Suboxone ajuda com a dor?

Filme sublingual de suboxona (buprenorfina e naloxona) NÃO foi aprovado pelo FDA para uso como medicamento para alívio da dor. Suboxone só foi aprovado para tratar dependência de narcóticos (opiáceos) (transtorno por uso de opioides). Apenas o agente único buprenorfina (sem naloxona) é aprovado para tratar a dor.

Nunca dê Suboxone a ninguém. qualquer motivo. Eles podem morrer ao tomá-lo. Mantenha-o fora do alcance das crianças. Se você estiver usando Suboxone para qualquer finalidade, converse com seu médico sobre a disponibilidade de naloxona (Narcan) para o tratamento de emergência de uma overdose de opióides. Nos EUA, os farmacêuticos geralmente podem fornecer naloxona na farmácia sem a necessidade de receita médica.

Como surge o Suboxone?

O filme sublingual Suboxone vem nas seguintes dosagens:

Suboxona contém uma combinação de buprenorfina (um agonista parcial do receptor opióide mu, antagonista do receptor opióide kappa e agonista do receptor ORL-1) e naloxona (um antagonista opióide puro). Suboxone atua no cérebro para ajudar no vício em opiáceos.

Suboxone é administrado como um filme que se dissolve sob a língua (por via sublingual) ou na área da bochecha (uso bucal) e é administrado em dose única diária para dependência de opioides. É usado como parte de um programa de tratamento completo que também inclui aconselhamento e terapia comportamental.

Relacionado: Dosagem de Suboxone (informações detalhadas sobre dosagem e administração aprovadas pela FDA).

Como o Suboxone contém o opioide buprenorfina, algumas pessoas podem tentar abusar dele injetando-o. A buprenorfina é bem absorvida por via sublingual, mas a naloxona, o antagonista opioide, é pouco absorvida quando administrada por via oral. A naloxona está incluída no Suboxone para reduzir seu abuso por injeção. Quando injetada, a naloxona pode causar sintomas de abstinência repentinos e graves. Devido a este efeito, o paciente tem menos tentação de fazer mau uso da medicação.

Não mude do filme sublingual Suboxone para outros medicamentos que contenham buprenorfina sem falar com o seu médico. A quantidade de buprenorfina numa dose de filme sublingual de Suboxone não é a mesma que a quantidade de buprenorfina noutros medicamentos que contêm buprenorfina.

Não pare de tomar Suboxone sem falar com o seu médico. Você pode ficar doente e ter sintomas de abstinência. Siga as instruções do seu médico sobre como descontinuar o Suboxone.

Outros produtos que contêm buprenorfina e são usados ​​para o tratamento do transtorno por uso de opióides incluem:

A buprenorfina trata a dor?

A buprenorfina tem efeitos analgésicos e é aprovada pelo FDA como agente único em diversas formas para a dor.

Um medicamento prolongado liberação, formulação transdérmica (adesivo para a pele) de buprenorfina (nome comercial: Butrans) é aprovada pelo FDA para o tratamento de dor crônica moderada a grave (de longa duração). Butrans NÃO deve ser usado para tratar a dor aguda conforme necessário. Belbuca (filme bucal de buprenorfina) também é usado para tratar a dor crônica não controlada por outros medicamentos.

Esses agentes de buprenorfina são para o tratamento diário da dor intensa o suficiente para exigir opioides de longo prazo, 24 horas por dia. tratamento e para os quais as opções alternativas de tratamento são inadequadas. Eles NÃO são usados ​​para aliviar a dor aguda rapidamente ou conforme a necessidade.

O buprenex (injeção de buprenorfina) também está disponível para dores fortes o suficiente para exigir um analgésico opioide e para as quais tratamentos alternativos são inadequados. Pode ser administrado por injeção intravenosa ou intramuscular.

Consulte Dosagem de buprenorfina para obter informações detalhadas sobre dosagem e administração de buprenorfina.

Uso off-label de Suboxone para o tratamento da dor

O FDA NÃO aprovou o uso de Suboxone para o tratamento da dor. Alguns médicos ainda podem usar este medicamento “off-label” para a dor em certos pacientes que já usam Suboxone para tratar o transtorno por uso de opióides. Foram publicados estudos de pesquisa que abordam o uso "off-label" de Suboxone para o tratamento de dor aguda e crônica.

Dor aguda em pacientes com transtorno por uso de opioides

Embora buprenorfina/naloxona (Suboxone) seja administrada apenas uma vez por dia para tratamento de transtorno por uso de opioides (OUD), o efeito analgésico da buprenorfina pode durar apenas 6 a 8 horas.

Para dor aguda ou para cirurgia, seu médico pode decidir continuar o tratamento com buprenorfina / naloxona (Suboxone). Para ajudar a minimizar qualquer dor, também podem ser iniciadas terapias não medicamentosas, como frio, calor ou terapia física ou comportamental. Medicamentos não opioides (por exemplo: AINEs, paracetamol, tratamentos tópicos, corticosteróides) também podem ser prescritos pelo seu médico. Os AINEs incluem medicamentos como ibuprofeno, naproxeno ou cetorolaco (Toradol). Anestesia regional e local (anestesia) também pode ser usada.

Em alguns pacientes, a dose diária de buprenorfina / naloxona (Suboxone) pode ser aumentada e administrada em 3 ou 4 doses divididas por dia (a cada 6 a 6). 8 horas) para ajudar a controlar a dor leve a moderada. O seu médico ajustará a sua dose, se necessário.

Se necessário, o seu médico poderá adicionar temporariamente outros tratamentos com opióides para controlar a sua dor. Manter o tratamento com buprenorfina / naloxona (Suboxone) irá ajudá-lo a manter os objetivos do tratamento com menos risco de recaída, mas nem sempre é possível. O uso de buprenorfina pode tornar mais difícil o tratamento da dor com outros tipos de opioides. A decisão de continuar o tratamento com buprenorfina/naloxona (Suboxone) será tomada caso a caso.

É crescente o consenso de que os pacientes podem continuar o tratamento com Suboxone quando estão sendo tratados para certos níveis de dor aguda. Se for fazer uma cirurgia, pergunte à sua equipe médica se você precisará interromper temporariamente o tratamento com Suboxone e por quanto tempo.

O nível de dor esperado e o tipo de procedimento podem ajudar a determinar se você pode continuar. buprenorfina / naloxona (Suboxone) na época da cirurgia. O seu médico também pode ajudar a controlar quaisquer sintomas de abstinência, se necessário. Um serviço de consultoria em dor do hospital também pode ser utilizado.

Dor crônica em pacientes dependentes de opioides

Estudos demonstraram que buprenorfina/naloxona (Suboxone) tem sido cada vez mais prescrita. -rótulo para tratar dor crônica (de longo prazo) em pacientes dependentes de opióides. Existe um risco de sobredosagem e morte em doentes sem tratamento prévio com opiáceos (que não utilizam atualmente opiáceos) que utilizam Suboxone. ​​

A dor crônica é comum entre pessoas com transtorno por uso de opioides. Além disso, o uso de opioides pode piorar a dor (chamada hiperalgesia induzida por opioides ou HIO). A HIO pode ocorrer quando um paciente que recebe opioides para a dor se torna realmente mais sensível à dor.

Tal como acontece com o tratamento da dor aguda, a dor crônica em pacientes dependentes de opioides deve ser tratada com analgésicos não opioides, como AINEs (ibuprofeno, naproxeno) ou paracetamol (Tylenol) e tratamentos não medicamentosos, como fisioterapia ou terapia comportamental. O tratamento para o transtorno por uso de opioides geralmente é continuado e seu médico discutirá essa opção com você.

Se Suboxone for usado para transtorno por uso de opioides e controle da dor crônica, o tratamento é sempre individualizado e seu médico pode ajustar sua dose. . Siga exatamente as instruções de dosagem do seu médico e não aumente a dose sem falar primeiro com seu médico.

Vantagens da buprenorfina

Essas não são todas as informações que você precisa saber sobre Suboxone (buprenorfina). e naloxona) para uso seguro e eficaz e não substitui as instruções do seu médico. Revise as informações completas do Suboxone aqui e discuta essas informações e quaisquer dúvidas que você tenha com seu médico ou outro profissional de saúde.