Jak si stojí přípravek Ilumya ve srovnání s jinými způsoby léčby?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Ilumya (tildrakizumab) je biologická látka, která byla schválena FDA pro léčbu středně těžké až těžké ložiskové psoriázy u dospělých v roce 2018. Nyní existuje nejméně jedenáct biologických látek, které byly schváleny k léčbě psoriázy; jen málo pokusů se však srovnává jeden s druhým. Všechny jsou účinnější než placebo (léčba, která nemá žádnou účinnou látku). Mezi další biologická léčiva schválená k léčbě plakové psoriázy patří:

  • adalimumab (Humira)
  • brodalumab (Siliq)
  • certolizumab pegol (Cimzia)
  • etanercept (Enbrel)
  • infliximab (Remicade)
  • guselkumab (Tremfya)
  • ixekizumab (Taltz)
  • ustekinumab (Stelara )
  • secukinumab (Cosentyx)
  • risankizumab (Skyrizi).

    • Tyto látky se liší způsobem účinku (některé inhibují faktor nekrózy nádorů [TNF], jiné blokují cytokiny, jako je interleukin 12 (IL-12), IL-23 nebo IL-17). Liší se také v tom, jak často je třeba je podávat, a existují určité rozdíly v ceně.

    Podle pokynů vydaných Americkou akademií dermatologie (AAD) a National Psoriasis Foundation (NPF) v roce 2019 ohledně výběr biologických léků pro ložiskovou psoriázu:

  • Biologické látky mají vysoký přínos vzhledem k rizikovému profilu a jsou účinnou volbou léčby pro lidi se středně těžkou až těžkou ložiskovou psoriázou
  • Of 11 biologických léků, které jsou v současné době k dispozici, neexistuje žádný optimální nebo preferovaný biologický lék
  • Všech 11 biologických léků bylo hodnoceno AAD a NPF jako důkazy stupně A účinnosti jako monoterapie při léčbě středně těžkého až těžkého typu plaku lupénka. Některá biologická léčiva mohou být u určitých typů psoriatických onemocnění upřednostňována před jinými (jako je psoriáza na temeni hlavy, psoriáza nehtů a palmoplantární onemocnění)
  • Výběr biologického přípravku by měl být proveden s ohledem na zdravotní a sociální faktory daného člověka
  • U lidí s nadváhou nebo obezitou využívá infliximab dávkování úměrné hmotnosti a může být preferován u pacientů s vyšší tělesnou hmotností; Stelara také bere v úvahu hmotnost pacienta.
  • Léčba inhibitory IL-17 může reaktivovat nebo zhoršit IBD. Inhibitory TNF-α a Stelara jsou schválené léčby pro pacienty s IBD a mohou být doporučeny u pacientů s komorbidní psoriázou
  • Vyhněte se inhibitorům TNF-α u lidí s městnavým srdečním selháním třídy III a třídy IV nebo roztroušenou sklerózou
  • Brodalumab je spojován se sebevraždou, vyhněte se lidem s anamnézou sebevražedných myšlenek nebo nedávného sebevražedného chování
  • Stelara, Ilumya a Skyrizi vyžadují dávkování pouze každých 12 týdnů po podání nasycovacích dávek a možná nejlepší možnosti pro optimalizaci kompliance
  • Jakmile bylo rozhodnuto o biologickém přípravku, měli by lékaři sledovat jeho účinnost a přítomnost vedlejších účinků. Nedostatek odpovědi, ztráta odpovědi nebo závažné vedlejší účinky mohou vyžadovat přechod na jinou biologickou léčbu nebo přidání jiné léčby.
  • Biologická léčiva mohou být podávána jako monoterapie nebo jako doplněk k jiným terapiím
  • Lidé, kterým jsou předepsána biologická léčiva, jsou vystaveni vyššímu riziku infekce a při imunizaci a plánování chirurgického zákroku je třeba vzít v úvahu důležitá opatření.

    • Jak si stojí Ilumya ve srovnání s jinými inhibitory IL-23?

    Monoklonální protilátky IL-23 jsou nejnovější generací biologických léků na psoriázu.

    Ilumya byla druhým IL-23 inhibitor schválený za Johnson and Johnson's Tremfya (guselkumab), který byl schválen v roce 2017. Existuje také kombinovaný inhibitor IL-12/23 nazvaný Stelara (ustekinumab), který byl poprvé schválen pro plakovou psoriázu u dospělých v roce 2009 a schválení se poté rozšířilo na zahrnují adolescenty (2017) a poté děti (2020). Nejnovějším inhibitorem IL-23, který má být schválen, je Skyrizi (risankizumab) v roce 2019. Mezi důležité rozdíly, které je třeba poznamenat, patří:

  • Po úvodní nasycovací dávce se přípravek Tremfya podává každých 8 týdnů, Ilumya, Stelara a Skyrizi se podávají každých 12 týdnů
  • Všechny jsou účinné
  • Skyrizi má rychlejší nástup účinku
  • Srovnávací studie, která srovnávala Skyrizi a Stelara, zjistila, že Skyrizi být efektivnější. V 16. týdnu dosáhlo PASI 90 75 % pacientů se Skyrizxi, ale pouze 42 % pacientů se Stelarou. V 52. týdnu dosáhlo PASI90 82 % pacientů se Skyrizi a pouze 44 % pacientů se Stelarou.
  • Skyrizi také měl rychlejší nástup účinku na Stelaru, přičemž 44 % dosáhlo PASI 90 ve čtvrtém týdnu ve srovnání s pouze 19 % se Stelarou. U přípravku Skyrizi bylo pozorováno méně nežádoucích účinků než u přípravku Stelara: riziko závažných infekcí však bylo podobné (ale nízké). U lidí s BMI >30 došlo u Skyrizi k mírné ztrátě odpovědi.
  • Celkově má ​​Ilumya podobný počet AE ve srovnání se Stelarou a Tremfyou.

    • Související lékařské otázky

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    Populární klíčová slova