Comment inverser les saignements avec Xarelto ?

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Andexxa injectable est un antidote qui peut être utilisé chez les patients traités par rivaroxaban (Xarelto) ou apixaban (Eliquis) lorsque l'inversion de l'anticoagulation (éclaircissement du sang) est nécessaire en raison d'un saignement potentiellement mortel ou incontrôlé.

Andexxa (facteur de coagulation Xa), de Portola Pharmaceuticals, est un agent d'inversion du facteur Xa approuvé en 2018. Il s'agit d'une forme modifiée de la molécule du facteur Xa humain (10a), une enzyme humaine qui aide le sang à coaguler et à réduit le risque de saignement grave dû aux inhibiteurs de Xa. Il est administré par injection intraveineuse (IV).

L'effet secondaire le plus courant sous Xarelto est le saignement. Vous pouvez facilement avoir des ecchymoses ou mettre plus de temps à arrêter le saignement dû à une coupure mineure.

Consultez immédiatement un médecin si vous avez :

  • Saignements de nez ou saignements des gencives fréquents
  • Saignements menstruels ou vaginaux abondants
  • Saignements incontrôlables ou ecchymoses inattendues
  • Urine rouge, rose ou brune
  • Selles goudronneuses rouge vif ou noires
  • Les crachats de sang ou de vomissements ressemblent à du « marc de café »
  • Maux de tête, étourdissements ou faibles
  • Douleur, gonflement

    • Vitamine K est souvent utilisé pour inverser les saignements dus à la warfarine, mais ne fonctionne pas avec des médicaments comme Xarelto.

    Comment Andexxa agit-il pour arrêter les saignements ?

    Andexxa agit comme un piège pour les inhibiteurs du facteur Xa oraux et injectables, se liant au médicament pour inverser l'effet anticoagulant. Il neutralise l'effet anticoagulant du Xarelto (rivaroxaban). Andexxa est également approuvé pour réduire l'effet anticoagulant de l'inhibiteur du facteur Xa Eliquis (apixaban).

  • Dans une étude de phase 3 menée auprès de volontaires sains, Andexxa a rapidement et significativement inversé l'activité anti-facteur Xa en 2 minutes. après une injection en bolus et a maintenu ces réductions tout au long des 2 heures de perfusion continue.
  • La diminution médiane de l'activité anti-facteur Xa par rapport à la valeur initiale était de 97 % pour le rivaroxaban (Xarelto) et de 92 % pour l'apixaban (Eliquis). .
  • Dans une autre étude portant sur 234 patients ayant présenté un saignement majeur lors de la prise de Xarelto ou d'Eliquis, Andexxa a inversé la fluidification du sang de 93 %

    • Les effets indésirables les plus courants ( effets secondaires) avec Andexxa étaient :

  • Infections des voies urinaires et pneumonie (≥ 5 % chez les sujets hémorragiques)
  • Réactions liées à la perfusion (≥ 3 % chez les volontaires sains)

    • Andexxa peut provoquer des effets secondaires graves, voire potentiellement mortels, notamment la formation de caillots sanguins. Discutez avec votre médecin pour savoir quand reprendre votre traitement anticoagulant afin de réduire le risque de formation de caillot sanguin.

    Andexxa est d'abord administré en 2 parties sous forme de bolus (une injection qui fait passer le médicament dans votre circulation sanguine). rapidement) et en seconde perfusion (ajoute lentement le médicament à votre circulation sanguine au fil du temps. Il est administré uniquement par votre médecin ou un autre professionnel de la santé.

  • Connexe : Posologie pour Andexxa (en détail)

    • Ceci ne représente pas toutes les informations que vous devez connaître sur Andexxa et ne remplace pas les instructions de votre médecin. Discutez de toute question médicale que vous avez avec votre médecin ou autre fournisseur de soins de santé.

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