فوكالين مقابل أديرال: ما الفرق؟

يحتوي Adderall IR على خيارات جرعات أكثر من Focalin IR، على الرغم من أن Focalin IR عادة ما يكون أرخص. يحتوي Focalin XR على خيارات جرعات أكثر من Adderall XR، على الرغم من أن Adderall XR عادةً ما يكون أرخص.

ما هو Dexmethylphenidate؟

Dexmethylphenidate (Focalin) هو رجل- المنشطات المصنعة المشتقة من الميثيلفينيديت (الذي يتم تسويقه تحت أسماء تجارية مثل ريتالين، كونسيرتا، ميتاديت، وغيرها). Dexmethylphenidate هو الجزء الأكثر نشاطًا من methylphenidate، ولهذا السبب يعتبر Focalin أقوى بمرتين، على أساس mg مقابل mg، مثل أدوية مثل Ritalin وConcerta. تمت الموافقة على فوكالين لأول مرة في عام 2001، على الرغم من عدم الموافقة على نموذج الإصدار الممتد حتى عام 2005.

ما هو الموجود في أديرال؟

تحتوي أملاح الأمفيتامين المختلطة على في أديرال هي سكريات ديكستروامفيتامين، أسبارتات الأمفيتامين، كبريتات ديكستروامفيتامين، وكبريتات الأمفيتامين. غالبًا ما يتم اختصاره إلى 75٪ ديكستروامفيتامين + 25٪ ليفوامفيتامين. أديرال هو أيضًا منشط من صنع الإنسان وتمت الموافقة عليه لأول مرة في عام 1996. تمت الموافقة على كل من Focalin و Adderall لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، على الرغم من أن Adderall تمت الموافقة عليه أيضًا لعلاج الخدار.

كيف يعمل Focalin و Adderall في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

على الرغم من أن فوكالين ليس أمفيتامين وله آلية عمل مختلفة عن أديرال، إلا أنه يحمل بعض التشابه الهيكلي مع الأمفيتامينات ويعتقد أن كلا العقارين يعملان في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عن طريق زيادة التركيز. لاثنين من الناقلات العصبية (الدوبامين والنورإبينفرين) في الدماغ.

التركيبات

أشكال الإطلاق الفوري (IR) من فوكالين لها مدة تأثير تبلغ 4 إلى 6 ساعات، على غرار Adderall IR. توفر أشكال الإصدار الممتد (XR) من Focalin تأثيرًا منشطًا نفسيًا مستمرًا لمدة تصل إلى 12 ساعة، على غرار تأثير Adderall XR. يحتوي Focalin IR على ثلاثة خيارات فقط للجرعات (2.5 مجم، 5 مجم، و10 مجم) مقارنة بسبعة خيارات لـ Adderall IR (5 مجم، 7.5 مجم، 10 مجم، 12.5 مجم، 15 مجم، 20 مجم، 30 مجم)، والتي قد جعل Adderall IR أسهل للمعايرة. يحتوي Focalin XR على خيارات جرعات أكثر من Adderall XR. أشكال الإصدار الفوري من Focalin عادة ما تكون أرخص من أشكال الإصدار الفوري من Adderall؛ ومع ذلك، فإن الاسم التجاري Adderall XR عادة ما يكون أرخص من Focalin XR. يتوفر كل من Focalin وAdderall كأدوية عامة.

الآثار الجانبية

على الرغم من أنه لا ينبغي مضغ أو سحق كبسولات Focalin XR أو كبسولات Adderall XR، بالنسبة للأشخاص الذين من يعانون من صعوبة في البلع، يمكن فتح الكبسولات ورش محتوياتها على صلصة التفاح وابتلاعها على الفور. قد يسبب كل من Focalin و Adderall الدوخة والأرق والعصبية وآلام في المعدة وانخفاض الشهية مما يؤدي إلى فقدان الوزن. قد يسبب أديرال أيضًا الإسهال وجفاف الفم والحمى والصداع والتهيج والغثيان والقيء. وقد أشارت التقارير الشخصية والقصصية إلى أن الفوكالين قد يكون له تأثير أنظف من أديرال وينتج توترًا أقل. من المحتمل حدوث آثار جانبية لكلا العقارين عند تناول جرعات أعلى.

احتمالية إساءة الاستخدام

يؤدي كل من Focalin و Adderall إلى الإدمان ولديهما إمكانات عالية لـ إساءة الاستخدام وتصنف على أنها مواد خاضعة للرقابة في "الجدول الثاني". ليس من غير المألوف بالنسبة للأشخاص الذين تناولوا Focalin أو Adderall لفترات طويلة من الوقت أن يصبحوا معتمدين نفسياً عليهم. قد يتطور التسامح أيضًا - وهذا عندما تكون هناك حاجة إلى جرعة متزايدة لتحقيق نفس الانخفاض في الأعراض. كلاهما يمكن أن يؤدي إلى أعراض الانسحاب عند التوقف. لم تقارن الدراسات بشكل مباشر بين العقارين من حيث إساءة الاستخدام أو احتمالية الاعتماد؛ ومع ذلك، فمن المرجح أن تكون مماثلة وعالية. يميل أديرال إلى أن يكون أكثر شيوعًا من فوكالين بين طلاب الجامعات الذين يسيئون استخدام الدواء للدراسة واجتياز الاختبارات وحتى فقدان الوزن (انظر أديرال للدراسة: هل يجعلك أكثر ذكاءً حقًا؟)

مقارنة الفعالية

أظهرت الدراسات أن كلاً من Focalin وAdderall أكثر فعالية في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من الأقراص الوهمية (المتظاهرة)، ولكن كانت هناك تجارب قليلة تقارن بشكل مباشر بين العقارين. تلك التي تشير إلى أن Focalin و Adderall متطابقان تقريبًا من حيث الفعالية (بمعنى أن 5 ملغ من Focalin IR يعادل تقريبًا 5 ملغ من Adderall IR و 10 ملغ من Focalin XR يساوي تقريبًا 10 ملغ من Adderall XR). ومع ذلك، لا يستجيب الجميع بالتساوي لفوكالين أو أديرال. في إحدى الدراسات التي شملت 56 طفلًا، استجاب 14.3% فقط للديكسميثيلفينيديت XR (Focalin XR) و12.5% ​​فقط استجاب لأملاح الأمفيتامين المختلطة XR (Adderall XR). وهذا يعني أنه إذا كان أحد العلاجات غير فعال أو غير محتمل، فمن المناسب تجربة علاج آخر قبل التوقف عن العلاج المنشط. لا يزال يوصى بالعلاج السلوكي باعتباره العلاج الأول الذي يجب تجربته قبل تناول الدواء لدى الأطفال الصغار المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

يبدو أن فوكالين وأديرال فعالان بنفس القدر في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ولهما فعالية مماثلة على أساس ملجم لكل ملجم. الآثار الجانبية متشابهة.

أظهرت الدراسات أن الاستجابات الفردية لأدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تختلف، وأن ما يصل إلى 15% من الأشخاص لديهم استجابة لدواء واحد وليس لآخر. لذلك، من المفيد تجربة نوع مختلف من أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إذا تبين أن أحد العلاجات غير فعال.