Zoloft (sertralina) provoca aumento di peso?

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by Drugs.com

Zoloft (sertralina) può portare ad un piccolo aumento di peso compreso tra l'1% e l'1,6% del peso corporeo iniziale se utilizzato per un periodo compreso tra 6 mesi e 1 anno. Ad esempio, in una persona di 68 kg (150 libbre), ciò equivarrebbe a un peso aggiunto da 0,7 a 1,1 kg (da 1,5 a 2,4 libbre). Il trattamento a breve termine negli adulti di solito non porta a un aumento di peso sostanziale, ma la maggior parte dei pazienti necessita di assumere Zoloft per un periodo di tempo prolungato.

Nei bambini, è stata segnalata perdita di peso con Zoloft, probabilmente a causa di effetti collaterali effetti come nausea o perdita di appetito. Su 281 bambini trattati con Zoloft, almeno il 2% ha riportato una diminuzione di peso, a un tasso doppio rispetto a quello del placebo (una pillola inattiva).

Zoloft è un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI) approvato per il trattamento

Depressione

Disturbo ossessivo-compulsivo

Disturbo di panico

Disturbo da stress post-traumatico

Disturbo d'ansia sociale

Disturbo disforico premestruale

Come si confronta l'aumento di peso con Zoloft con altri SSRI?

Tra gli SSRI, Zoloft (sertralina) e Prozac (fluoxetina) sembrano causare il minor aumento di peso.

L'aumento di peso con il trattamento con SSRI può variare. In generale, l'aumento di peso è classificato:

più basso con fluoxetina

leggermente più alto con sertralina (Zoloft), citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro) e fluvoxamina (Luvox)

più alto con paroxetina (Paxil).

In uno studio in doppio cieco della durata di 26-32 settimane, 284 pazienti con disturbo depressivo maggiore sono stati assegnati in modo casuale a un trattamento a lungo termine con fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft) o paroxetina (Paxil).

Dei tre SSRI, i pazienti trattati con paroxetina hanno avuto un aumento di peso significativo, i pazienti trattati con sertralina hanno avuto un aumento di peso modesto ma aumento di peso non significativo e quelli trattati con fluoxetina hanno avuto una perdita di peso non significativa.

Il numero di pazienti il cui peso è aumentato del 7% o più dall'inizio dello studio è stato significativamente maggiore per i pazienti trattati con paroxetina rispetto a quelli trattati con fluoxetina o sertralina.

In un altro studio in aperto della durata di 2,5 anni su 138 pazienti trattati per disturbo ossessivo-compulsivo (DOC), le variazioni di peso sono state valutate per diversi SSRI (citalopram, fluoxetina, fluvoxamina , paroxetina o sertralina), nonché l'antidepressivo triciclico (TCA) clomipramina.

In tutti i gruppi, ad eccezione della fluoxetina, è stato riportato un aumento di peso significativo. La clomipramina (un TCA) è stata associata al maggiore aumento di peso. È noto che i TCA causano un aumento di peso maggiore rispetto agli SSRI.

Tra gli SSRI, fluoxetina (Prozac) e sertralina (Zoloft) hanno avuto l'aumento di peso più basso.

Anche Zoloft e Prozac hanno avuto l'aumento di peso più basso. la percentuale più bassa di pazienti con un aumento di peso pari o superiore al 7% rispetto al peso corporeo iniziale (4,5% per Zoloft e 8,7% per Prozac).

Tutti gli antidepressivi causano un aumento di peso?

Il trattamento con antidepressivi e inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) in generale tende a causare un aumento di peso con un trattamento a lungo termine (più di un anno). Le variazioni complessive di peso dipendono dall'antidepressivo utilizzato. La maggior parte degli antidepressivi porta solo a un modesto aumento di peso che può essere risolto con la dieta e l'esercizio fisico.

Gli antidepressivi più vecchi come gli antidepressivi triciclici (TCA), ad esempio l'amitriptilina o la doxepina, causano un aumento di peso maggiore rispetto agli SSRI. ma oggi vengono prescritti raramente per la depressione.

La mirtazapina (Remeron), un antidepressivo tetraciclico, è noto per essere associato a un significativo aumento di peso. Negli studi, è stato riportato un aumento dell'appetito nel 17% dei pazienti trattati con Remeron e il 7,5% dei pazienti ha avuto un aumento di peso di almeno il 7% rispetto all'inizio dello studio.

Al contrario, bupropione ( Wellbutrin SR, Wellbutrin XL), un antidepressivo atipico, è spesso collegato alla perdita di peso. Negli studi, tra il 14% e il 19% dei pazienti che assumevano bupropione perdevano almeno 2,2 kg (5 libbre) rispetto al 6% dei pazienti trattati con un placebo inattivo.

Un ampio studio di coorte (136.762 uomini e 157.957 donne) nel Regno Unito hanno esaminato le cartelle cliniche elettroniche per valutare l’associazione a lungo termine tra prescrizione di antidepressivi e aumento di peso. Oltre il 90% dei pazienti aveva una diagnosi di depressione.

I ricercatori hanno esaminato i dati su un periodo di 10 anni per determinare l'incidenza di un aumento di peso corporeo di almeno il 5% e il numero di persone che hanno effettuato la transizione (in base sull'indice di massa corporea) a uno stato di sovrappeso o obeso.

Nell'anno di ingresso nello studio, al 13% degli uomini e al 22,4% delle donne (età media di 51,5 anni) erano stati prescritti antidepressivi, ma potrebbe aver avuto altre diagnosi oltre alla depressione.

Durante il periodo di follow-up, coloro a cui era stato prescritto un antidepressivo avevano un rischio maggiore di un aumento di peso corporeo di almeno il 5% rispetto a coloro a cui non era mai stato prescritto un antidepressivo .

L'aumento di peso è aumentato sostanzialmente nel secondo e terzo anno di trattamento. Durante il secondo anno di trattamento, il rischio di un aumento di peso pari ad almeno il 5% è risultato superiore del 46,3% rispetto al gruppo di confronto della popolazione generale. Quelli originariamente classificati come peso normale avevano maggiori probabilità di passare alla categoria sovrappeso o obesa.

I ricercatori hanno concluso che il trattamento antidepressivo era associato a un aumento sostenuto del rischio di aumento di peso per almeno 5 anni.

Perché Zoloft causa un aumento di peso?

Non è del tutto chiaro se l'aumento di peso con antidepressivi e Zoloft in particolare sia dovuto ad un aumento dell'appetito dopo il recupero da un disturbo di salute mentale , a causa del medicinale stesso o di qualche altro fattore.

Gli antidepressivi possono causare aumento di peso interferendo con i neurotrasmettitori della serotonina o dell'istamina nel cervello che controllano l'appetito.

Alcuni antidepressivi possono causare sonnolenza o affaticamento che riducono i livelli di attività, portando ad un aumento di peso.

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