インリタとキイトルーダは腎臓がんにどのように使用されますか?

Q: インリタとキイトルーダは腎臓がんにどのように使用されますか?

インリタとキイトルーダは、成人の腎臓がん（進行性腎細胞がん）の第一選択治療の併用療法として投与されます。インリタは 1 日 2 回投与される経口薬であり、キイトルーダは 3 週間ごとまたは 6 週間ごとに投与される静脈内 (IV) 注入薬です。

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Inlyta と Keytruda は、成人の腎臓がん (進行性腎細胞がんまたは RCC) の第一選択治療の併用療法として 2019 年 4 月に FDA によって承認されました。進行腎がんとは、がんが転移しているか、手術で除去できないことを意味します。

インリタ (一般名: アキシチニブ) は、1 日 2 回投与される経口薬です。

キイトルーダ（一般名：ペムブロリズマブ）は、3週間ごとまたは6週間ごとに静脈内（IV）点滴で投与されます。キイトルーダは通常外来診療で投与され、点滴には通常少なくとも 30 分かかります。

インリタとキイトルーダは、腎臓がんが進行するまで、または許容できない副作用が発生するまで、またはキイトルーダの場合は投与されます。最長 24 か月の期間。必要な治療回数は医師が決定します。

Inlyta も承認されています。

前回の治療が失敗した後の第 2 選択薬として、RCC の治療に単独で使用することもできます。投薬

進行性RCC患者の第一選択治療として、アベルマブ（商品名：バベンシオ）と併用。

進行性腎細胞がんとは何ですか?

腎臓は 2 つあります。腎臓は、背中の中央領域の背骨の両側に位置する豆の形をした臓器です。腎臓がんは、腎臓の正常な細胞が異常な細胞に変化することで始まります。これらの異常細胞は制御不能に増殖し、拡散する可能性があります。

腎臓には、血液をろ過し、過剰な塩分、水分、老廃物を除去するという重要な機能がいくつかあります。尿

レニンと呼ばれるホルモンを生成して血圧の制御を助ける

エリスロポエチンと呼ばれるホルモンを生成して赤血球数の制御を助ける

腎臓がんにはいくつかの種類がありますが、腎細胞がん (RCC) が最も一般的なタイプです。腎臓がんの約 90% (100 件中 90 件) は腎細胞がんです。

人は腎臓が 1 つだけあれば正常で健康な生活を送ることができます。

インリタとキイトルーダを組み合わせるのはなぜですか?

一般に、従来の化学療法は進行性腎臓がんに対してはあまり効果がありません。

次のような異なる作用機序を持つ薬剤を組み合わせるのです。

これらの選択肢は現在、進行性腎臓がんの初期（第一選択）治療としてよく使用されています。

キイトルーダは、免疫チェックポイント阻害剤と呼ばれる免疫療法薬の一種。 T 細胞上の PD-1 受容体に結合して、がん細胞ががんと闘う T 細胞に結合して不活化するのを阻止します (抗 PD-1 療法)

Inlyta は、免疫療法薬ではなく、標的療法です。チロシンキナーゼ阻害剤および血管内皮増殖因子受容体阻害剤（VEGF/VEGFR阻害剤）です。細胞タンパク質と血管に向けられた信号をブロックして、がんの増殖を促進する新しい血管の成長を遅らせるのに役立ちます。

腎細胞がんは腎臓がんの一種で、デスリガンド-1 がプログラムされています。 (PD-L1) の発現はがんの増殖に寄与する可能性があり、血管内皮増殖因子 (VEGF) は腫瘍に栄養を供給する血管の増殖に重要な役割を果たします。

インリタとキイトルーダは腎臓がんにどの程度効果がありますか?

861 人の進行性腎細胞がん患者を対象とした臨床試験で、キイトルーダとインリタの併用療法がスニチニブ (スーテント) 単独投与と比較されました。別のチロシンキナーゼ阻害剤。いくつかの臨床転帰において、キイトルーダとインリタを支持する統計的に有意な結果が示されました。

結果は、キイトルーダとインリタの併用療法を受けた患者 (86%) の方が、スニチニブ単独投与を受けた患者よりも長生きしたことを示しました。 (77%)。

さらに、キイトルーダとインリタの投与を受けた患者の半数は、15 か月の時点でもがんが転移、増殖、悪化することなく生存していました。スニチニブ単独投与を受けた患者では、半数が11カ月時点で生存していた。

併用療法により、スニチニブと比較してがんの増殖、転移、悪化のリスクが 31% 減少した。

患者数が増加した。キイトルーダとインリタを投与された患者さん（59％）は、スニチニブを投与された患者さん（36％）よりも腫瘍が縮小しました。

インリタとキイトルーダでよく見られる副作用にはどのようなものがありますか?

インリタとキイトルーダを併用した場合の一般的な副作用は次のとおりです:

下痢

疲労

衰弱

高血圧

肝臓の問題

甲状腺ホルモンレベルの低下

食欲の低下

手のひらや足の裏の水疱や発疹

吐き気

口内炎、または口、鼻、目の粘膜の腫れ、喉、腸、または膣

嗄れ声

発疹

咳

便秘

これらの治療法で発生する可能性のある副作用がすべてではありません。注入反応や自己免疫反応など、より重篤な副作用が発生する可能性があります。副作用をさらに詳しく確認し、この治療法で何が期待できるかについて医師に相談してください。

結論

インリタ (一般名: アキシチニブ) とキイトルーダ (一般名: ペムブロリズマブ) は、腎臓がんの第一選択治療の併用療法として 2019 年 4 月に FDA によって承認されました。

インリタは 1 日 2 回投与される経口薬で、キイトルーダは 3 週間ごとまたは 6 週間ごとに投与される静脈内（IV）点滴です。

腎臓がんの場合、インリタとキイトルーダは病気が進行し、許容できない副作用が生じるまで、キイトルーダの場合は最長 24 か月間投与されます。必要な治療回数は医師が決定します。

これは、インリタまたはキイトルーダを安全かつ効果的に使用するために知っておく必要がある情報のすべてではなく、医師の指示に代わるものではありません。製品情報全体を確認し、この情報について医師または他の医療提供者と話し合ってください。

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