Ilumya는 다른 치료법과 어떻게 비교됩니까?

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일루미아(틸드라키주맙)는 2018년 성인의 중등도~중증 판상 건선 치료용으로 FDA 승인을 받은 생물학적 제제입니다. 현재 건선 치료용으로 승인된 생물학적 제제는 11개 이상입니다. 그러나 서로 비교하는 임상시험은 거의 없습니다. 모두 위약(활성 성분이 없는 치료법)보다 더 효과적입니다. 판상 건선 치료에 승인된 기타 생물학적 제제는 다음과 같습니다.

  • adalimumab(Humira)
  • brodalumab(Siliq)
  • certolizumab pegol(Cimzia)
  • etanercept(Enbrel)
  • infliximab(Remicade)
  • guselkumab(Tremfya)
  • ixekizumab(Taltz)
  • ustekinumab(Stelara) )
  • 세쿠키누맙(Cosentyx)
  • 리산키주맙(Skyrizi).

    • 이러한 약물은 작용 방식이 다릅니다(일부는 종양 괴사 인자를 억제합니다). [TNF], 다른 것들은 인터루킨 12(IL-12), IL-23 또는 IL-17과 같은 사이토카인을 차단합니다. 또한, 투여 빈도가 다르고 비용에도 약간의 차이가 있습니다.

    미국 피부과 학회(AAD)와 국립 건선 재단(NPF)이 2019년에 발표한 지침에 따르면 판상 건선에 대한 생물학적 제제 선택:

  • 생물제제는 위험 프로필에 대한 높은 이점을 가지며 중등도에서 중증 판상 건선 환자에게 효과적인 치료 선택입니다
  • Of 현재 이용 가능한 11가지 생물학적 제제 중 최적이거나 선호되는 생물학적 제제는 없습니다.
  • 11가지 생물학적 제제 모두 AAD 및 NPF에 의해 중등도에서 중증 플라크 유형의 치료에서 단독 요법으로서의 효능에 대한 A등급 증거를 갖는 것으로 순위가 매겨졌습니다. 건선. 일부 생물학적 제제는 특정 유형의 건선 질환(예: 두피 건선, 손발톱 건선, 손발바닥 질환)에 대해 다른 것보다 선호될 수 있습니다.
  • 생물학적 제제 선택은 개인의 의학적, 사회적 요인을 고려하여 이루어져야 합니다.
  • 과체중 또는 비만인 사람의 경우 infliximab은 체중에 비례하는 용량을 사용하며 체질량이 더 높은 환자에게 선호될 수 있습니다. Stelara는 환자의 체중도 고려합니다.
  • IL-17 억제제 치료는 IBD를 재활성화하거나 악화시킬 수 있습니다. TNF-α 억제제와 스텔라라(Stelara)는 IBD 환자에게 승인된 치료제이며 동반 질환이 있는 건선 환자에게 권장될 수 있습니다.
  • 3급 및 4급 울혈성 심부전 또는 다발성 경화증 환자에게는 TNF-α 억제제 사용을 피하세요
  • 브로달루맙은 자살과 관련이 있으므로 자살 생각 이력이 있거나 최근 자살 행동을 한 사람은 피해야 합니다.
  • Stelara, Ilumya 및 Skyrizi는 부하 용량 투여 후 12주마다 투여하면 되며, 아마도 순응도를 최적화하기 위한 최선의 선택일 것입니다.
  • 생물학적 제제가 결정되면 의사는 해당 생물학적 제제의 효과와 부작용의 존재 여부를 모니터링해야 합니다. 반응 부족, 반응 상실 또는 심각한 부작용으로 인해 다른 생물학적 제제로 전환하거나 다른 치료법을 추가해야 할 수도 있습니다.
  • 생물학적 제제는 단독 요법으로 투여하거나 다른 요법에 추가로 투여할 수 있습니다.
  • 생물학적 제제를 처방받은 사람은 감염 위험이 더 높으므로 예방접종 및 수술 계획 시 중요한 고려 사항이 필요합니다.

    • Ilumya는 다른 IL-23 억제제와 어떻게 비교됩니까?

    IL-23 단클론 항체는 건선 생물학적 제제의 가장 최근 세대입니다.

    Ilumya는 두 번째 IL-23이었습니다. 2017년 승인된 Johnson and Johnson의 Tremfya(구셀쿠맙)에 이어 승인된 억제제입니다. 또한 2009년 성인의 판상 건선에 처음 승인된 Stelara(ustekinumab)라는 IL-12/23 복합 억제제도 있습니다. 청소년(2017)과 어린이(2020)가 포함됩니다. 가장 최근에 승인된 IL-23 억제제는 2019년 Skyrizi(리산키주맙)입니다. 주목해야 할 중요한 차이점은 다음과 같습니다.

  • 초기 부하 용량 후 Tremfya는 8주마다 투여되고, Ilumya는, Stelara와 Skyrizi는 12주마다 투여됩니다.
  • 모두 효과적입니다.
  • Skyrizi는 작용 발현이 더 빠릅니다.
  • Skyrizi와 Stelara를 비교한 비교 시험에서 Skyrizi가 발견되었습니다 더 효과적입니다. 16주차에 PASI 90은 Skyrizxi 환자의 75%가 달성했지만 Stelara 환자의 42%만이 달성했습니다. 52주차까지 PASI90에 도달한 환자는 Skyrizi 환자의 82%, Stelara 환자의 44%에 불과했습니다.
  • Skyrizi는 또한 Stelara에 대한 작용 시작이 더 빨랐으며, 44%가 4주차에 PASI 90을 달성했습니다. Stelara의 경우 19%에 불과합니다. Stelara에 비해 Skyrizi에서는 부작용이 더 적었지만 심각한 감염의 위험은 비슷했지만 낮았습니다. BMI가 30보다 큰 사람들의 경우 Skyrizi에 대한 반응이 약간 손실되었습니다.
  • 전체적으로 Ilumya는 Stelara 및 Tremfya와 비교할 때 유사한 수의 AE를 나타냈습니다.

    • 관련 의료 질문

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