Come si fa a invertire il sanguinamento con Xarelto?

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L'iniezione di Andexxa è un antidoto che può essere utilizzato per i pazienti trattati con rivaroxaban (Xarelto) o apixaban (Eliquis) quando è necessaria l'inversione dell'anticoagulazione (fluidificazione del sangue) a causa di sanguinamento incontrollato o pericoloso per la vita.

Andexxa (fattore della coagulazione Xa), di Portola Pharmaceuticals, è un agente inibitore del fattore Xa approvato nel 2018. È una forma alterata della molecola umana del fattore Xa (10a), un enzima umano che aiuta il sangue a coagulare e riduce il rischio di emorragie gravi dovute agli inibitori Xa. Viene somministrato tramite iniezione endovenosa (IV).

L'effetto collaterale più comune di Xarelto è il sanguinamento. Potresti procurarti facilmente lividi o impiegare più tempo per fermare il sanguinamento a causa di un taglio minore.

Richiedi immediatamente assistenza medica se hai:

  • Frequenti sangue dal naso o gengive sanguinanti
  • Sanguinamento mestruale o vaginale abbondante
  • Sanguinamento incontrollabile o lividi inattesi
  • Urina rossa, rosa o marrone
  • Feci rosso vivo o nere, catramose
  • Tossire sangue o vomito assomiglia a “fondi di caffè”
  • Mal di testa, vertigini o debolezza
  • Dolore, gonfiore

    • Vitamina K è spesso usato per invertire il sanguinamento dovuto al warfarin ma non funziona con farmaci come Xarelto.

    Come funziona Andexxa per fermare l'emorragia?

    Andexxa agisce come una trappola per gli inibitori orali e iniettabili del fattore Xa, legandosi al farmaco per invertire l'effetto anticoagulante. Neutralizza l'effetto anticoagulante di Xarelto (rivaroxaban). Andexxa è anche approvato per ridurre l'effetto anticoagulante dell'inibitore del fattore Xa Eliquis (apixaban).

  • In uno studio di fase 3 condotto su volontari sani, Andexxa ha invertito rapidamente e significativamente l'attività anti-fattore Xa entro 2 minuti. dopo un'iniezione in bolo e hanno mantenuto queste riduzioni durante l'infusione continua di 2 ore.
  • La diminuzione mediana dell'attività anti-fattore Xa rispetto al basale è stata del 97% per rivaroxaban (Xarelto) e del 92% per apixaban (Eliquis) .
  • In un altro studio con 234 pazienti che hanno avuto un sanguinamento maggiore durante l'assunzione di Xarelto o Eliquis, Andexxa ha invertito la fluidificazione del sangue del 93%

    • Le reazioni avverse più comuni ( effetti collaterali) con Andexxa sono stati:

  • Infezioni del tratto urinario e polmonite (≥ 5% nei soggetti sanguinanti)
  • Reazioni correlate all'infusione (≥ 3% nei volontari sani)

    • Andexxa può causare effetti collaterali gravi o potenzialmente letali, compreso lo sviluppo di coaguli di sangue. Parla con il tuo medico di quando riprendere il trattamento con anticoagulanti per ridurre il rischio di formazione di coaguli di sangue.

    Andexxa viene somministrato prima in 2 parti come bolo (un'iniezione che introduce il medicinale nel flusso sanguigno rapidamente) e come infusione seconda (aggiunge lentamente il medicinale al flusso sanguigno nel tempo. Viene somministrato solo dal medico o da un altro operatore sanitario.

  • Correlato: Dosaggio per Andexxa (in dettaglio)

    • Queste non sono tutte le informazioni che devi sapere su Andexxa e non sostituiscono le indicazioni del tuo medico. Discuti eventuali domande mediche che hai con il tuo medico o altro fornitore di assistenza sanitaria.

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