Le Zoloft (sertraline) provoque-t-il une prise de poids ?

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Zoloft (sertraline) peut entraîner un léger gain de poids allant de 1 % à 1,6 % du poids corporel initial lorsqu'il est utilisé sur une période de 6 mois à 1 an. Par exemple, chez une personne de 150 lb (68 kg), cela équivaudrait à un poids supplémentaire de 1,5 à 2,4 lb (0,7 à 1,1 kg). Un traitement à plus court terme chez les adultes n'entraîne généralement pas une prise de poids substantielle, mais la plupart des patients doivent prendre Zoloft pendant une période prolongée.

Chez les enfants, une perte de poids a été rapportée avec Zoloft, probablement en raison d'effets secondaires. des effets comme des nausées ou une perte d’appétit. Chez 281 enfants traités par Zoloft, au moins 2 % ont signalé une perte de poids, à un taux deux fois supérieur à celui du placebo (une pilule inactive).

Zoloft est un inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine (ISRS) approuvé pour traiter

Dépression

Trouble obsessionnel-compulsif

Trouble panique

Trouble de stress post-traumatique

Trouble d'anxiété sociale

Trouble dysphorique prémenstruel

Comment la prise de poids avec le Zoloft se compare-t-elle aux autres ISRS ?

Parmi les ISRS, le Zoloft (sertraline) et le Prozac (fluoxétine) semblent provoquer le moins de prise de poids.

La prise de poids avec le traitement ISRS peut varier. En général, la prise de poids est classée :

la plus faible avec la fluoxétine

légèrement plus élevée avec la sertraline (Zoloft), le citalopram (Celexa), l'escitalopram (Lexapro) et la fluvoxamine (Luvox).

le plus élevé avec la paroxétine (Paxil).

Dans une étude en double aveugle de 26 à 32 semaines, 284 patients souffrant de trouble dépressif majeur ont été assignés au hasard à un traitement à long terme. avec la fluoxétine (Prozac), la sertraline (Zoloft) ou la paroxétine (Paxil).

Parmi les trois ISRS, les patients traités par la paroxétine ont présenté une prise de poids significative, les patients traités par la sertraline une prise de poids modeste mais une prise de poids non significative, et ceux recevant de la fluoxétine ont eu une perte de poids non significative.

Le nombre de patients dont le poids a augmenté de 7 % ou plus depuis le début de l'étude était significativement plus élevé pour les patients traités par paroxétine que pour ceux recevant soit la fluoxétine, soit la sertraline.

Dans une autre étude ouverte de 2,5 ans portant sur 138 patients traités pour un trouble obsessionnel-compulsif (TOC), les changements de poids ont été évalués pour plusieurs ISRS (citalopram, fluoxétine, fluvoxamine). , paroxétine ou sertraline), ainsi que la clomipramine, un antidépresseur tricyclique (TCA).

Dans tous les groupes, à l'exception de la fluoxétine, une prise de poids significative a été rapportée. La clomipramine (un TCA) était associée à la prise de poids la plus importante. Il est bien connu que les ATC entraînent une prise de poids plus importante que les ISRS.

Parmi les ISRS, la fluoxétine (Prozac) et la sertraline (Zoloft) ont entraîné la prise de poids la plus faible.

Le Zoloft et le Prozac ont également eu le pourcentage le plus faible de patients présentant un gain de poids de 7 % ou plus par rapport à leur poids corporel initial (4,5 % pour le Zoloft et 8,7 % pour le Prozac).

Tous les antidépresseurs entraînent-ils une prise de poids ?

Le traitement par antidépresseurs et par les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) a généralement tendance à entraîner une prise de poids en cas de traitement à long terme (plus d'un an). Les changements de poids globaux dépendent de l’antidépresseur que vous utilisez. La plupart des antidépresseurs n'entraînent qu'une prise de poids modeste qui peut être corrigée par un régime alimentaire et de l'exercice.

Les antidépresseurs plus anciens comme les antidépresseurs tricycliques (ATC), par exemple l'amitriptyline ou la doxépine, entraînent une prise de poids plus importante que les ISRS. mais sont rarement prescrits aujourd'hui pour la dépression.

La mirtazapine (Remeron), un antidépresseur tétracyclique, est connue pour être associée à une prise de poids significative. Dans les études, une augmentation de l'appétit a été rapportée chez 17 % des patients traités par Remeron, et 7,5 % des patients ont présenté une prise de poids d'au moins 7 % par rapport au début de l'étude.

En revanche, le bupropion ( Wellbutrin SR, Wellbutrin XL), un antidépresseur atypique, est souvent associé à une perte de poids. Dans les études, entre 14 % et 19 % des patients prenant du bupropion ont perdu au moins 2,2 kg (5 lb), contre 6 % sous un placebo inactif.

Une vaste étude de cohorte (136 762 hommes et 157 957 femmes) au Royaume-Uni ont examiné les dossiers de santé électroniques pour évaluer l'association à long terme entre la prescription d'antidépresseurs et la prise de poids. Plus de 90 % des patients ont reçu un diagnostic de dépression.

Les chercheurs ont examiné les données sur une période de 10 ans pour déterminer l'incidence d'une augmentation d'au moins 5 % du poids corporel et le nombre de personnes ayant fait la transition (sur la base de sur l'indice de masse corporelle) à un état de surpoids ou d'obésité.

L'année d'entrée à l'étude, 13 % des hommes et 22,4 % des femmes (âge moyen de 51,5 ans) se sont vu prescrire des antidépresseurs, mais peut avoir eu d'autres diagnostics que la dépression.

Au cours de la période de suivi, les personnes à qui on a prescrit un antidépresseur présentaient un risque accru de prise de poids d'au moins 5 % par rapport à celles à qui on n'avait jamais prescrit d'antidépresseur. .

La prise de poids a considérablement augmenté au cours des deuxième et troisième années de traitement. Au cours de la deuxième année de traitement, le risque d’une prise de poids d’au moins 5 % s’est avéré 46,3 % plus élevé que dans un groupe témoin de la population générale. Les personnes initialement classées comme ayant un poids normal étaient plus susceptibles de passer à une catégorie en surpoids ou obèses.

Les chercheurs ont conclu que le traitement antidépresseur était associé à une augmentation soutenue du risque de prise de poids sur au moins 5 ans.

Pourquoi le Zoloft provoque-t-il une prise de poids ?

Il n'est pas tout à fait clair si la prise de poids avec les antidépresseurs et le Zoloft en particulier est due à une augmentation de l'appétit après la guérison d'un trouble de santé mentale. , en raison du médicament lui-même ou d'un autre facteur.

Les antidépresseurs peuvent provoquer une prise de poids en interférant avec les neurotransmetteurs de la sérotonine ou de l'histamine dans le cerveau qui contrôlent l'appétit.

Certains antidépresseurs peuvent provoquer une somnolence. ou de la fatigue qui diminue les niveaux d'activité, entraînant une prise de poids.

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