Золофт (сертралін) викликає збільшення ваги?

Official answer

by Drugs.com

Золофт (сертралін) може призвести до невеликого збільшення ваги в діапазоні від 1% до 1,6% від початкової маси тіла при застосуванні від 6 місяців до 1 року. Наприклад, для людини вагою 150 фунтів (68 кг) це дорівнюватиме доданій вазі від 1,5 до 2,4 фунтів (0,7 до 1,1 кг). Короткочасне лікування у дорослих зазвичай не призводить до істотного збільшення ваги, але більшості пацієнтів потрібно приймати Золофт протягом тривалого періоду часу.

У дітей повідомлялося про втрату ваги при застосуванні Золофту, ймовірно, через побічну дію. такі ефекти, як нудота або втрата апетиту. З 281 дитини, які отримували золофт, принаймні 2% повідомили про зниження ваги вдвічі більше, ніж у плацебо (неактивної таблетки).

Золофт є селективним інгібітором зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), схваленим для лікування

Депресія

Обсесивно-компульсивний розлад

Панічний розлад

Посттравматичний стресовий розлад

Соціальний тривожний розлад

Передменструальний дисфоричний розлад

Як збільшення ваги при застосуванні Золофту порівняно з іншими СІЗЗС?

З СІЗЗС Золофт (сертралін) і Прозак (флуоксетин), здається, спричиняють найменше збільшення ваги.

Збільшення ваги при лікуванні СІЗЗС може відрізнятися. Загалом збільшення ваги оцінюється:

найнижче при застосуванні флуоксетину

трохи вище при застосуванні сертраліну (Zoloft), циталопраму (Celexa), есциталопраму (Lexapro) і флувоксаміну (Luvox)

найвищий з пароксетином (паксил).

У подвійному сліпому дослідженні тривалістю 26–32 тижні 284 пацієнтів із великим депресивним розладом випадковим чином розподілили на тривале лікування. з флуоксетином (Prozac), сертраліном (Zoloft) або пароксетином (Paxil).

З-поміж трьох СІЗЗС пацієнти, які отримували пароксетин, мали значне збільшення ваги, а пацієнти, які отримували сертралін, мали помірне, але незначне збільшення ваги, а ті, хто отримував флуоксетин, мали незначну втрату ваги.

Кількість пацієнтів, вага яких зросла на 7% або більше від початку дослідження, була значно більшою для пацієнтів, які отримували пароксетин, ніж для тих, хто отримував або флуоксетин, або сертралін.

В іншому 2,5-річному відкритому дослідженні 138 пацієнтів, які отримували лікування від обсесивно-компульсивного розладу (ОКР), зміни ваги оцінювали для кількох СІЗЗС (циталопрам, флуоксетин, флувоксамін). , пароксетин або сертралін), а також трициклічний антидепресант (TCA) кломіпрамін.

У всіх групах, крім флуоксетину, повідомлялося про значне збільшення ваги. Кломіпрамін (ТЦА) асоціювався з найбільшим збільшенням ваги. Добре відомо, що ТЦА спричиняють більше збільшення ваги, ніж СІЗЗС.

З СІЗЗС флуоксетин (Прозак) і сертралін (Золофт) мали найменший приріст ваги.

Золофт і Прозак також мали найнижчий відсоток пацієнтів із збільшенням ваги на 7% або більше від початкової маси тіла (4,5% для Zoloft і 8,7% для Prozac).

Чи всі антидепресанти спричиняють збільшення ваги?

Лікування антидепресантами та селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) загалом, як правило, спричиняє збільшення ваги при тривалому лікуванні (понад рік). Загальні зміни ваги залежать від того, який антидепресант ви використовуєте. Більшість антидепресантів призводять лише до помірного збільшення ваги, яке можна вирішити за допомогою дієти та фізичних вправ.

Старіші антидепресанти, такі як трициклічні антидепресанти (ТЦА), наприклад амітриптилін або доксепін, спричиняють більше збільшення ваги, ніж СІЗЗС. але сьогодні їх нечасто призначають при депресії.

Відомо, що міртазапін (Ремерон), тетрациклічний антидепресант, пов’язаний зі значним збільшенням ваги. У дослідженнях повідомлялося про збільшення апетиту у 17% пацієнтів, які отримували Ремерон, а у 7,5% пацієнтів спостерігалося збільшення ваги щонайменше на 7% порівняно з початком дослідження.

Натомість бупропіон ( Wellbutrin SR, Wellbutrin XL), нетиповий антидепресант, часто пов’язаний із втратою ваги. У дослідженнях від 14% до 19% пацієнтів, які приймали бупропіон, втратили принаймні 2,2 кг (5 фунтів) порівняно з 6% пацієнтів, які приймали неактивне плацебо.

Велике когортне дослідження (136 762 чоловіків і 157 957 жінок) у Сполученому Королівстві переглянули електронні медичні записи, щоб оцінити довгостроковий зв’язок між призначенням антидепресантів і збільшенням ваги. У понад 90% пацієнтів була діагностована депресія.

Дослідники вивчили дані за 10-річний період, щоб визначити частоту збільшення маси тіла принаймні на 5% і кількість тих, хто перейшов (на основі на індекс маси тіла) до стану надмірної ваги або ожиріння.

У рік початку дослідження 13% чоловіків і 22,4% жінок (середній вік 51,5 років) отримували антидепресанти, але могли мати інші діагнози, окрім депресії.

Протягом періоду спостереження ті, хто отримував антидепресант, мали підвищений ризик збільшення маси тіла принаймні на 5% порівняно з тими, кому ніколи не призначали антидепресант .

Збільшення ваги суттєво збільшилося на другому та третьому роках лікування. Протягом другого року лікування ризик збільшення ваги принаймні на 5% був на 46,3% вищим, ніж у загальній популяційній групі порівняння. Ті, хто спочатку класифікувався як нормальна вага, з більшою ймовірністю переходили до категорії із зайвою вагою або ожирінням.

Дослідники дійшли висновку, що лікування антидепресантами пов’язане зі стійким підвищенням ризику збільшення ваги протягом принаймні 5 років.

Чому Золофт спричиняє збільшення ваги?

Не зовсім зрозуміло, чи збільшення ваги за допомогою антидепресантів і Золофту зокрема є результатом підвищення апетиту після одужання від психічного розладу , через сам препарат або через якийсь інший фактор.

Антидепресанти можуть спричинити збільшення ваги, впливаючи на нейромедіатори серотоніну чи гістаміну в мозку, які контролюють апетит.

Деякі антидепресанти можуть спричиняти сонливість. або втома, яка знижує рівень активності, що призводить до збільшення ваги.

Супутні медичні питання

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.