Bagaimanakah Ilumya dibandingkan dengan rawatan lain?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Ilumya (tildrakizumab) ialah biologi yang diluluskan oleh FDA untuk rawatan psoriasis plak sederhana hingga teruk pada orang dewasa pada tahun 2018. Kini terdapat sekurang-kurangnya sebelas biologi yang telah diluluskan untuk merawat psoriasis; walau bagaimanapun, beberapa ujian membandingkan antara satu sama lain. Semuanya lebih berkesan daripada plasebo (rawatan yang tidak mempunyai bahan aktif). Biologi lain yang diluluskan untuk merawat psoriasis plak termasuk:

  • adalimumab (Humira)
  • brodalumab (Siliq)
  • certolizumab pegol (Cimzia)
  • etanercept (Enbrel)
  • infliximab (Remicade)
  • guselkumab (Tremfya)
  • ixekizumab (Taltz)
  • ustekinumab (Stelara )
  • secukinumab (Cosentyx)
  • risankizumab (Skyrizi).

    • Agen-agen ini berbeza dalam cara ia berfungsi (sesetengahnya menghalang faktor nekrosis tumor [TNF], yang lain menyekat sitokin, seperti interleukin 12 (IL-12), IL-23 atau IL-17). Ia juga berbeza dari segi kekerapan ia perlu ditadbir dan terdapat sedikit perbezaan dalam kos.

    Menurut garis panduan yang dikeluarkan oleh American Academy of Dermatology (AAD) dan National Psoriasis Foundation (NPF) pada 2019 mengenai pilihan biologi untuk psoriasis plak:

  • Biologi mempunyai manfaat yang tinggi untuk profil risiko dan merupakan pilihan rawatan yang berkesan untuk orang yang mempunyai psoriasis plak sederhana hingga teruk
  • Daripada 11 biologi yang ada pada masa ini, tidak ada biologi yang optimum atau pilihan
  • Semua 11 biologi telah disenaraikan oleh AAD dan NPF sebagai mempunyai bukti gred A untuk keberkesanan sebagai monoterapi dalam rawatan jenis plak sederhana hingga teruk psoriasis. Sesetengah biologi mungkin diutamakan berbanding yang lain untuk jenis penyakit psoriatik tertentu (seperti psoriasis kulit kepala, psoriasis kuku dan penyakit palmoplantar)
  • Pilihan biologi perlu dibuat dengan mengambil kira faktor perubatan dan sosial seseorang
  • Pada orang yang mempunyai berat badan berlebihan atau obes, infliximab menggunakan dos berkadar dengan berat dan mungkin diutamakan pada pesakit yang mempunyai jisim badan yang lebih tinggi; Stelara juga mempertimbangkan berat pesakit.
  • Rawatan perencat IL-17 mungkin mengaktifkan semula atau memburukkan IBD. Inhibitor TNF-α dan Stelara adalah rawatan yang diluluskan untuk pesakit IBD dan mungkin disyorkan pada pesakit dengan psoriasis komorbid
  • Elakkan perencat TNF-α pada orang yang mengalami kegagalan jantung kongestif kelas III dan kelas IV atau sklerosis berganda
  • Brodalumab telah dikaitkan dengan bunuh diri, elakkan pada orang yang mempunyai sejarah pemikiran bunuh diri atau tingkah laku bunuh diri baru-baru ini
  • Stelara, Ilumya dan Skyrizi hanya memerlukan dos setiap 12 minggu selepas pentadbiran dos pemuatan dan mungkin pilihan terbaik untuk mengoptimumkan pematuhan
  • Setelah biologi diputuskan, pakar perubatan harus memantau keberkesanan biologi itu dan untuk kehadiran kesan sampingan. Kekurangan tindak balas, kehilangan tindak balas atau kesan sampingan yang teruk mungkin memerlukan pertukaran kepada biologi yang berbeza atau penambahan rawatan lain.
  • Biologi boleh diberikan sebagai monoterapi atau sebagai tambahan kepada terapi lain
  • Orang yang diberi ubat biologi berisiko lebih tinggi untuk dijangkiti dan pertimbangan penting perlu dibuat semasa mengimun dan merancang untuk pembedahan.

    • Bagaimanakah Ilumya dibandingkan dengan perencat IL-23 yang lain?

    Antibodi monoklonal IL-23 ialah generasi biologi psoriasis yang terbaharu.

    Ilumya ialah IL-23 kedua perencat yang diluluskan di belakang Johnson dan Johnson's Tremfya (guselkumab) yang telah diluluskan pada 2017. Terdapat juga perencat gabungan IL-12/23 yang dipanggil Stelara (ustekinumab) yang pertama kali diluluskan untuk psoriasis plak pada orang dewasa pada 2009, dan kelulusan itu kemudiannya diperluaskan kepada termasuk remaja (2017) dan kemudian kanak-kanak (2020). Perencat IL-23 terbaharu yang akan diluluskan ialah Skyrizi (risankizumab), pada 2019. Perbezaan penting yang perlu diperhatikan termasuk:

  • Selepas dos pemuatan awal, Tremfya ditadbir setiap 8 minggu, Ilumya, Stelara dan Skyrizi ditadbir setiap 12 minggu
  • Semuanya berkesan
  • Skyrizi mempunyai permulaan tindakan yang lebih pantas
  • Percubaan perbandingan yang membandingkan Skyrizi dengan Stelara mendapati Skyrizi untuk lebih berkesan. Pada minggu ke-16, PASI 90 telah dicapai oleh 75% pesakit Skyrizxi tetapi hanya 42% pesakit Stelara. Menjelang minggu ke-52, PASI90 telah dicapai oleh 82% pesakit Skyrizi dan hanya 44% pesakit Stelara.
  • Skyrizi juga mempunyai permulaan tindakan yang lebih pantas kepada Stelara, dengan 44% mencapai PASI 90 pada minggu keempat berbanding dengan hanya 19% dengan Stelara. Lebih sedikit kejadian buruk yang dilihat dengan Skyrizi berbanding dengan Stelara: bagaimanapun, risiko jangkitan serius adalah serupa (tetapi rendah). Pada orang yang mempunyai BMI >30, terdapat sedikit kehilangan tindak balas dengan Skyrizi.
  • Secara keseluruhan, Ilumya mempunyai bilangan AE yang sama jika dibandingkan dengan Stelara dan Tremfya.

    • Soalan perubatan berkaitan

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    Kata Kunci Popular