Xolair causa la caduta dei capelli?

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by Drugs.com

La perdita dei capelli (alopecia) è stata segnalata negli studi clinici su Xolair in almeno il 2% delle persone con orticaria cronica. La perdita dei capelli è stata notata anche in diversi casi clinici con Xolair. L'effetto della caduta dei capelli sembra essere transitorio, durando dai 3 ai 4 mesi. A causa dei dati limitati, la causa esatta della caduta dei capelli o la frequenza con cui si verifica non è nota.

Il produttore ha riportato perdita di capelli (alopecia) in almeno il 2% dei 427 pazienti trattati con 150 mg o 300 mg di Xolair (omalizumab) in due studi clinici di orticaria cronica (orticaria cronica spontanea) della durata di 24 settimane.

La perdita di capelli con il trattamento con Xolair si è verificata più frequentemente rispetto a quelli che hanno ricevuto un placebo (un trattamento senza medicina attiva).

Xolair è approvato per il trattamento dell'asma, dei polipi nasali e dell'orticaria cronica (chiamata anche orticaria cronica spontanea). Xolair è un'iniezione sottocutanea (sotto la pelle) e viene generalmente utilizzato quando altri trattamenti non sono stati efficaci per controllare i sintomi. Funziona inibendo il legame dell'anticorpo IgE (o immunoglobulina) ai recettori IgE sui mastociti e sui basofili.

È stata segnalata alopecia con Xolair?

In due casi clinici separati, è stata segnalata anche alopecia (perdita di capelli) con il trattamento con Xolair.

Tre donne, 38, 62 e 70 anni di età, con orticaria cronica spontanea, trattati con omalizumab (Xolair) 300 mg. Avevano fallito il trattamento con antistaminici non sedativi, ranitidina e montelukast. Un paziente ha riferito di avere la tiroidite di Hashimoto, che è stata associata alla caduta dei capelli, ma non era inclusa in questo caso clinico.

Quattro settimane dopo il trattamento, tramite un questionario sulla qualità della vita a cui è stato risposto personalmente, tutte le donne hanno riferito di aver sperimentato effetti collaterali (perdita di capelli) “molto spesso” a causa del trattamento. Tutte le donne lo hanno riferito come un effetto collaterale importante e angosciante. Tuttavia, tutti e 3 i pazienti hanno accettato di continuare il trattamento e hanno riscontrato un miglioramento significativo dei sintomi.

La donna con tiroidite di Hashimoto ha assunto 100 mcg di levotiroxina sodica al giorno negli ultimi 12 mesi. L'esame medico ha riscontrato che le sue condizioni erano sotto controllo.

L'effetto collaterale della caduta dei capelli in tutte e 3 le donne si è rivelato transitorio, della durata di 3-4 mesi e non ha richiesto alcun trattamento speciale. Una paziente al momento della pubblicazione del caso riportava ancora una perdita di capelli accettabile che non influiva seriamente sulla sua qualità di vita.

Gli autori ipotizzano che Xolair possa interferire con il rilascio di mastociti e che i mastociti abbiano un'influenza sulla il ciclo di crescita dei capelli. Affermano inoltre che, poiché la caduta dei capelli con omalizumab è transitoria, il trattamento dovrebbe continuare nei pazienti con un effetto positivo.

In un altro caso clinico, una donna di 27 anni è stata ricoverata in ospedale con malattia cronica orticaria spontanea da 3 settimane. È stata ricoverata in ospedale ma non ha avuto alcun effetto con il trattamento con antistaminici non sedativi, prednisolone e montelukast (Singulair) per l'orticaria.

Dopo 3 giorni ha ricevuto un trattamento con omalizumab (Xolair) 300 mg. I suoi sintomi si sono ridotti rapidamente ed è stata dimessa il giorno successivo. Tuttavia, i sintomi si sono ripresentati e ha ricevuto dapsone 100 mg al giorno e il programma di omalizumab è stato aumentato a 300 mg ogni 2 settimane. Dopo 2 settimane i suoi sintomi erano scomparsi, il trattamento con dapsone è stato interrotto e il trattamento con omalizumab è stato ripreso con uno schema ogni 4 settimane.

Dopo 3 mesi di trattamento con omalizumab, la paziente ha riferito di perdere circa un terzo dei suoi sintomi. capelli del cuoio capelluto, senza alopecia areata visibile (chiazze circolari). Il paziente ha continuato il trattamento senza sintomi di orticaria. Dopo 2 mesi, la paziente ha riferito una ricrescita dei capelli.

La paziente ha interrotto il trattamento con omalizumab dopo 10 mesi poiché era priva di sintomi, ma poco dopo ha avuto una riacutizzazione. Il ritrattamento è stato iniziato con 300 mg di omalizumab somministrati ogni 6 settimane. Nella fase di ritrattamento il paziente non ha riscontrato perdita di capelli né altri effetti collaterali.

Xolair causa alopecia areata?

L'alopecia areata è stata segnalata anche con l'uso di Xolair per l'orticaria cronica.

L'alopecia areata, una malattia autoimmune, porta a perdita di capelli con chiazze circolari e può verificarsi quando il sistema immunitario attacca i follicoli piliferi.

Un uomo di 27 anni con orticaria cronica ha ricevuto Xolair con una dose singola di 300 mg al mese per 6 mesi . È migliorato dopo il primo mese, ma dopo 14 settimane di trattamento ha riportato chiazze di perdita di capelli sul cuoio capelluto. A causa dell'effetto collaterale doloroso, è stato trattato con triamcinolone acetonide intralesionale, 5 mg per ml ogni 4 settimane.

Sebbene questo singolo caso clinico non possa essere attribuito esclusivamente all'uso di Xolair, gli autori ipotizzano che la downregulation dell'albero l’attività cellulare o le cellule T-helper di Xolair possono avere un ruolo nell’alopecia areata indotta da farmaci.

Conclusione

La perdita dei capelli (alopecia) è stata segnalata negli studi clinici con Xolair in almeno il 2% delle persone in trattamento per orticaria cronica.

La perdita dei capelli è stata notata anche in diversi casi clinici con Xolair. L'effetto della caduta dei capelli sembra essere transitorio, durando dai 3 ai 4 mesi. Anche l'alopecia areata è stata associata all'uso di Xolair.

A causa dei dati clinici limitati, la causa esatta della caduta dei capelli o la frequenza con cui si verifica non è completamente nota. Se hai dubbi sulla caduta dei capelli dopo aver iniziato il trattamento con Xolair, parla con il tuo medico.

Queste non sono tutte le informazioni che devi sapere su Xolair (omalizumab) per un uso sicuro ed efficace e non sostituisce le indicazioni del medico. Rivedi le informazioni complete sul prodotto e discuti queste informazioni e qualsiasi domanda tu abbia con il tuo medico o altro operatore sanitario.

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