Чи допомагає Suboxone від болю?

Субоксон (бупренорфін і налоксон) під’язикова плівка НЕ схвалено FDA для використання як знеболювальний засіб. Suboxone схвалено лише для лікування наркотичної (опіатної) залежності (розладу вживання опіоїдів). Лише монопрепарат бупренорфін (без налоксону) схвалений для лікування болю.

Ніколи не давайте нікому інший ваш Suboxone для з будь-якої причини. Вони можуть померти від його прийому. Тримайте його подалі від дітей. Якщо ви використовуєте Suboxone з будь-якою метою, обговоріть зі своїм лікарем наявність налоксону (Narcan) для екстреного лікування передозування опіоїдами. У США фармацевти зазвичай можуть надати налоксон в аптеці без рецепта.

Як надходить Suboxone?

Сублінгвальна плівка Suboxone доступна в таких концентраціях:

Suboxone містить комбінація бупренорфіну (частковий агоніст мю-опіоїдних рецепторів, антагоніст каппа-опіоїдних рецепторів і агоніст ORL-1-рецепторів) і налоксону (чистий опіоїдний антагоніст). Suboxone працює в мозку, щоб допомогти з опіоїдною залежністю.

Suboxone вводять у вигляді плівки, яка розчиняється під язиком (сублінгвально) або в області щік (букальне застосування) і дають у вигляді одноразової добової дози при опіоїдній залежності. Він використовується як частина повної програми лікування, яка також включає консультування та поведінкову терапію.

Пов’язане: дозування Suboxone (детальна інформація про дозування та застосування, схвалені FDA).

Оскільки Suboxone містить опіоїд бупренорфін, деякі люди можуть спробувати зловживати ним, вводячи його ін’єкційно. Бупренорфін добре всмоктується сублінгвально, але налоксон, опіоїдний антагоніст, погано всмоктується при прийомі через рот. Налоксон включено до складу Suboxone, щоб зменшити зловживання ним шляхом ін’єкцій. При введенні налоксон може викликати раптові та серйозні симптоми відміни. Завдяки цьому ефекту у пацієнта менше спокуси зловживати ліками.

Не переходьте з сублінгвальної плівки Suboxone на інші ліки, що містять бупренорфін, без попередньої консультації з лікарем. Кількість бупренорфіну в дозі сублінгвальної плівки Suboxone відрізняється від кількості бупренорфіну в інших лікарських засобах, які містять бупренорфін.

Не припиняйте прийом Suboxone, не порадившись з лікарем. Ви можете захворіти і мати абстинентний синдром. Дотримуйтесь вказівок лікаря щодо припинення прийому Suboxone.

Інші продукти, які містять бупренорфін і використовуються для лікування розладів, пов’язаних із вживанням опіоїдів, включають:

Чи знімає бупренорфін біль?

Бупренорфін має болезаспокійливу дію та схвалений FDA як єдиний засіб у кількох формах проти болю.

Розширений- трансдермальний (шкірний пластир) препарат бупренорфіну (торгова марка: Butrans) схвалений FDA для лікування середнього та сильного хронічного (тривалого) болю. Бутранс НЕ слід застосовувати для лікування гострого болю за потреби. Belbuca (бупренорфінова букальна плівка) також використовується для лікування хронічного болю, який не контролюється іншими лікарськими засобами.

Ці бупренорфінові препарати призначені для щоденного усунення настільки сильного болю, що вимагає цілодобового тривалого прийому опіоїдів. лікування та для яких альтернативні варіанти лікування є недостатніми. Вони НЕ використовуються для полегшення гострого болю швидко або за потреби.

Бупренекс (бупренорфін для ін’єкцій) також доступний для болю, настільки сильного, що потребує опіоїдного анальгетика, і для якого альтернативне лікування є недостатнім. Його можна вводити шляхом внутрішньовенної або внутрішньом’язової ін’єкції.

Докладну інформацію щодо дозування та застосування бупренорфіну див. у розділі «Дозування бупренорфіну».

Застосування Suboxone для лікування болю не за призначенням

FDA НЕ схвалило використання Suboxone для лікування болю. Деякі лікарі все ще можуть використовувати ці ліки «не за призначенням» для зняття болю у певних пацієнтів, які вже використовують Suboxone для лікування розладу вживання опіоїдів. Були опубліковані дослідження, які стосуються використання Suboxone «не за призначенням» для лікування як гострого, так і хронічного болю.

Гострий біль у пацієнтів із розладом вживання опіоїдів

Хоча бупренорфін/налоксон (Suboxone) дають лише один раз на день для лікування розладу вживання опіоїдів (OUD), болезаспокійливий ефект від бупренорфіну може тривати лише 6-8 годин.

У разі гострого болю або операції ваш лікар може вирішити продовжити лікування бупренорфіном/налоксоном (Suboxone). Щоб мінімізувати будь-який біль, також можна розпочати немедикаментозну терапію, як-от холод, тепло, фізичну чи поведінкову терапію. Неопіоїдні ліки (наприклад: НПЗЗ, ацетамінофен, місцеві препарати, кортикостероїди) також можуть бути призначені вашим лікарем. НПЗП включають такі ліки, як ібупрофен, напроксен або кеторолак (торадол). Також можна використовувати регіональну та місцеву (знеболюючу) анестезію.

Деяким пацієнтам добову дозу бупренорфіну/налоксону (Suboxone) можна збільшити та розділити на 3 або 4 прийоми на день (кожні 6 до 8 годин), щоб допомогти контролювати легкий або помірний біль. За потреби ваш лікар скоректує вашу дозу.

За потреби лікар може тимчасово додати інші опіоїдні препарати, щоб контролювати біль. Продовження лікування бупренорфіном/налоксоном (Suboxone) допоможе вам підтримувати цілі лікування з меншим ризиком рецидиву, але це не завжди можливо. Застосування бупренорфіну може ускладнити лікування болю іншими типами опіоїдів. Рішення про продовження лікування бупренорфіном/налоксоном (Субоксоном) прийматиметься в кожному конкретному випадку.

Зростає консенсус щодо того, що пацієнти можуть продовжувати лікування Субоксоном, коли їм лікують певний рівень гострого болю. Якщо вам належить операція, запитайте свою медичну команду, чи потрібно буде тимчасово припинити лікування Suboxone і на який термін.

Очікуваний рівень болю та тип процедури можуть допомогти визначити, чи можна продовжувати бупренорфін/налоксон (Suboxone) приблизно під час операції. Ваш лікар також може допомогти впоратися з будь-якими симптомами відміни, якщо це необхідно. Також можна скористатися послугами консультації з лікарні.

Хронічний біль у пацієнтів із залежністю від опіоїдів

Дослідження показали, що бупренорфін/налоксон (Suboxone) все частіше призначають як -мітка для лікування хронічного (довгострокового) болю у пацієнтів, які залежать від опіоїдів. Існує ризик передозування та смерті у пацієнтів, які раніше не приймали опіоїди (наразі не вживають опіоїди), які використовують Suboxone. ​​

Хронічний біль поширений серед людей із розладом, пов’язаним із вживанням опіоїдів. Крім того, вживання опіоїдів може посилити біль (так званий гіпералгезія, спричинена опіоїдами або OIH). СГГ може виникнути, коли пацієнт, який отримує опіоїди для знеболювання, фактично стає більш чутливим до болю.

Як і при лікуванні гострого болю, хронічний біль у пацієнтів із опіоїдною залежністю слід лікувати неопіоїдними анальгетиками, такими як НПЗП (ібупрофен, напроксен). або ацетамінофен (тайленол), а також немедикаментозні методи лікування, такі як фізіотерапія або поведінкова терапія. Лікування розладу, пов’язаного зі вживанням опіоїдів, часто продовжують, і ваш лікар обговорить з вами цей варіант.

Якщо Suboxone використовується для лікування розладу, пов’язаного зі вживанням опіоїдів, і лікування хронічного болю, лікування завжди підбирається індивідуально, і лікар може коригувати дозу. . Чітко дотримуйтесь інструкцій лікаря щодо дозування та не збільшуйте дозу, попередньо не порадившись із лікарем.

Переваги бупренорфіну

Це не вся інформація, яку вам потрібно знати про Suboxone (бупренорфін). і налоксон) для безпечного та ефективного використання та не замінює вказівок вашого лікаря. Перегляньте повну інформацію про Suboxone тут і обговоріть цю інформацію та будь-які запитання, які у вас виникли, зі своїм лікарем або іншим постачальником медичних послуг.