosowania jako lek przeciwbólowy. Suboxone jest zatwierdzony wyłącznie do leczenia uzależnienia od narkotyków (opiatów) (zaburzenia używania opioidów). Do leczenia bólu zatwierdzona jest wyłącznie buprenorfina w monoterapii (bez naloksonu).

Nigdy nie podawaj nikomu leku Suboxone w celu złagodzenia bólu. z jakiegokolwiek powodu. Mogą umrzeć w wyniku jego przyjmowania. Trzymaj go z dala od dzieci. Jeśli stosujesz Suboxone w jakimkolwiek celu, porozmawiaj ze swoim lekarzem o dostępności naloksonu (Narcan) w leczeniu doraźnym przedawkowania opioidów. W USA farmaceuci zazwyczaj mogą dostarczyć nalokson z apteki bez konieczności posiadania recepty.

Jak działa Suboxone?

Lamelka podjęzykowa Suboxone występuje w następujących mocach:

Suboxone zawiera połączenie buprenorfiny (częściowy agonista receptora opioidowego mi, antagonista receptora opioidowego kappa i agonista receptora ORL-1) i naloksonu (czysty antagonista opioidów). Suboxone działa na mózg, pomagając w uzależnieniu od opioidów.

Suboxone podaje się w postaci błony, która rozpuszcza się pod językiem (podjęzykowo) lub w okolicy policzka (podanie podpoliczkowe) i podaje się go w pojedynczej dawce dziennej w leczeniu uzależnienia od opioidów. Jest stosowany jako część kompletnego programu leczenia, który obejmuje również poradnictwo i terapię behawioralną.

Powiązane: Dawkowanie Suboxone (szczegółowe informacje na temat dawkowania i podawania zatwierdzonego przez FDA).

Ponieważ Suboxone zawiera opioidową buprenorfinę, niektóre osoby mogą próbować ją nadużywać, wstrzykując ją. Buprenorfina dobrze wchłania się podjęzykowo, natomiast nalokson, antagonista opioidów, jest słabo wchłaniany po podaniu doustnym. Nalokson jest zawarty w leku Suboxone w celu ograniczenia jego nadużywania w formie zastrzyków. Wstrzyknięty nalokson może powodować nagłe i ciężkie objawy odstawienia. Dzięki temu pacjentowi łatwiej jest uniknąć pokusy niewłaściwego użycia leku.

Nie należy zmieniać lamelki podjęzykowej Suboxone na inne leki zawierające buprenorfinę bez konsultacji z lekarzem. Ilość buprenorfiny w dawce lamelki podjęzykowej Suboxone nie jest taka sama, jak ilość buprenorfiny w innych lekach zawierających buprenorfinę.

Nie należy przerywać stosowania leku Suboxone bez konsultacji z lekarzem. Możesz zachorować i mieć objawy odstawienia. Postępuj zgodnie ze wskazówkami lekarza, jak przerwać stosowanie leku Suboxone.

Inne produkty zawierające buprenorfinę stosowane w leczeniu zaburzeń związanych z używaniem opioidów to:

Czy buprenorfina leczy ból?

Buprenorfina ma działanie uśmierzające ból i została zatwierdzona przez FDA jako pojedynczy środek przeciwbólowy w kilku postaciach.

Rozszerzony- Uwalniany, przezskórny (plaster) preparat buprenorfiny (nazwa handlowa: Butrans) został zatwierdzony przez FDA do leczenia przewlekłego (długotrwałego) bólu o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego. Leku Butrans NIE należy stosować w leczeniu ostrego bólu, w razie potrzeby. Belbuca (buprenorfina nabłonek policzkowy) jest również stosowana w leczeniu bólu przewlekłego, którego nie można opanować innymi lekami.

Te leki buprenorfinowe są przeznaczone do codziennego leczenia bólu na tyle silnego, że wymaga całodobowego, długotrwałego opioidu leczenia i dla których alternatywne możliwości leczenia są niewystarczające. NIE stosuje się ich do szybkiego łagodzenia ostrego bólu lub w razie potrzeby.

Buprenex (wstrzyknięcie buprenorfiny) jest również dostępny w przypadku bólu na tyle silnego, że wymaga on opioidowego leku przeciwbólowego i w przypadku którego alternatywne metody leczenia są niewystarczające. Można ją podawać we wstrzyknięciu dożylnym lub domięśniowym.

Patrz Dawkowanie buprenorfiny, aby uzyskać szczegółowe informacje na temat dawkowania i podawania buprenorfiny.

Zastosowanie leku Suboxone poza wskazaniami rejestracyjnymi w leczeniu bólu

FDA NIE zatwierdziła stosowania leku Suboxone w leczeniu bólu. Niektórzy lekarze mogą nadal stosować ten lek „poza wskazaniami rejestracyjnymi” w leczeniu bólu u niektórych pacjentów już stosujących Suboxone w leczeniu zaburzeń związanych z używaniem opioidów. Opublikowano badania naukowe dotyczące stosowania leku Suboxone „poza wskazaniami rejestracyjnymi” w leczeniu bólu ostrego i przewlekłego.

Ostry ból u pacjentów z zaburzeniami związanymi z używaniem opioidów

Chociaż buprenorfina z naloksonem (Suboxone) jest podawana tylko raz dziennie w leczeniu zaburzeń związanych z używaniem opioidów (OUD), działanie przeciwbólowe buprenorfiny może utrzymywać się jedynie przez 6 do 8 godzin.

W przypadku ostrego bólu lub w przypadku operacji lekarz może zdecydować o kontynuacji leczenia buprenorfiną z naloksonem (Suboxone). Aby zminimalizować ból, można również rozpocząć terapie nielekowe, takie jak zimno, ciepło lub terapia fizyczna lub behawioralna. Lekarz może również zlecić leki nieopioidowe (np. NLPZ, acetaminofen, leki stosowane miejscowo, kortykosteroidy). Do NLPZ należą leki takie jak ibuprofen, naproksen lub ketorolak (Toradol). Można również zastosować znieczulenie regionalne i miejscowe (odrętwiające).

U niektórych pacjentów dzienną dawkę buprenorfiny/naloksonu (Suboxone) można zwiększyć i podawać w 3 lub 4 dawkach podzielonych na dobę (co 6 do 8 godzin), aby pomóc kontrolować ból o nasileniu łagodnym do umiarkowanego. W razie potrzeby lekarz dostosuje dawkę.

W razie potrzeby lekarz może tymczasowo dodać inne leki opioidowe w celu opanowania bólu. Kontynuowanie leczenia buprenorfiną/naloksonem (Suboxone) pomoże w utrzymaniu celów leczenia przy mniejszym ryzyku nawrotu choroby, ale nie zawsze będzie możliwe. Stosowanie buprenorfiny może utrudnić leczenie bólu innymi rodzajami opioidów. Decyzja o kontynuacji leczenia buprenorfiną/naloksonem (Suboxone) będzie podejmowana indywidualnie dla każdego przypadku.

Rośnie konsensus co do tego, że pacjenci mogą kontynuować leczenie lekiem Suboxone w przypadku leczenia pewnego poziomu ostrego bólu. Jeśli masz operację, zapytaj swój zespół medyczny, czy konieczne będzie tymczasowe przerwanie leczenia lekiem Suboxone i na jak długo.

Spodziewany poziom bólu i rodzaj zabiegu mogą pomóc w ustaleniu, czy możesz kontynuować leczenie buprenorfina/nalokson (Suboxone) w okresie okołooperacyjnym. W razie potrzeby lekarz może również pomóc w opanowaniu objawów odstawienia. Można również skorzystać ze szpitalnej porady dotyczącej bólu.

Przewlekły ból u pacjentów uzależnionych od opioidów

Badania wykazały, że buprenorfina z naloksonem (Suboxone) jest coraz częściej przepisywana - etykieta do leczenia przewlekłego (długoterminowego) bólu u pacjentów uzależnionych od opioidów. Istnieje ryzyko przedawkowania i śmierci u pacjentów nieprzyjmujących wcześniej opioidów (obecnie niestosujących opioidów) stosujących Suboxone. ​​

Przewlekły ból jest powszechny wśród osób cierpiących na zaburzenia związane z używaniem opioidów. Ponadto stosowanie opioidów może nasilać ból (tzw. hiperalgezja wywołana opioidami, OIH). OIH może wystąpić, gdy pacjent otrzymujący opioidy z powodu bólu faktycznie staje się bardziej wrażliwy na ból.

Podobnie jak w przypadku leczenia ostrego bólu, u pacjentów uzależnionych od opioidów ból przewlekły należy leczyć nieopioidowymi lekami przeciwbólowymi, takimi jak NLPZ (ibuprofen, naproksen). lub acetaminofen (Tylenol) oraz terapie nielekowe, takie jak fizjoterapia lub terapia behawioralna. Leczenie zaburzeń związanych z używaniem opioidów jest często kontynuowane, a lekarz omówi z Tobą tę opcję.

Jeśli Suboxone jest stosowany w leczeniu zaburzeń związanych z używaniem opioidów i leczeniu przewlekłego bólu, leczenie jest zawsze indywidualne i lekarz może dostosować dawkę . Postępuj dokładnie zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi dawkowania i nie zwiększaj dawki bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Zalety buprenorfiny

To nie wszystkie informacje, które musisz wiedzieć o Suboxone (buprenorfinie i nalokson) w celu bezpiecznego i skutecznego stosowania i nie zastępuje zaleceń lekarza. Przejrzyj tutaj pełne informacje o Suboxone i omów te informacje oraz wszelkie pytania ze swoim lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia.