Cum funcționează Auvelity / moa?

Componenta dextrometorfan vizează receptorul NMDA (N- metil-D-aspartat), transportorul serotoninei (SERT), transportorul norepinefrinei (NET) și receptorul sigma-1, pentru a regla nivelul de glutamat și alți neurotransmițători, cum ar fi serotonina și norepinefrina. Are un efect similar cu ketamina, dar principala problemă cu dextrometorfanul este că este rapid metabolizat. Pentru a încetini metabolismul dextrometorfanului, Auvelity conține și bupropion, care inhibă enzimele citocromului P450 2D6. Prin inhibarea acestor enzime se metabolizează mai puțin dextrometorfan, prelungindu-și efectul. Bupropionul are, de asemenea, efecte antidepresive și acționează în principal prin intermediul NET și al transportorului de dopamină (DAT).

Auvelity este un antidepresiv combinat administrat oral, care conține dextrometorfan și bupropion, ambele având efecte antidepresive. Începe să funcționeze în decurs de una până la două săptămâni.

Ce diferă modul în care funcționează Auvelity pentru depresie?

Auvelity este un antidepresiv oral cu un debut rapid de acțiune care necesită puțină monitorizare a pacientului. Acționează rapid pentru a reduce simptomele depresiei.

Majoritatea celorlalte antidepresive disponibile în prezent cresc nivelurile de neurotransmițători imediat după începerea administrării, dar efectele terapeutice sunt adesea întârziate cu câteva săptămâni și nu toată lumea răspunde.

Esketamină (Spravato) aprobată în 2019 pentru depresia rezistentă la tratament a consolidat nevoia de antidepresive cu un debut rapid de acțiune cu un mecanism unic de acțiune care a deschis calea pentru dezvoltarea Auvelity. Esketamina este un spray nazal care vizează și receptorul NMDA, dar trebuie administrat de un medic.

Utilizarea Auvelity este susținută de cercetare?

Două studii mari au confirmat eficacitatea Auvelity .

GEMINI a fost un studiu controlat cu placebo (n=327) care a comparat Auvelity de două ori pe zi (45 mg dextrometorfan și 105 mg bupropion) cu un comprimat placebo (un medicament inactiv). Rezultatul principal a fost o schimbare după 6 săptămâni a scorului total al Scalei de evaluare a depresiei Montgomery-Asberg (MADRS) - o scală pe care medicii o folosesc pentru a evalua cât de deprimată era o persoană. Scorurile MADRS au scăzut în medie cu 16 puncte la cei care au primit Auvelity, comparativ cu 12 puncte la cei care au primit placebo. Diferențele au fost evidente în decurs de o săptămână de la începerea tratamentului și 40% dintre cei care au luat Auvelity au obținut remisie (scor MADRS mai mic sau egal cu 10), comparativ cu 17% cărora li sa atribuit placebo.

Studiul ASCEND a implicat 97 de adulți. care au primit fie Auvelity, fie bupropion (105 mg) de două ori pe zi. Reducerile scorurilor MADRS după 6 săptămâni au fost o medie de 14 puncte cu Auvelity, comparativ cu 9 puncte cu bupropion. 47% dintre pacienții Auvelity au obținut remisiune, comparativ cu 16% dintre pacienții cu bupropion. Acest studiu a dovedit că combinația de dextrometorfan și bupropion conținute în Auvelity oferă beneficii dincolo de doar bupropionul în monoterapie.

Care sunt efectele secundare ale Auvelity?

Auvelity este bine tolerată și cea mai comună reacțiile adverse care afectează mai mult de 4% dintre oameni includ:

Există vreo interacțiune cu Auvelity?

Dextrometorfanul este metabolizat prin CYP 2D6 și este afectat de acele medicamente care inhibă aceste enzime. De asemenea, interacționează cu alte medicamente care eliberează serotonina. Interacțiunile frecvente includ:

Bupropionul conținut în Auvelity poate crește, de asemenea, riscul de evenimente adverse neuropsihiatrice sau poate reduce toleranța la alcool.

Este Auvelity o substanță controlată?

Auvelity nu este o substanță controlată deoarece conține dextrometorfan și bupropion care nu sunt substanțe controlate.

Care este potențialul Auvelity?

Auvelity nu a fost studiat în studiile clinice pentru potențialul său de abuz sau dependență. Auvelity conține dextrometorfan și bupropion și au fost raportate cazuri de abuz de dextrometorfan.

Studiile clinice ale Auvelity nu au raportat niciun comportament de căutare sau abuz de droguri; cu toate acestea, aceste studii nu au fost concepute pentru a face acest lucru. Pacienții cu antecedente de abuz sau abuz de droguri trebuie supravegheați cu atenție.

Auvelity este doar pentru administrare orală. Au fost raportate convulsii și decese atunci când bupropiona a fost administrată intranazal sau prin injecție.