Xarelto로 출혈을 역전시키는 방법은 무엇입니까?

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안덱사 주사는 리바록사반(자렐토) 또는 아픽사반(엘리퀴스)으로 치료를 받고 있는 환자가 생명을 위협하거나 조절되지 않는 출혈로 인해 항응고요법의 역전(혈액 묽어짐)이 필요한 경우 사용할 수 있는 해독제입니다.

포톨라 파마슈티컬스(Portola Pharmaceuticals)의 안덱스사(Andexxa, 응고인자 Xa)는 2018년 승인된 Xa 인자 억제제 역전제입니다. 혈액 응고와 혈액 응고를 돕는 인간 효소인 인간 인자 Xa(10a) 분자의 변형 형태입니다. Xa 억제제로 인한 심각한 출혈 위험을 낮춥니다. 정맥 주사(IV)로 투여됩니다.

자렐토의 가장 흔한 부작용은 출혈입니다. 쉽게 멍이 들거나 경미한 상처로 인해 출혈을 멈추는 데 시간이 더 걸릴 수 있습니다.

다음과 같은 경우 즉시 의료 도움을 받으세요.

  • 자주 코피가 나거나 잇몸 출혈이 발생하는 경우
  • 과다한 월경 또는 질 출혈
  • 조절할 수 없는 출혈 또는 예상치 못한 멍
  • 빨간색, 분홍색 또는 갈색 소변
  • 밝은 빨간색 또는 검은색의 타르색 변
  • 기침에서 피나 구토가 "커피 찌꺼기"처럼 보임
  • 두통, 현기증 또는 허약함
  • 통증, 부종

    • 비타민 K 와파린의 출혈을 역전시키는 데 종종 사용되지만 자렐토와 같은 약물에는 효과가 없습니다.

    Andexxa는 어떻게 출혈을 멈추게 합니까?

    Andexxa는 경구 및 주사 가능한 Xa 인자 억제제의 함정 역할을 하여 약물에 결합하여 항응고 효과를 역전시키는 방식으로 작동합니다. 자렐토(리바록사반)의 항응고 효과를 중화시킨다. Andexxa는 Xa 인자 억제제 Eliquis(apixaban)의 항응고 효과를 감소시키는 용도로도 승인되었습니다.

  • 건강한 지원자를 대상으로 한 3상 연구에서 Andexxa는 2분 이내에 항 Xa 활성을 신속하고 유의하게 역전시켰습니다. 볼루스 주사 후 2시간 연속 주입 내내 이러한 감소가 지속되었습니다.
  • 기준선 대비 항인자 Xa 활성 감소 중앙값은 리바록사반(자렐토)의 경우 97%, 아픽사반(엘리퀴스)의 경우 92%였습니다. .
  • 자렐토나 엘리퀴스를 복용하는 동안 심각한 출혈을 경험한 환자 234명을 대상으로 한 또 다른 연구에서 안덱사(Andexxa)는 혈액 묽어짐을 93% 역전시켰습니다

    • 가장 흔한 이상반응( Andexxa의 부작용)은 다음과 같습니다.

  • 요로 감염 및 폐렴(출혈 대상자에서 ≥ 5%)
  • 주입 관련 반응(건강한 지원자의 경우 ≥ 3%)

    • Andexxa는 혈전 발생을 포함하여 심각하거나 생명을 위협하는 부작용을 일으킬 수 있습니다. 혈전 형성 위험을 줄이는 데 도움이 되도록 혈액 희석제 약물을 언제 다시 복용해야 하는지 의사와 상담하세요.

    Andexxa는 먼저 볼루스(약을 혈류로 주입하는 주사)로 두 부분으로 나누어 투여됩니다. 신속하게) 그리고 주입 후(시간이 지남에 따라 천천히 혈류에 약을 추가합니다. 담당 의사나 다른 의료 서비스 제공자에 의해서만 투여됩니다.

  • 관련: 투약 Andexxa에 대한(자세한 내용)

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