هل يسبب زولوفت (سيرترالين) زيادة الوزن؟

Official answer

by Drugs.com

قد يؤدي زولوفت (سيرترالين) إلى زيادة طفيفة في الوزن تتراوح من 1% إلى 1.6% من وزن الجسم الأولي عند استخدامه على مدى 6 أشهر إلى سنة واحدة. على سبيل المثال، في شخص يبلغ وزنه 150 رطلاً (68 كجم)، فإن هذا يعادل إضافة 1.5 إلى 2.4 رطل (0.7 إلى 1.1 كجم) من الوزن. عادة لا يؤدي العلاج قصير الأمد لدى البالغين إلى زيادة كبيرة في الوزن، ولكن يحتاج معظم المرضى إلى تناول زولوفت لفترة طويلة من الزمن.

في الأطفال، تم الإبلاغ عن فقدان الوزن مع زولوفت ربما بسبب الآثار الجانبية. آثار مثل الغثيان أو فقدان الشهية. في 281 طفلًا تم علاجهم باستخدام زولوفت، أبلغ ما لا يقل عن 2٪ عن انخفاض الوزن، بمعدل ضعف معدل العلاج الوهمي (حبوب غير فعالة).

الزولوفت هو مثبط امتصاص السيروتونين الانتقائي (SSRI) المعتمد لعلاج

الاكتئاب

اضطراب الوسواس القهري

اضطراب الهلع

اضطراب ما بعد الصدمة

اضطراب القلق الاجتماعي

اضطراب ما قبل الحيض المزعج

كيف يمكن مقارنة زيادة الوزن مع زولوفت بمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى؟

من بين مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، يبدو أن زولوفت (سيرترالين) وبروزاك (فلوكستين) يسببان أقل قدر من زيادة الوزن.

يمكن أن يختلف اكتساب الوزن مع علاج SSRI. بشكل عام، يتم تصنيف زيادة الوزن على النحو التالي:

أقلها مع فلوكستين

أعلى قليلاً مع سيرترالين (زولوفت)، وسيتالوبرام (سيليكسا)، وإسيتالوبرام (ليكسابرو)، وفلوفوكسامين (لوفوكس).

يصل أعلى مستوى له مع الباروكستين (باكسيل).

في دراسة مزدوجة التعمية استمرت من 26 إلى 32 أسبوعًا، تم توزيع 284 مريضًا يعانون من اضطراب الاكتئاب الشديد بشكل عشوائي على علاج طويل الأمد. مع فلوكستين (بروزاك)، أو سيرترالين (زولوفت)، أو باروكستين (باكسيل).

من بين مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الثلاثة، كان لدى المرضى الذين عولجوا بالباروكستين زيادة كبيرة في الوزن، وكان المرضى الذين عولجوا بالسيرترالين لديهم زيادة متواضعة ولكن زيادة غير ملحوظة في الوزن، وأولئك الذين عولجوا بالفلوكستين كان لديهم فقدان غير ملحوظ في الوزن.

كان عدد المرضى الذين زاد وزنهم بنسبة 7٪ أو أكثر منذ بداية الدراسة أكبر بكثير بالنسبة للمرضى الذين عولجوا بالباروكستين مقارنة بأولئك الذين تلقوا العلاج بالباروكستين. إما فلوكستين أو سيرترالين.

في دراسة أخرى مفتوحة لمدة عامين ونصف أجريت على 138 مريضًا عولجوا من اضطراب الوسواس القهري (OCD)، تم تقييم تغيرات الوزن للعديد من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (سيتالوبرام، فلوكستين، فلوفوكسامين). أو باروكستين أو سيرترالين)، بالإضافة إلى مضاد الاكتئاب ثلاثي الحلقات (TCA) كلوميبرامين.

في جميع المجموعات باستثناء فلوكستين، تم الإبلاغ عن زيادة كبيرة في الوزن. ارتبط كلوميبرامين (TCA) بأكبر زيادة في الوزن. من المعروف أن مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات تسبب زيادة في الوزن أكثر من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.

من بين مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، كان للفلوكستين (بروزاك) والسيرترالين (زولوفت) أقل زيادة في الوزن.

كما كان لزولوفت وبروزاك أيضًا أقل نسبة للمرضى الذين لديهم زيادة في الوزن بنسبة 7% أو أكثر عن وزن الجسم الأولي (4.5% بالنسبة للزولوفت و8.7% بالنسبة للبروزاك).

هل تسبب جميع مضادات الاكتئاب زيادة في الوزن؟

يميل العلاج بمضادات الاكتئاب ومثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) بشكل عام إلى التسبب في زيادة الوزن مع العلاج طويل الأمد (أكثر من عام واحد). تعتمد التغيرات الإجمالية في الوزن على مضادات الاكتئاب التي تستخدمها. تؤدي معظم مضادات الاكتئاب إلى زيادة متواضعة في الوزن والتي يمكن معالجتها عن طريق النظام الغذائي وممارسة الرياضة.

تتسبب مضادات الاكتئاب القديمة مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)، على سبيل المثال أميتريبتيلين أو دوكسيبين، في زيادة الوزن أكثر من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. ولكن نادرًا ما يتم وصفها اليوم لعلاج الاكتئاب.

من المعروف أن ميرتازابين (ريميرون)، وهو مضاد للاكتئاب رباعي الحلقات، يرتبط بزيادة كبيرة في الوزن. في الدراسات، تم الإبلاغ عن زيادة في الشهية لدى 17% من المرضى الذين عولجوا باستخدام ريميرون، و7.5% من المرضى لديهم زيادة في الوزن بنسبة 7% على الأقل مقارنة ببداية الدراسة.

في المقابل، البوبروبيون ( Wellbutrin SR، Wellbutrin XL)، وهو مضاد للاكتئاب غير نمطي، غالبًا ما يرتبط بفقدان الوزن. في الدراسات، فقد ما بين 14% و19% من المرضى الذين يتناولون البوبروبيون ما لا يقل عن 2.2 كجم (5 أرطال) مقارنة بـ 6% عند تناول دواء وهمي غير نشط.

دراسة أترابية كبيرة (136,762 رجلاً ورجلاً) نظرت 157.957 امرأة) في المملكة المتحدة إلى السجلات الصحية الإلكترونية لتقييم الارتباط طويل الأمد بين وصف مضادات الاكتئاب وزيادة الوزن. تم تشخيص الاكتئاب لدى أكثر من 90% من المرضى.

نظر الباحثون في البيانات على مدى 10 سنوات لتحديد مدى حدوث زيادة بنسبة 5% على الأقل في وزن الجسم، وعدد الأشخاص الذين تحولوا إلى الاكتئاب (استنادًا إلى على مؤشر كتلة الجسم) إلى حالة زيادة الوزن أو السمنة.

في سنة دخول الدراسة، تم وصف مضادات الاكتئاب لـ 13% من الرجال و22.4% من النساء (متوسط العمر 51.5 عامًا)، ولكن ربما كان لديهم تشخيصات أخرى إلى جانب الاكتئاب.

خلال فترة المتابعة، كان أولئك الذين وصف لهم مضادات الاكتئاب أكثر عرضة لخطر زيادة وزن الجسم بنسبة 5% على الأقل مقارنة بأولئك الذين لم يوصف لهم مضادات الاكتئاب مطلقًا .

زيادة الوزن تزداد بشكل ملحوظ في السنتين الثانية والثالثة من العلاج. خلال السنة الثانية من العلاج، وجد أن خطر زيادة الوزن بنسبة 5٪ على الأقل أعلى بنسبة 46.3٪ مما هو عليه في مجموعة المقارنة السكانية العامة. أولئك الذين تم تصنيفهم في الأصل على أنهم ذوو وزن طبيعي كانوا أكثر عرضة للانتقال إلى فئة الوزن الزائد أو السمنة.

وخلص الباحثون إلى أن العلاج المضاد للاكتئاب كان مرتبطًا بزيادة مستدامة في خطر زيادة الوزن على مدى 5 سنوات على الأقل.

لماذا يسبب زولوفت زيادة في الوزن؟

ليس من الواضح تمامًا ما إذا كانت زيادة الوزن مع مضادات الاكتئاب وزولوفت على وجه الخصوص ترجع إلى زيادة الشهية بعد التعافي من اضطراب الصحة العقلية ، بسبب الدواء نفسه، أو بسبب عامل آخر.

قد تسبب مضادات الاكتئاب زيادة في الوزن عن طريق التدخل في الناقلات العصبية السيروتونين أو الهستامين في الدماغ التي تتحكم في الشهية.

قد تسبب بعض مضادات الاكتئاب النعاس أو التعب الذي يؤدي إلى انخفاض مستويات النشاط، مما يؤدي إلى زيادة الوزن.

الأسئلة الطبية ذات الصلة

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.