¿Cómo se revierte el sangrado con Xarelto?

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La inyección de Andexxa es un antídoto que se puede utilizar en pacientes tratados con rivaroxaban (Xarelto) o apixaban (Eliquis) cuando se necesita revertir la anticoagulación (anticoagulación) debido a una hemorragia incontrolada o potencialmente mortal.

Andexxa (factor Xa de coagulación), de Portola Pharmaceuticals, es un agente de reversión del inhibidor del factor Xa aprobado en 2018. Es una forma alterada de la molécula del factor Xa (10a) humano, una enzima humana que ayuda a que la sangre coagule y Reduce el riesgo de hemorragia grave debido a los inhibidores de Xa. Se administra mediante inyección intravenosa (IV).

El efecto secundario más común de Xarelto es el sangrado. Es posible que le salgan moretones con facilidad o que le lleve más tiempo detener el sangrado debido a un corte menor.

Busque ayuda médica de inmediato si tiene:

  • Sangrado nasal o encías frecuentes
  • Sangrado menstrual o vaginal intenso
  • Sangrado incontrolable o hematomas inesperados
  • Orina roja, rosada o marrón
  • Heces alquitranadas de color rojo brillante o negro
  • Tos con sangre o vómito que parece “posos de café”
  • Dolor de cabeza, mareos o debilidad
  • Dolor, hinchazón

    • Vitamina K se usa a menudo para revertir el sangrado causado por la warfarina, pero no funciona con medicamentos como Xarelto.

    ¿Cómo funciona Andexxa para detener el sangrado?

    Andexxa actúa como una trampa para los inhibidores del factor Xa orales e inyectables, uniéndose al fármaco para revertir el efecto anticoagulante. Neutraliza el efecto anticoagulante de Xarelto (rivaroxaban). Andexxa también está aprobado para reducir el efecto anticoagulante del inhibidor del factor Xa Eliquis (apixaban).

  • En un estudio de fase 3 en voluntarios sanos, Andexxa revirtió rápida y significativamente la actividad anti-Factor Xa en 2 minutos. después de una inyección en bolo y mantuvieron estas reducciones durante las 2 horas de infusión continua.
  • La mediana de disminución en la actividad anti-Factor Xa desde el inicio fue del 97 % para rivaroxaban (Xarelto) y del 92 % para apixaban (Eliquis) .
  • En otro estudio con 234 pacientes que experimentaron una hemorragia importante mientras tomaban Xarelto o Eliquis, Andexxa revirtió el adelgazamiento de la sangre en un 93 %

    • Las reacciones adversas más comunes ( efectos secundarios) con Andexxa fueron:

  • Infecciones del tracto urinario y neumonía (≥ 5 % en sujetos sangrantes)
  • Reacciones relacionadas con la infusión (≥ 3 % en voluntarios sanos)

    • Andexxa puede causar efectos secundarios graves o potencialmente mortales, incluido el desarrollo de coágulos sanguíneos. Hable con su médico sobre cuándo reiniciar su medicamento anticoagulante para ayudar a reducir el riesgo de formación de coágulos sanguíneos.

    Andexxa se administra primero en 2 partes, en forma de bolo (una inyección que introduce el medicamento en el torrente sanguíneo). rápidamente) y como una segunda infusión (agrega lentamente el medicamento al torrente sanguíneo con el tiempo. Lo administra únicamente su médico u otro proveedor de atención médica.

  • Relacionado: Dosificación para Andexxa (en detalle)

    • Esta no es toda la información que necesita saber sobre Andexxa y no reemplaza las instrucciones de su médico. Discuta cualquier pregunta médica que tenga con su médico o otro proveedor de atención médica.

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