Come vengono utilizzati Inlyta e Keytruda nel cancro del rene?

Q: Come vengono utilizzati Inlyta e Keytruda nel cancro del rene?

Inlyta e Keytruda sono somministrati come terapia di associazione per il trattamento di prima linea del cancro del rene (carcinoma a cellule renali avanzato) negli adulti. Inlyta è un farmaco orale somministrato 2 volte al giorno e Keytruda è un'infusione endovenosa (IV) somministrata ogni 3 settimane o ogni 6 settimane.

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Inlyta e Keytruda sono stati approvati dalla FDA nell'aprile 2019 come terapia di combinazione per il trattamento di prima linea del cancro del rene (carcinoma renale avanzato o RCC) negli adulti. Carcinoma renale avanzato significa che il cancro si è diffuso o non può essere rimosso chirurgicamente.

Inlyta (nome generico: axitinib) è un farmaco orale somministrato due volte al giorno.

Keytruda (nome generico: pembrolizumab) viene somministrato tramite infusione endovenosa (IV) ogni 3 settimane o ogni 6 settimane. Keytruda viene solitamente somministrato in una clinica ambulatoriale e le infusioni richiedono in genere almeno 30 minuti.

Inlyta e Keytruda vengono somministrati finché il cancro al rene non progredisce o si verificano effetti collaterali inaccettabili, oppure per Keytruda, fino ad un periodo di 24 mesi. Il tuo medico deciderà di quanti trattamenti hai bisogno.

Inlyta è anche approvato:

per essere usato da solo per trattare l'RCC come farmaco di seconda linea dopo il fallimento di uno precedente farmaco

in combinazione con avelumab (nome commerciale: Bavencio), per il trattamento di prima linea di pazienti con RCC avanzato.

Che cos'è il carcinoma a cellule renali avanzato?

Hai due reni, che sono organi a forma di fagiolo situati su entrambi i lati della spina dorsale nella zona centrale della schiena. Il cancro del rene inizia quando le cellule normali del rene si trasformano in cellule anormali. Queste cellule anormali poi crescono senza controllo e possono diffondersi.

I reni hanno diverse funzioni importanti:

filtrare il sangue e rimuovere sale, acqua e prodotti di scarto in eccesso attraverso urina

per aiutare a controllare la pressione sanguigna producendo un ormone chiamato renina

per aiutare a controllare il numero di globuli rossi producendo un ormone chiamato eritropoietina

Esistono diversi tipi di cancro del rene, ma il carcinoma a cellule renali (RCC) è il tipo più comune. Circa il 90% dei tumori renali (90 su 100) sono RCC.

Le persone possono vivere una vita normale e sana con un solo rene.

Perché Inlyta e Keytruda vengono combinati?

In generale, la chemioterapia tradizionale non è molto efficace contro il cancro del rene avanzato.

Combinazione di farmaci con diversi meccanismi d'azione, come l'immunoterapia e i trattamenti mirati hanno dimostrato un successo maggiore.

Queste opzioni sono ora spesso utilizzate come trattamenti iniziali (di prima linea) per il cancro renale avanzato.

Keytruda è un tipo di farmaco immunoterapico chiamato inibitore del checkpoint immunitario. Si lega al recettore PD-1 sulle cellule T per aiutare a impedire alle cellule tumorali di collegarsi e inattivare le cellule T che combattono il cancro (una terapia anti-PD-1).

Inlyta è considerato un trattamento mirato, non un farmaco immunoterapico. È un inibitore della tirosina chinasi e un inibitore del recettore del fattore di crescita dell'endotelio vascolare (inibitore VEGF/VEGFR). Blocca le proteine cellulari e i segnali diretti ai vasi sanguigni per aiutare a rallentare la crescita di nuovi vasi sanguigni che alimentano la diffusione del cancro.

Il carcinoma a cellule renali è un tipo di cancro del rene in cui il ligando-1 della morte programmata (PD-L1) può contribuire alla crescita del cancro e il fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF) svolge un ruolo chiave nella crescita dei vasi sanguigni che riforniscono il tumore.

Quanto funzionano Inlyta e Keytruda nel cancro del rene?

In uno studio clinico con 861 pazienti con carcinoma a cellule renali avanzato, la combinazione di Keytruda e Inlyta è stata confrontata con sunitinib (Sutent) somministrato da solo, un altro inibitore della tirosina chinasi. Sono stati mostrati risultati statisticamente significativi a favore di Keytruda e Inlyta per diversi esiti clinici.

I risultati hanno mostrato che un numero maggiore di pazienti trattati con la combinazione di Keytruda e Inlyta (86%) ha vissuto più a lungo rispetto a quelli trattati con sunitinib da solo. (77%).

Inoltre, la metà dei pazienti trattati con Keytruda e Inlyta viveva ancora senza che il cancro si diffondesse, crescesse o peggiorasse a 15 mesi. Dei pazienti trattati con sunitinib da solo, la metà era viva a 11 mesi.

La combinazione ha ridotto il rischio di crescita, diffusione o peggioramento del cancro del 31% rispetto a sunitinib.

Più pazienti i tumori che hanno ricevuto Keytruda e Inlyta si sono ridotti (59%) rispetto a quelli che hanno ricevuto sunitinib (36%).

Che tipo di effetti collaterali sono comuni con Inlyta e Keytruda?

Gli effetti collaterali comuni di Inlyta quando somministrato con Keytruda includono:

diarrea

affaticamento

debolezza

pressione alta

problemi al fegato

bassi livelli di ormone tiroideo

diminuzione dell'appetito

vesciche o eruzioni cutanee sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi

nausea

piaghe alla bocca o gonfiore del rivestimento della bocca, del naso, degli occhi , gola, intestino o vagina

raucedine

eruzione cutanea

tosse

stitichezza

Questi non sono tutti gli effetti collaterali che possono verificarsi con questi trattamenti. Possono verificarsi effetti collaterali più gravi, come reazioni all'infusione e reazioni autoimmuni. Esamina gli effetti collaterali in modo più dettagliato e parla con il tuo medico di cosa puoi aspettarti da questo trattamento.

Conclusione

Inlyta (nome generico: axitinib) e Keytruda (nome generico: pembrolizumab) sono stati approvati dalla FDA nell'aprile 2019 come terapia di combinazione per il trattamento di prima linea del cancro del rene (carcinoma renale avanzato o RCC) negli adulti.

Inlyta è un farmaco orale somministrato due volte al giorno e Keytruda è un'infusione endovenosa (IV) somministrata ogni 3 settimane o ogni 6 settimane.

Inlyta e Keytruda vengono somministrati per il cancro del rene finché la malattia non progredisce e si verificano effetti collaterali inaccettabili, oppure per Keytruda fino a un periodo di 24 mesi. Il tuo medico deciderà di quanti trattamenti avrai bisogno.

Queste non sono tutte le informazioni che devi sapere su Inlyta o Keytruda per un uso sicuro ed efficace e non sostituiscono le istruzioni del tuo medico. Rivedi le informazioni complete sul prodotto e discuti queste informazioni con il tuo medico o altro operatore sanitario.

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