Focalin vs Adderall: qual è la differenza?

Adderall IR ha più opzioni di dosaggio rispetto a Focalin IR, sebbene Focalin IR sia solitamente più economico. Focalin XR ha più opzioni di dosaggio rispetto ad Adderall XR, sebbene Adderall XR sia solitamente più economico.

Cos'è il dexmetilfenidato?

Il dexmetilfenidato (Focalin) è un prodotto uno stimolante derivato dal metilfenidato (commercializzato con marchi come Ritalin, Concerta, Metadate e altri). Il dexmetilfenidato è la parte più attiva del metilfenidato, motivo per cui Focalin è considerato due volte più forte, su base mg per mg, rispetto a farmaci come Ritalin e Concerta. Focalin è stato approvato per la prima volta nel 2001, anche se una forma a rilascio prolungato non è stata approvata fino al 2005.

Cosa c'è nell'Adderall?

I sali misti di anfetamine contenuti in Adderall ci sono destroanfetamina saccarato, anfetamina aspartato, destroanfetamina solfato e anfetamina solfato; spesso abbreviato in 75% destroanfetamina + 25% levoanfetamina. Anche l'Adderall è uno stimolante artificiale ed è stato approvato per la prima volta nel 1996. Sia Focalin che Adderall sono approvati per il trattamento dell'ADHD, sebbene Adderall sia approvato anche per il trattamento della narcolessia.

Come funzionano Focalin e Adderall nell'ADHD?

Sebbene Focalin non sia un'anfetamina e abbia un meccanismo d'azione diverso dall'Adderall, ha una certa somiglianza strutturale con le anfetamine e si ritiene che entrambi i farmaci funzionino nell'ADHD aumentandone la concentrazione di due neurotrasmettitori (dopamina e norepinefrina) nel cervello.

Formulazioni

Le forme a rilascio immediato (IR) di Focalin hanno una durata dell'effetto di 4 a 6 ore, simile a quello di Adderall IR. Le forme a rilascio prolungato (XR) di Focalin forniscono un effetto psicostimolante prolungato fino a 12 ore, simile a quello di Adderall XR. Focalin IR ha solo tre opzioni di dosaggio (2,5 mg, 5 mg e 10 mg) rispetto alle sette di Adderall IR (5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg, 15 mg, 20 mg e 30 mg), che può rendere Adderall IR più facile per la titolazione. Focalin XR ha più opzioni di dosaggio rispetto ad Adderall XR. Le forme a rilascio immediato di Focalin sono generalmente più economiche delle forme a rilascio immediato di Adderall; tuttavia, il marchio Adderall XR è solitamente più economico di Focalin XR. Sia Focalin che Adderall sono disponibili come farmaci generici.

Effetti collaterali

Sebbene né le capsule di Focalin XR né le capsule di Adderall XR debbano essere masticate o frantumate, per le persone che se si ha difficoltà a deglutire le capsule possono essere aperte e il contenuto cosparso di salsa di mele e deglutito immediatamente. Sia Focalin che Adderall possono causare vertigini, insonnia, nervosismo, dolori di stomaco e diminuzione dell'appetito con conseguente perdita di peso. L'Adderall può anche causare diarrea, secchezza delle fauci, febbre, mal di testa, irritabilità, nausea e vomito. Rapporti soggettivi e aneddotici hanno suggerito che Focalin potrebbe avere un effetto più pulito di Adderall e produrre meno nervosismo. Gli effetti collaterali di entrambi i farmaci sono più probabili a dosaggi più elevati.

Potenziale di abuso

Sia Focalin che Adderall creano dipendenza e hanno un alto potenziale di abuso abuso e sono classificate come sostanze controllate di “Scheda II”. Non è raro che le persone che hanno assunto Focalin o Adderall per lunghi periodi di tempo ne diventino psicologicamente dipendenti. Può anche svilupparsi tolleranza, quando è necessaria una dose crescente per ottenere la stessa riduzione dei sintomi. Entrambi possono portare a sintomi di astinenza alla sospensione. Gli studi non hanno confrontato direttamente i due farmaci per il potenziale di abuso o dipendenza; tuttavia, è probabile che sia simile ed elevato. Adderall tende ad essere più popolare di Focalin tra gli studenti universitari che abusano del farmaco per studiare, superare test e persino perdere peso (vedi Adderall per Study: Does It Really Make You Smarter?)

Comparativo Efficacia

Gli studi hanno dimostrato che Focalin e Adderall sono entrambi più efficaci nell'ADHD rispetto a una compressa placebo (finta), ma ci sono stati pochi studi che hanno confrontato direttamente i due farmaci. Quelli che suggeriscono che Focalin e Adderall sono quasi identici in termini di potenza (il che significa che 5 mg di Focalin IR equivalgono approssimativamente a 5 mg di Adderall IR e 10 mg di Focalin XR equivalgono approssimativamente a 10 mg di Adderall XR). Tuttavia, non tutti rispondono allo stesso modo a Focalin o Adderall. In uno studio che ha coinvolto 56 bambini, il 14,3% ha risposto solo al dexmetilfenidato XR (Focalin XR) e il 12,5% ha risposto solo ai sali misti di anfetamine XR (Adderall XR). Ciò significa che se un trattamento risulta inefficace o intollerabile è opportuno provarne un altro prima di rinunciare al trattamento stimolante. La terapia comportamentale è ancora raccomandata come primo trattamento da provare prima del trattamento nei bambini piccoli con ADHD.

Focalin e Adderall sembrano ugualmente efficaci per l'ADHD e hanno una potenza simile su base mg per mg. Gli effetti collaterali sono simili.

Studi hanno dimostrato che le risposte individuali ai farmaci per l'ADHD variano e fino al 15% delle persone ha una risposta a un farmaco ma non a un altro. Pertanto vale la pena provare un diverso tipo di farmaco per l'ADHD se un trattamento risulta inefficace.