Verursacht Zoloft (Sertralin) eine Gewichtszunahme?

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Zoloft (Sertralin) kann bei einer Anwendung über einen Zeitraum von 6 Monaten bis 1 Jahr zu einer geringen Gewichtszunahme von 1 % bis 1,6 % des ursprünglichen Körpergewichts führen. Bei einer 68 kg schweren Person würde dies beispielsweise einem zusätzlichen Gewicht von 0,7 bis 1,1 kg entsprechen. Eine kürzere Behandlungsdauer bei Erwachsenen führt normalerweise nicht zu einer wesentlichen Gewichtszunahme, aber die meisten Patienten müssen Zoloft über einen längeren Zeitraum einnehmen.

Bei Kindern wurde über Gewichtsverlust mit Zoloft berichtet, möglicherweise aufgrund von Nebenwirkungen Nebenwirkungen wie Übelkeit oder Appetitlosigkeit. Von 281 mit Zoloft behandelten Kindern berichteten mindestens 2 % über eine Gewichtsabnahme, und zwar doppelt so häufig wie unter Placebo (einer inaktiven Pille).

Zoloft ist ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), der zur Behandlung zugelassen ist

Depression

Zwangsstörung

Panikstörung

Posttraumatische Belastungsstörung

Soziale Angststörung

Prämenstruelle dysphorische Störung

Wie ist die Gewichtszunahme mit Zoloft im Vergleich zu anderen SSRIs?

Von den SSRIs scheinen Zoloft (Sertralin) und Prozac (Fluoxetin) die geringste Gewichtszunahme zu verursachen.

Die Gewichtszunahme bei einer SSRI-Behandlung kann variieren. Im Allgemeinen wird die Gewichtszunahme wie folgt eingestuft:

am niedrigsten bei Fluoxetin

etwas höher bei Sertralin (Zoloft), Citalopram (Celexa), Escitalopram (Lexapro) und Fluvoxamin (Luvox)

am höchsten mit Paroxetin (Paxil).

In einer 26- bis 32-wöchigen Doppelblindstudie wurden 284 Patienten mit schwerer depressiver Störung nach dem Zufallsprinzip einer Langzeitbehandlung zugewiesen mit Fluoxetin (Prozac), Sertralin (Zoloft) oder Paroxetin (Paxil).

Von den drei SSRIs hatten die mit Paroxetin behandelten Patienten eine signifikante Gewichtszunahme, die mit Sertralin behandelten Patienten hatten eine mäßige Gewichtszunahme Die Anzahl der Patienten, deren Gewicht seit Beginn der Studie um 7 % oder mehr zunahm, war bei den mit Paroxetin behandelten Patienten deutlich höher als bei den Patienten, die Fluoxetin erhielten entweder Fluoxetin oder Sertralin.

In einer weiteren 2,5-jährigen offenen Studie mit 138 Patienten, die wegen einer Zwangsstörung (OCD) behandelt wurden, wurden Gewichtsveränderungen für mehrere SSRIs (Citalopram, Fluoxetin, Fluvoxamin) beurteilt , Paroxetin oder Sertralin) sowie das trizyklische Antidepressivum (TCA) Clomipramin.

In allen Gruppen außer Fluoxetin wurde eine signifikante Gewichtszunahme berichtet. Clomipramin (ein TCA) war mit der größten Gewichtszunahme verbunden. TCAs verursachen bekanntermaßen eine stärkere Gewichtszunahme als SSRIs.

Von den SSRIs hatten Fluoxetin (Prozac) und Sertralin (Zoloft) die geringste Gewichtszunahme.

Zoloft und Prozac hatten auch die geringste Gewichtszunahme der niedrigste Prozentsatz an Patienten mit einer Gewichtszunahme von 7 % oder mehr gegenüber ihrem ursprünglichen Körpergewicht (4,5 % für Zoloft und 8,7 % für Prozac).

Verursachen alle Antidepressiva eine Gewichtszunahme?

Die Behandlung mit Antidepressiva und selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRIs) führt bei Langzeitbehandlung (mehr als ein Jahr) im Allgemeinen tendenziell zu einer Gewichtszunahme. Gesamtgewichtsveränderungen hängen davon ab, welches Antidepressivum Sie verwenden. Die meisten Antidepressiva führen nur zu einer geringfügigen Gewichtszunahme, die durch Diät und Bewegung bekämpft werden kann.

Ältere Antidepressiva wie die trizyklischen Antidepressiva (TCAs), zum Beispiel Amitriptylin oder Doxepin, verursachen eine stärkere Gewichtszunahme als die SSRIs werden heutzutage jedoch nur noch selten bei Depressionen verschrieben.

Mirtazapin (Remeron), ein tetrazyklisches Antidepressivum, ist bekanntermaßen mit einer erheblichen Gewichtszunahme verbunden. In Studien wurde bei 17 % der mit Remeron behandelten Patienten eine Appetitsteigerung berichtet, und 7,5 % der Patienten hatten eine Gewichtszunahme von mindestens 7 % im Vergleich zum Studienbeginn.

Im Gegensatz dazu wurde Bupropion ( Wellbutrin SR, Wellbutrin XL), ein atypisches Antidepressivum, wird oft mit Gewichtsverlust in Verbindung gebracht. In Studien verloren zwischen 14 % und 19 % der Patienten, die Bupropion einnahmen, mindestens 2,2 kg (5 lb), verglichen mit 6 % bei einem inaktiven Placebo.

Eine große Kohortenstudie (136.762 Männer und 157.957 Frauen) im Vereinigten Königreich untersuchten elektronische Gesundheitsakten, um den langfristigen Zusammenhang zwischen der Verschreibung von Antidepressiva und der Gewichtszunahme zu bewerten. Bei über 90 % der Patienten wurde eine Depression diagnostiziert.

Forscher untersuchten Daten über einen Zeitraum von 10 Jahren, um die Inzidenz einer mindestens 5-prozentigen Zunahme des Körpergewichts sowie die Anzahl der Personen zu ermitteln, die übergingen (basierend auf auf Body-Mass-Index) zu einem Status von Übergewicht oder Adipositas.

Im Jahr des Studieneintritts wurden 13 % der Männer und 22,4 % der Frauen (Durchschnittsalter 51,5 Jahre) Antidepressiva verschrieben, Möglicherweise wurden aber neben der Depression noch andere Diagnosen gestellt.

Während der Nachbeobachtungszeit hatten diejenigen, denen ein Antidepressivum verschrieben wurde, ein erhöhtes Risiko einer mindestens 5-prozentigen Gewichtszunahme im Vergleich zu denjenigen, denen nie ein Antidepressivum verschrieben wurde .

Die Gewichtszunahme nahm im zweiten und dritten Behandlungsjahr deutlich zu. Im zweiten Behandlungsjahr war das Risiko einer Gewichtszunahme von mindestens 5 % um 46,3 % höher als in einer Vergleichsgruppe der Allgemeinbevölkerung. Diejenigen, die ursprünglich als normalgewichtig eingestuft wurden, wechselten eher in die Kategorie Übergewicht oder Adipositas.

Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass die Behandlung mit Antidepressiva mit einem anhaltenden Anstieg des Risikos einer Gewichtszunahme über mindestens 5 Jahre verbunden war.

Warum verursacht Zoloft eine Gewichtszunahme?

Es ist nicht ganz klar, ob die Gewichtszunahme unter Antidepressiva und Zoloft im Besonderen auf einen gesteigerten Appetit nach der Genesung von einer psychischen Störung zurückzuführen ist , aufgrund des Arzneimittels selbst oder eines anderen Faktors.

Antidepressiva können eine Gewichtszunahme verursachen, indem sie die Serotonin- oder Histamin-Neurotransmitter im Gehirn stören, die den Appetit kontrollieren.

Einige Antidepressiva können Schläfrigkeit verursachen oder Müdigkeit, die das Aktivitätsniveau verringert und zu einer Gewichtszunahme führt.

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