Comment Inlyta et Keytruda sont-ils utilisés dans le cancer du rein ?

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Inlyta et Keytruda ont été approuvés par la FDA en avril 2019 comme thérapie combinée pour le traitement de première intention du cancer du rein (carcinome rénal avancé ou RCC) chez l'adulte. Un cancer du rein avancé signifie que le cancer s'est propagé ou ne peut pas être éliminé par chirurgie.

  • Inlyta (nom générique : axitinib) est un médicament oral administré deux fois par jour.
  • Keytruda (nom générique : pembrolizumab) est administré par perfusion intraveineuse (IV) toutes les 3 semaines ou toutes les 6 semaines. Keytruda est généralement administré dans une clinique externe et les perfusions prennent généralement au moins 30 minutes.

    • Inlyta et Keytruda sont administrés jusqu'à ce que le cancer du rein ait progressé, qu'il y ait des effets secondaires inacceptables ou, pour Keytruda, jusqu'à une période de 24 mois. Votre médecin décidera du nombre de traitements dont vous avez besoin.

    Inlyta est également approuvé :

  • pour être utilisé seul pour traiter le CCR en tant que médicament de deuxième intention après l'échec d'un traitement précédent. médicament
  • en association avec l'avelumab (nom de marque : Bavencio), pour le traitement de première intention des patients atteints d'un CCR avancé.

    • Qu'est-ce que le carcinome rénal avancé ?

    Vous avez deux reins, qui sont des organes en forme de haricot situés de chaque côté de la colonne vertébrale, dans la région médiane du dos. Le cancer du rein apparaît lorsque des cellules normales du rein se transforment en cellules anormales. Ces cellules anormales se développent alors de manière incontrôlée et peuvent se propager.

    Les reins ont plusieurs fonctions importantes :

  • filtrer le sang et éliminer l'excès de sel, d'eau et de déchets grâce à l'urine
  • pour aider à contrôler la tension artérielle en produisant une hormone appelée rénine
  • pour aider à contrôler le nombre de globules rouges en produisant une hormone appelée érythropoïétine

    • Il existe plusieurs types de cancer du rein, mais le carcinome à cellules rénales (CCR) est le type le plus courant. Environ 90 % des cancers du rein (90 sur 100) sont des CCR.

    Les gens peuvent vivre une vie normale et saine avec un seul rein.

    Pourquoi Inlyta et Keytruda sont-ils associés ?

  • En général, la chimiothérapie traditionnelle n'est pas très efficace contre le cancer du rein avancé.
  • Combiner des médicaments avec des mécanismes d'action différents, comme L'immunothérapie et les traitements ciblés ont connu un plus grand succès.
  • Ces options sont désormais souvent utilisées comme traitements initiaux (de première intention) pour le cancer du rein avancé.

    • Keytruda est un type de médicament d’immunothérapie appelé inhibiteur de point de contrôle immunitaire. Il se lie au récepteur PD-1 des lymphocytes T pour empêcher les cellules cancéreuses de se lier aux lymphocytes T qui combattent le cancer et de les inactiver (une thérapie anti-PD-1).

    Inlyta est considéré comme un un traitement ciblé, pas un médicament d’immunothérapie. Il s'agit d'un inhibiteur de la tyrosine kinase et d'un inhibiteur du récepteur du facteur de croissance endothélial vasculaire (inhibiteur du VEGF/VEGFR). Il bloque les protéines cellulaires et les signaux dirigés vers les vaisseaux sanguins pour aider à ralentir la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins qui alimentent la propagation du cancer.

    Le carcinome rénal est un type de cancer du rein dans lequel le ligand-1 mortel est programmé. (PD-L1) peut contribuer à la croissance du cancer et le facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF) joue un rôle clé dans la croissance des vaisseaux sanguins qui irriguent la tumeur.

    Dans quelle mesure Inlyta et Keytruda agissent-ils dans le cancer du rein ?

    Dans un essai clinique portant sur 861 patients atteints d'un carcinome rénal avancé, l'association de Keytruda et d'Inlyta a été comparée au sunitinib (Sutent) administré seul, un autre inhibiteur de la tyrosine kinase. Des résultats statistiquement significatifs ont été démontrés en faveur de Keytruda et d'Inlyta pour plusieurs résultats cliniques.

  • Les résultats ont montré que davantage de patients traités par l'association de Keytruda et d'Inlyta (86 %) ont vécu plus longtemps que ceux recevant du sunitinib seul. (77%).
  • De plus, la moitié des patients recevant Keytruda et Inlyta vivaient toujours sans que leur cancer ne se propage, ne s'aggrave ou ne s'aggrave après 15 mois. Parmi les patients recevant du sunitinib seul, la moitié étaient en vie à 11 mois.
  • L'association a réduit le risque de croissance, de propagation ou d'aggravation du cancer de 31 % par rapport au sunitinib.
  • Davantage de patients Les tumeurs des patients recevant Keytruda et Inlyta ont diminué (59 %) par rapport à celles recevant du sunitinib (36 %).

    • Quels types d'effets secondaires sont courants avec Inlyta et Keytruda ?

    Les effets secondaires courants d'Inlyta lorsqu'il est administré avec Keytruda incluent :

  • diarrhée
  • fatigue
  • faiblesse
  • hypertension artérielle
  • problèmes de foie
  • faibles niveaux d'hormones thyroïdiennes
  • diminution de l'appétit
  • ampoules ou éruption cutanée sur la paume des mains et la plante des pieds
  • nausées
  • plaies buccales ou gonflement de la muqueuse de la bouche, du nez et des yeux , de la gorge, des intestins ou du vagin
  • enrouement
  • éruption cutanée
  • toux
  • constipation

    • Ce ne sont pas tous les effets secondaires pouvant survenir avec ces traitements. Des effets secondaires plus graves, tels que des réactions à la perfusion et des réactions auto-immunes, peuvent survenir. Examinez les effets secondaires plus en détail et parlez à votre médecin de ce à quoi vous pouvez vous attendre avec ce traitement.

    Bottom Line

  • Inlyta (nom générique : axitinib) et Keytruda (nom générique : pembrolizumab) ont été approuvés par la FDA en avril 2019 comme thérapie combinée pour le traitement de première intention du cancer du rein. (carcinome rénal avancé ou CCR) chez l'adulte.
  • Inlyta est un médicament oral administré deux fois par jour et Keytruda est une perfusion intraveineuse (IV) administrée toutes les 3 semaines ou toutes les 6 semaines.
  • Inlyta et Keytruda sont administrés pour le cancer du rein jusqu'à ce que la maladie progresse et qu'il y ait des effets secondaires inacceptables, ou pour Keytruda, jusqu'à une période de 24 mois. Votre médecin décidera du nombre de traitements dont vous avez besoin.

    • Ce ne sont pas toutes les informations que vous devez connaître sur Inlyta ou Keytruda pour une utilisation sûre et efficace et ne remplacent pas les instructions de votre médecin. Consultez les informations complètes sur le produit et discutez de ces informations avec votre médecin ou un autre professionnel de la santé.

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