¿Zoloft (sertralina) provoca aumento de peso?

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Zoloft (sertralina) puede provocar un pequeño aumento de peso que oscila entre el 1% y el 1,6% del peso corporal inicial cuando se usa durante 6 meses a 1 año. Por ejemplo, en una persona de 68 kg (150 lb), esto equivaldría a un peso adicional de 0,7 a 1,1 kg (1,5 a 2,4 lb). El tratamiento a corto plazo en adultos generalmente no conduce a un aumento de peso sustancial, pero la mayoría de los pacientes necesitan tomar Zoloft durante un período prolongado.

En niños, se ha informado pérdida de peso con Zoloft posiblemente debido a efectos secundarios. efectos como náuseas o pérdida de apetito. En 281 niños tratados con Zoloft, al menos el 2 % informó una disminución de peso, a un ritmo que fue el doble que el del placebo (una pastilla inactiva).

Zoloft es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) aprobado para tratar

Depresión

Trastorno obsesivo-compulsivo

Trastorno de pánico

Trastorno de estrés postraumático

Trastorno de ansiedad social

Trastorno disfórico premenstrual

¿Cómo se compara el aumento de peso con Zoloft con otros ISRS?

De los ISRS, Zoloft (sertralina) y Prozac (fluoxetina) parecen causar el menor aumento de peso.

El aumento de peso con el tratamiento con ISRS puede variar. En general, el aumento de peso se clasifica:

menor con fluoxetina

ligeramente mayor con sertralina (Zoloft), citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro) y fluvoxamina (Luvox).

más alto con paroxetina (Paxil).

En un estudio doble ciego de 26 a 32 semanas, 284 pacientes con trastorno depresivo mayor fueron asignados aleatoriamente a un tratamiento a largo plazo. con fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft) o paroxetina (Paxil).

De los tres ISRS, los pacientes tratados con paroxetina tuvieron un aumento de peso significativo, los pacientes tratados con sertralina tuvieron un aumento modesto pero aumento de peso no significativo, y aquellos que recibieron fluoxetina tuvieron una pérdida de peso no significativa.

El número de pacientes cuyo peso aumentó un 7% o más desde el inicio del estudio fue significativamente mayor para los pacientes tratados con paroxetina que para los que recibieron ya sea fluoxetina o sertralina.

En otro estudio abierto de 2,5 años de duración de 138 pacientes tratados por trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), se evaluaron los cambios de peso para varios ISRS (citalopram, fluoxetina, fluvoxamina , paroxetina o sertralina), así como el antidepresivo tricíclico (ATC) clomipramina.

En todos los grupos excepto fluoxetina, se informó un aumento de peso significativo. La clomipramina (un ATC) se asoció con el mayor aumento de peso. Se sabe que los ATC causan mayor aumento de peso que los ISRS.

De los ISRS, la fluoxetina (Prozac) y la sertralina (Zoloft) tuvieron el menor aumento de peso.

Zoloft y Prozac también tuvieron el porcentaje más bajo de pacientes con un aumento de peso del 7 % o más sobre su peso corporal inicial (4,5 % para Zoloft y 8,7 % para Prozac).

¿Todos los antidepresivos provocan aumento de peso?

El tratamiento con antidepresivos e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) en general tienden a provocar aumento de peso con un tratamiento a largo plazo (más de un año). Los cambios generales de peso dependen del antidepresivo que utilice. La mayoría de los antidepresivos sólo provocan un aumento de peso modesto que puede abordarse con dieta y ejercicio.

Los antidepresivos más antiguos, como los antidepresivos tricíclicos (ATC), por ejemplo, la amitriptilina o la doxepina, provocan un mayor aumento de peso que los ISRS. pero hoy en día se recetan con poca frecuencia para la depresión.

Se sabe que la mirtazapina (Remeron), un antidepresivo tetracíclico, está asociado con un aumento de peso significativo. En los estudios, se informó un aumento del apetito en el 17 % de los pacientes tratados con Remeron, y el 7,5 % de los pacientes tuvieron un aumento de peso de al menos el 7 % en comparación con el inicio del estudio.

Por el contrario, bupropión ( Wellbutrin SR, Wellbutrin XL), un antidepresivo atípico, a menudo se relaciona con la pérdida de peso. En los estudios, entre el 14 % y el 19 % de los pacientes que tomaron bupropión perdieron al menos 2,2 kg (5 lb) en comparación con el 6 % de los que recibieron un placebo inactivo.

Un estudio de cohorte grande (136 762 hombres y 157.957 mujeres) en el Reino Unido examinaron los registros médicos electrónicos para evaluar la asociación a largo plazo entre la prescripción de antidepresivos y el aumento de peso. Más del 90 % de los pacientes tenían un diagnóstico de depresión.

Los investigadores analizaron los datos durante un período de 10 años para determinar la incidencia de al menos un aumento del 5 % en el peso corporal y el número de personas que hicieron la transición (basado en según el índice de masa corporal) hasta un estado de sobrepeso u obesidad.

En el año de ingreso al estudio, al 13% de los hombres y al 22,4% de las mujeres (edad media de 51,5 años) se les recetaron antidepresivos, pero es posible que hayan tenido otros diagnósticos además de depresión.

Durante el período de seguimiento, a quienes se les recetó un antidepresivo tuvieron un mayor riesgo de ganar al menos un 5 % de peso corporal en comparación con aquellos a quienes nunca se les recetó un antidepresivo. .

El aumento de peso aumentó sustancialmente en el segundo y tercer año de tratamiento. Durante el segundo año de tratamiento, se encontró que el riesgo de un aumento de peso de al menos el 5% era un 46,3% mayor que en un grupo de comparación de la población general. Aquellos originalmente clasificados como de peso normal tenían más probabilidades de pasar a una categoría de sobrepeso u obesidad.

Los investigadores concluyeron que el tratamiento antidepresivo se asoció con un aumento sostenido en el riesgo de aumento de peso durante al menos cinco años.

¿Por qué Zoloft causa aumento de peso?

No está del todo claro si el aumento de peso con antidepresivos y Zoloft en particular se debe a un aumento del apetito después de la recuperación de un trastorno de salud mental. , debido al medicamento en sí o a algún otro factor.

Los antidepresivos pueden causar aumento de peso al interferir con los neurotransmisores de serotonina o histamina en el cerebro que controlan el apetito.

Algunos antidepresivos pueden causar somnolencia o fatiga que reducen los niveles de actividad, lo que lleva al aumento de peso.

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