Помогает ли Субоксон при боли?

Субоксон (бупренорфин и налоксон) сублингвальная пленка НЕ одобрен FDA для использования в качестве обезболивающего средства. Субоксон одобрен только для лечения наркотической (опиатной) зависимости (расстройства, вызванного употреблением опиоидов). Для лечения боли одобрен только один препарат бупренорфин (без налоксона).

Никогда не давайте никому свой субоксон для по любой причине.Они могут умереть от его приема.Храните его в недоступном для детей месте.Если вы используете Субоксон для каких-либо целей, обсудите со своим врачом наличие налоксона (Наркана) для неотложной помощи при передозировке опиоидов. В США фармацевты обычно могут предоставить налоксон в аптеке без рецепта.

Как появляется Субоксон?

Сублингвальная пленка Субоксона имеет следующие сильные стороны:

Субоксон содержит комбинация бупренорфина (частичный агонист мю-опиоидных рецепторов, антагонист каппа-опиоидных рецепторов и агонист ОРЛ-1-рецепторов) и налоксона (чистый опиоидный антагонист). Субоксон воздействует на мозг, помогая при опиоидной зависимости.

Субоксон вводится в виде пленки, которая растворяется под языком (сублингвально) или в области щек (буккально) и назначается в виде разовой суточной дозы при опиоидной зависимости. Он используется как часть полной программы лечения, которая также включает консультирование и поведенческую терапию.

Связано: Дозировка субоксона (подробная информация о дозировке и применении, одобренных FDA).

Поскольку Субоксон содержит опиоид бупренорфин, некоторые люди могут попытаться злоупотребить им, вводя его инъекционно. Бупренорфин хорошо всасывается сублингвально, но налоксон, антагонист опиоидов, плохо всасывается при пероральном приеме. Налоксон включен в состав Субоксона, чтобы уменьшить злоупотребление им при инъекциях. При инъекции налоксон может вызвать внезапные и тяжелые симптомы абстиненции. Благодаря этому эффекту у пациента меньше соблазна злоупотреблять лекарством.

Не переходите с сублингвальной пленки Субоксона на другие лекарства, содержащие бупренорфин, без консультации с врачом. Количество бупренорфина в дозе сублингвальной пленки Субоксона не такое же, как количество бупренорфина в других лекарствах, содержащих бупренорфин.

Не прекращайте прием Субоксона, не посоветовавшись с врачом. Вы можете заболеть и у вас появятся симптомы абстиненции. Следуйте указаниям врача о том, как прекратить прием субоксона.

Другие продукты, содержащие бупренорфин и используемые для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов, включают:

Лечит ли бупренорфин боль?

Бупренорфин оказывает обезболивающее действие и одобрен FDA в качестве единственного средства в нескольких формах обезболивания.

Расширенное действие трансдермальный (кожный пластырь) препарат бупренорфина (торговая марка: Butrans) одобрен FDA для лечения умеренной и сильной хронической (длительной) боли. Бутранс НЕ следует использовать для лечения острой боли по мере необходимости. Бельбука (бупренорфиновая буккальная пленка) также используется для лечения хронической боли, не контролируемой другими лекарствами.

Эти бупренорфиновые препараты предназначены для ежедневного снятия боли, достаточно сильной, чтобы требовать круглосуточного длительного приема опиоидов. лечения и для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Они НЕ используются для быстрого облегчения острой боли или по мере необходимости.

Бупренекс (инъекции бупренорфина) также доступен при болях, достаточно сильных, чтобы потребовать опиоидного анальгетика и для которых альтернативные методы лечения недостаточны. Его можно вводить внутривенно или внутримышечно.

Подробную информацию о дозировке и применении бупренорфина см. в разделе «Дозировка бупренорфина».

Использование субоксона для лечения боли не по назначению

FDA НЕ одобрило использование субоксона для лечения боли. Некоторые врачи могут по-прежнему использовать это лекарство «не по назначению» для лечения боли у некоторых пациентов, уже использующих субоксон для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов. Были опубликованы исследования, в которых рассматривается использование субоксона «не по назначению» для лечения как острой, так и хронической боли.

Острая боль у пациентов с расстройством, вызванным употреблением опиоидов

Хотя бупренорфин/налоксон (субоксон) назначают только один раз в день для лечения расстройств, вызванных употреблением опиоидов (OUD), обезболивающий эффект бупренорфина может длиться всего 6–8 часов.

При острой боли или хирургическом вмешательстве ваш врач может принять решение о продолжении лечения бупренорфином/налоксоном (субоксоном). Чтобы минимизировать боль, можно также начать немедикаментозные методы лечения, такие как холод, тепло, физиотерапия или поведенческая терапия. Неопиоидные лекарства (например, НПВП, ацетаминофен, средства местного применения, кортикостероиды) также могут быть назначены врачом. НПВП включают такие лекарства, как ибупрофен, напроксен или кеторолак (Торадол). Также может использоваться регионарная и местная (обезболивающая) анестезия.

У некоторых пациентов суточная доза бупренорфина/налоксона (субоксона) может быть увеличена и введена в 3 или 4 приема в день (каждые 6–4 приема). 8 часов), чтобы помочь контролировать легкую и умеренную боль. При необходимости ваш врач скорректирует вашу дозу.

При необходимости ваш врач может временно добавить другие опиоидные препараты, чтобы контролировать вашу боль. Продолжая лечение бупренорфином/налоксоном (субоксоном), вы сможете достичь целей лечения с меньшим риском рецидива, но это не всегда возможно. Использование бупренорфина может затруднить лечение боли другими типами опиоидов. Решение о продолжении лечения бупренорфином/налоксоном (субоксоном) будет приниматься в каждом конкретном случае.

Растет консенсус в отношении того, что пациенты могут продолжать лечение субоксоном при лечении определенных уровней острой боли. Если вам предстоит операция, узнайте у своей медицинской бригады, нужно ли вам временно прекратить лечение субоксоном и на какой срок.

Уровень ожидаемой боли и тип процедуры могут помочь определить, можете ли вы продолжать лечение. бупренорфин/налоксон (субоксон) примерно во время операции. При необходимости ваш врач также может помочь справиться с симптомами абстиненции. Также можно воспользоваться консультационной помощью в больнице.

Хроническая боль у пациентов с опиоидной зависимостью

Исследования показали, что бупренорфин/налоксон (субоксон) все чаще назначаются без назначения. -маркировка для лечения хронической (долговременной) боли у пациентов с опиоидной зависимостью. Существует риск передозировки и смерти у пациентов, ранее не принимавших опиоиды (в настоящее время не употребляющих опиоиды), которые используют Субоксон. ​​

Хроническая боль часто встречается у людей с расстройствами, вызванными употреблением опиоидов. Кроме того, употребление опиоидов может усилить боль (так называемая опиоид-индуцированная гипералгезия или ОИГ). ОГГ может возникнуть, когда пациент, получающий опиоиды от боли, фактически становится более чувствительным к боли.

Как и при лечении острой боли, хроническую боль у опиоид-зависимых пациентов следует устранять с помощью неопиоидных анальгетиков, таких как НПВП (ибупрофен, напроксен). или ацетаминофен (тайленол) и немедикаментозные методы лечения, такие как физиотерапия или поведенческая терапия. Лечение расстройств, вызванных употреблением опиоидов, часто продолжают, и ваш врач обсудит этот вариант с вами.

Если субоксон используется для лечения расстройств, вызванных употреблением опиоидов, и лечения хронической боли, лечение всегда индивидуализировано, и ваш врач может скорректировать вашу дозу. . Точно следуйте инструкциям по дозировке вашего врача и не увеличивайте дозу, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Преимущества бупренорфина

Это не вся информация, которую вам нужно знать о субоксоне (бупренорфине). и налоксон) для безопасного и эффективного использования и не заменяет указаний врача. Ознакомьтесь с полной информацией о субоксоне здесь и обсудите эту информацию и любые вопросы со своим врачом или другим поставщиком медицинских услуг.