Come si confronta Ilumya con altri trattamenti?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Ilumya (tildrakizumab) è un farmaco biologico approvato dalla FDA per il trattamento della psoriasi a placche da moderata a grave negli adulti nel 2018. Attualmente ci sono almeno undici farmaci biologici approvati per il trattamento della psoriasi; tuttavia, pochi studi sono confrontabili tra loro. Tutti sono più efficaci del placebo (un trattamento che non ha alcun principio attivo). Altri farmaci biologici approvati per il trattamento della psoriasi a placche includono:

  • adalimumab (Humira)
  • brodalumab (Siliq)
  • certolizumab pegol (Cimzia)
  • etanercept (Enbrel)
  • infliximab (Remicade)
  • guselkumab (Tremfya)
  • ixekizumab (Taltz)
  • ustekinumab (Stelara )
  • secukinumab (Cosentyx)
  • risankizumab (Skyrizi).

    • Questi agenti differiscono nel modo in cui funzionano (alcuni inibiscono il fattore di necrosi tumorale [TNF], altri bloccano le citochine, come l'interleuchina 12 (IL-12), IL-23 o IL-17). Differiscono anche nella frequenza con cui devono essere somministrati e c'è una certa differenza nel costo.

    Secondo le linee guida pubblicate dall'American Academy of Dermatology (AAD) e dalla National Psoriasis Foundation (NPF) nel 2019 riguardanti la scelta dei farmaci biologici per la psoriasi a placche:

  • I farmaci biologici hanno un elevato rapporto beneficio-rischio e rappresentano una scelta terapeutica efficace per le persone con psoriasi a placche da moderata a grave
  • Di tra gli 11 farmaci biologici attualmente disponibili, non esiste un biologico ottimale o preferito
  • Tutti gli 11 farmaci biologici sono stati classificati dall'AAD e dall'NPF come aventi evidenza di grado A per l'efficacia come monoterapia nel trattamento delle placche da moderate a gravi psoriasi. Alcuni farmaci biologici possono essere preferiti rispetto ad altri per alcuni tipi di malattie psoriasiche (come la psoriasi del cuoio capelluto, la psoriasi delle unghie e la malattia palmoplantare)
  • La scelta del biologico dovrebbe essere fatta tenendo conto dei fattori medici e sociali della personaNelle persone in sovrappeso o obese, infliximab utilizza un dosaggio proporzionale al peso e può essere preferito nei pazienti con massa corporea maggiore; Stelara considera anche il peso del paziente.
  • Il trattamento con gli inibitori dell'IL-17 può riattivare o peggiorare l'IBD. Gli inibitori del TNF-α e Stelara sono trattamenti approvati per i pazienti con IBD e possono essere raccomandati in pazienti con comorbidità con psoriasi
  • Evitare gli inibitori del TNF-α nelle persone con insufficienza cardiaca congestizia di classe III e IV o sclerosi multiplaBrodalumab è stato associato al suicidio, evitare in persone con una storia di ideazione suicidaria o recente comportamento suicidario
  • Stelara, Ilumya e Skyrizi richiedono la somministrazione solo ogni 12 settimane dopo la somministrazione delle dosi di carico e forse le migliori opzioni per ottimizzare la compliance
  • Una volta deciso un biologico, i medici dovrebbero monitorare l'efficacia di quel biologico e la presenza di effetti collaterali. Una mancanza di risposta, una perdita di risposta o effetti collaterali gravi possono giustificare il passaggio a un farmaco biologico diverso o l'aggiunta di altri trattamenti.
  • I farmaci biologici possono essere somministrati come monoterapia o in aggiunta ad altre terapie
  • Le persone a cui vengono prescritti farmaci biologici corrono un rischio maggiore di infezione ed è necessario fare importanti considerazioni quando si vaccina e si pianifica un intervento chirurgico.

    • Come si confronta Ilumya con gli altri inibitori dell'IL-23?

    Gli anticorpi monoclonali IL-23 sono la generazione più recente di farmaci biologici per la psoriasi.

    Ilumya è stato il secondo IL-23 approvato dietro Tremfya (guselkumab) di Johnson & Johnson, approvato nel 2017. Esiste anche un inibitore combinato di IL-12/23 chiamato Stelara (ustekinumab) che è stato approvato per la prima volta per la psoriasi a placche negli adulti nel 2009, e l'approvazione si è poi estesa a includere gli adolescenti (2017) e poi i bambini (2020). L'inibitore dell'IL-23 più recente ad essere approvato è Skyrizi (risankizumab), nel 2019. Differenze importanti da notare includono:

  • Dopo una dose di carico iniziale, Tremfya viene somministrato ogni 8 settimane, Ilumya, Stelara e Skyrizi vengono somministrati ogni 12 settimane
  • Tutti sono efficaci
  • Skyrizi ha un inizio d'azione più rapido
  • Uno studio comparativo che ha confrontato Skyrizi con Stelara ha riscontrato che Skyrizi per essere più efficace. Alla settimana 16, PASI 90 è stato raggiunto dal 75% dei pazienti con Skyrizxi ma solo dal 42% dei pazienti con Stelara. Entro la settimana 52, PASI90 è stato raggiunto dall'82% dei pazienti con Skyrizi e solo dal 44% dei pazienti con Stelara.
  • Skyrizi ha anche avuto un inizio d'azione più rapido con Stelara, con il 44% che ha raggiunto PASI 90 entro la quarta settimana rispetto a solo il 19% con Stelara. Sono stati osservati meno eventi avversi con Skyrizi rispetto a Stelara: tuttavia, il rischio di infezioni gravi era simile (ma basso). Nelle persone con un BMI >30, si è verificata una leggera perdita di risposta con Skyrizi.
  • Nel complesso, Ilumya ha un numero simile di eventi avversi rispetto a Stelara e Tremfya.

    • Domande mediche correlate

    Disclaimer

    È stato fatto ogni sforzo per garantire che le informazioni fornite da Drugslib.com siano accurate, aggiornate -datati e completi, ma non viene fornita alcuna garanzia in tal senso. Le informazioni sui farmaci qui contenute potrebbero essere sensibili al fattore tempo. Le informazioni su Drugslib.com sono state compilate per l'uso da parte di operatori sanitari e consumatori negli Stati Uniti e pertanto Drugslib.com non garantisce che l'uso al di fuori degli Stati Uniti sia appropriato, se non diversamente indicato. Le informazioni sui farmaci di Drugslib.com non sostengono farmaci, né diagnosticano pazienti né raccomandano terapie. Le informazioni sui farmaci di Drugslib.com sono una risorsa informativa progettata per assistere gli operatori sanitari autorizzati nella cura dei propri pazienti e/o per servire i consumatori che considerano questo servizio come un supplemento e non come un sostituto dell'esperienza, dell'abilità, della conoscenza e del giudizio dell'assistenza sanitaria professionisti.

    L'assenza di un'avvertenza per un determinato farmaco o combinazione di farmaci non deve in alcun modo essere interpretata come indicazione che il farmaco o la combinazione di farmaci sia sicura, efficace o appropriata per un dato paziente. Drugslib.com non si assume alcuna responsabilità per qualsiasi aspetto dell'assistenza sanitaria amministrata con l'aiuto delle informazioni fornite da Drugslib.com. Le informazioni contenute nel presente documento non intendono coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, avvertenze, interazioni farmacologiche, reazioni allergiche o effetti avversi. Se hai domande sui farmaci che stai assumendo, consulta il tuo medico, infermiere o farmacista.

    Parole chiave popolari