化学療法中に白血球を増やすにはどうすればよいですか?

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化学療法 (「化学療法」) を受けている場合、医師は白血球数を増やすためにコロニー刺激因子として知られる薬を処方することがあります。化学薬は急速に増殖するがん細胞を殺すことによって作用しますが、白血球(好中球として知られる)の血中濃度も低下する可能性があります。好中球は体内の感染症と戦うのに役立ちます。これらの白血球のレベルが低いと、特に化学療法中に感染のリスクが高まる可能性があります。

発熱性好中球減少症は、白血球数の低下とともに発熱が起こり、化学療法中に発生する可能性がある危険な状態です。細胞。化学療法中に好中球減少症がある場合、感染のリスクが高まります。好中球減少症は、好中球数が 2000 未満の場合に発生します。

コロニー刺激因子は、好中球減少症の発生を予防し、がん治療を順調に進めるのに役立ちます。化学療法中に誰もが白血球を増やす薬を必要とするわけではありません。

コロニー刺激因子とは何ですか?

コロニー刺激因子は、白血球数が少ないために感染症を引き起こす可能性がある発熱性好中球減少症の発生を防ぐのに役立つタンパク質です。これらは体内の白血球の数を増やすのに役立ちます。発熱性好中球減少症により、多くの患者が入院する可能性があります。

ペグフィルグラスチムは、発熱性好中球減少症の予防に使用される一般的なコロニー刺激因子です。ペグフィルグラスチムは、フィルグラスチム(Neupogen)の「PEG化」形態であり、ポリエチレングリコール(PEG)と呼ばれる化学物質に結合していることを意味します。 PEG 化形態のフィルグラスチムは、体から除去される速度が遅いため、投与頻度が低くなります。

ニューラスタのいくつかのバイオシミラーが現在承認されています。バイオシミラーは、すでに承認されている FDA 承認の生物製剤 (参照製品として知られています) と非常に類似しており、安全性、純度、有効性の点で臨床的に意味のある違いはありません。

バイオシミラーは、すでに承認されている患者に費用対効果の高い治療オプションを提供できます。承認された生物製剤。バイオシミラーの名前は若干異なり、これらの製品をバイオシミラーとして識別しやすくするために、「pegfilgrastim」の末尾に追加の文字が追加されています。

詳細情報: バイオシミラーとは何ですか?あまり知られていない重要な事実

ペグフィルグラスチムのコロニー刺激因子には次のものがあります。

  • アムジェン社のニューラスタ (ペグフィルグラスチム) は、2002 年に FDA によって承認された最初のペグフィルグラスチムです。
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  • Mylan のフルフィラ (pegfilgrastim-jmdb) は、2018 年 6 月に承認された Neulasta の最初のバイオシミラーです。
  • Coherus BioSciences のバイオシミラーである Udenyca (pegfilgrastim-cbqv) は、2018 年 11 月に承認されました。
  • Sandoz のバイオシミラーである Ziextenzo (pegfilgrastim-bmez) は 2019 年 11 月に承認されました。
  • Pfizer のバイオシミラーである Nyvepria (pegfilgrastim-apgf) は 2019 年に FDA によって承認されました。 2020 年 6 月。
  • Amneal Pharmaceuticals のバイオシミラーである Fylnetra (pegfilgrastim-pbbk) は、2022 年 5 月に承認されました。
  • Neulasta と同様に、すべてのバイオシミラー製品はペグ化増殖コロニーです-特定の種類の癌で化学療法を受けている患者における発熱性好中球減少症(発熱または白血球数が少ない感染症の他の兆候)の期間を短縮するために使用される刺激因子。これらの薬剤は、白血球数の低下による感染症のリスクを低下させるのに役立ちます。

    コロニー刺激因子はどのように投与されますか?

    コロニー刺激因子は、皮膚の下に皮下注射として投与されます。 Neulasta は、全身注射器 (Neulasta Onpro と呼ばれる) を介して注射することもできます。これにより、化学療法の翌日に注射のためにクリニックに戻る必要がなくなります。

    場合によっては、また、医師は、身体に装着する注射器が利用できない場合には、プレフィルドシリンジを使用して自宅で注射を行うよう指導することを推奨する場合もあります。

    ペグフィルグラスチムまたは関連するバイオシミラーを一定量注射すべきではありません。体重 45 kg (99 ポンド未満) 未満の小児にはプレフィルドシリンジを使用します。この体重グループでは、プレフィルドシリンジを使用して正確な用量を測定することはできません。

    最も一般的な副作用は骨の痛みと四肢の痛みですが、これらが考えられる副作用のすべてではありません。副作用に関する医学的アドバイスについては、医療提供者にご相談ください。

    ニューラスタとニューラスタ オンプロ

    ニューラスタは、化学療法サイクルごとに 1 回、皮下 (皮下) 注射として投与されます。ニューラスタは、化学療法の投与の少なくとも 14 日前と投与後 24 時間後に注射する必要があります。

    ニューラスタは、プレフィルドシリンジからの注射として、またはニューラスタ用のオンボディインジェクター (OBI) を使用して投与されます ( Neulasta Onpro) は自宅で使用でき、医師は化学療法直後に皮膚に塗布できます。 OBI が皮膚に貼られてから 27 時間後、OBI は 45 分間かけてニューラスタを自動的に投与します。投与が完了したら、注射器を取り外し、医療従事者の指示に従って廃棄できます。

    場合によっては、あなたまたは介護者が自宅でプレフィルドシリンジ注射を行うことができる場合があります。 Neulasta Onpro にアクセスできない場合、または翌日医師の診察を受けることができない場合。また、自宅で投与量を受け取ることで、感染リスクを高める可能性のあるウイルスや細菌に接触するリスクを軽減できる可能性があります。

    フルフィラ、ウデニカ、その他のバイオシミラー

    ニューラスタは、化学療法サイクルごとに 1 回、皮下 (皮下) 注射としても投与されます。化学療法の投与の少なくとも 14 日前と投与後 24 時間以内に注射する必要があります。

    ニューラスタのペグフィルグラスチム バイオシミラーは、皮膚の下に皮下注射として医療提供者によって投与されます。現時点では、バイオシミラーは体内注射装置では利用できません。これらの製品は、皮下使用(皮下注射)用の単回用量プレフィルドシリンジとして入手できます。

    医療提供者は、プレフィルドシリンジからの注射をあなたまたは介護者が自宅で行うことができると提案する場合があります。自宅で注射を使用する場合は、医療提供者が注射方法を説明します。また、自宅で使用する場合は、製品情報に付属の詳細な「使用説明書」に従って、用量の準備と注射の方法に従ってください。質問がある場合は、すぐに医師に相談してください。

    これは、ニューラスタ、ペグフィルグラスチム、または対応するバイオシミラーについて、安全かつ効果的に使用するために知っておく必要がある情報のすべてではありません。あなたの医薬品に特有の完全な製品情報を確認し、質問がある場合は医師、処方者、または他の医療提供者に相談してください。

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