Hoe verhoudt Ilumya zich tot andere behandelingen?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Ilumya (tildrakizumab) is een biologisch geneesmiddel dat in 2018 door de FDA is goedgekeurd voor de behandeling van matige tot ernstige plaque psoriasis bij volwassenen. Er zijn nu minstens elf biologische geneesmiddelen goedgekeurd voor de behandeling van psoriasis; Er zijn echter maar weinig onderzoeken die de ene met de andere vergelijken. Ze zijn allemaal effectiever dan placebo (een behandeling zonder actief ingrediënt). Andere biologische geneesmiddelen die zijn goedgekeurd voor de behandeling van plaque psoriasis zijn:

  • adalimumab (Humira)
  • brodalumab (Siliq)
  • certolizumab pegol (Cimzia)
  • etanercept (Enbrel)
  • infliximab (Remicade)
  • guselkumab (Tremfya)
  • ixekizumab (Taltz)
  • ustekinumab (Stelara )
  • secukinumab (Cosentyx)
  • risankizumab (Skyrizi).

    • Deze middelen verschillen in de manier waarop ze werken (sommige remmen de tumornecrosefactor [TNF], andere blokkeren cytokinen, zoals interleukine 12 (IL-12), IL-23 of IL-17). Ze verschillen ook in hoe vaak ze moeten worden toegediend en er is enig verschil in kosten.

    Volgens richtlijnen uitgegeven door de American Academy of Dermatology (AAD) en de National Psoriasis Foundation (NPF) in 2019 met betrekking tot de keuze van biologische geneesmiddelen voor plaque psoriasis:

  • Biologische geneesmiddelen hebben een hoog risico-batenprofiel en zijn een effectieve behandelingskeuze voor mensen met matige tot ernstige plaque psoriasis
  • Of van de 11 biologische geneesmiddelen die momenteel beschikbaar zijn, is er geen optimaal of geprefereerd biologisch geneesmiddel
  • Alle 11 biologische geneesmiddelen zijn door de AAD en de NPF gerangschikt als klasse A-bewijs voor de werkzaamheid als monotherapie bij de behandeling van matige tot ernstige plaque-types psoriasis. Sommige biologische geneesmiddelen kunnen de voorkeur hebben boven andere voor bepaalde soorten psoriatische aandoeningen (zoals psoriasis op de hoofdhuid, nagelpsoriasis en palmoplantaire ziekte).
  • De keuze voor biologische geneesmiddelen moet worden gemaakt rekening houdend met de medische en sociale factoren van een persoon
  • Bij mensen met overgewicht of obesitas wordt infliximab gebruikt in verhouding tot het gewicht, wat de voorkeur kan hebben bij patiënten met een hogere lichaamsmassa; Stelara houdt ook rekening met het gewicht van de patiënt.
  • Behandeling met een IL-17-remmer kan IBD reactiveren of verergeren. TNF-α-remmers en Stelara zijn goedgekeurde behandelingen voor patiënten met IBD en kunnen worden aanbevolen bij patiënten met comorbide psoriasis
  • Vermijd TNF-α-remmers bij mensen met klasse III en klasse IV congestief hartfalen of multiple sclerose
  • Brodalumab is in verband gebracht met zelfmoord; vermijd het bij mensen met een voorgeschiedenis van zelfmoordgedachten of recent zelfmoordgedrag
  • Stelara, Ilumya en Skyrizi hoeven slechts elke 12 weken te worden toegediend na toediening van de oplaaddoses en misschien wel de beste opties om de therapietrouw te optimaliseren
  • Zodra er een besluit is genomen over een biologisch geneesmiddel, moeten artsen controleren hoe effectief dat biologische geneesmiddel is en op de aanwezigheid van bijwerkingen. Een gebrek aan respons, verlies van respons of ernstige bijwerkingen kunnen een overstap naar een ander biologisch geneesmiddel of de toevoeging van andere behandelingen rechtvaardigen.
  • Biologische geneesmiddelen kunnen als monotherapie of als aanvulling op andere therapieën worden gegeven
  • Mensen aan wie biologische geneesmiddelen worden voorgeschreven, lopen een hoger risico op infecties en er moeten belangrijke overwegingen worden gemaakt bij het immuniseren en het plannen van een operatie.

    • Hoe verhoudt Ilumya zich tot andere IL-23-remmers?

    De monoklonale antilichamen IL-23 zijn de meest recente generatie biologische geneesmiddelen tegen psoriasis.

    Ilumya was de tweede IL-23 remmer goedgekeurd achter Johnson en Johnson's Tremfya (guselkumab), die in 2017 werd goedgekeurd. Er is ook een gecombineerde IL-12/23-remmer genaamd Stelara (ustekinumab) die voor het eerst werd goedgekeurd voor plaque psoriasis bij volwassenen in 2009, en de goedkeuring werd vervolgens uitgebreid naar omvatten adolescenten (2017) en vervolgens kinderen (2020). De meest recente IL-23-remmer die in 2019 werd goedgekeurd is Skyrizi (risankizumab). Belangrijke verschillen om op te merken zijn onder meer:

  • Na een initiële oplaaddosis wordt Tremfya elke 8 weken toegediend, Ilumya, Stelara en Skyrizi worden elke 12 weken toegediend
  • Ze zijn allemaal effectief
  • Skyrizi heeft een sneller effect
  • Een vergelijkend onderzoek waarin Skyrizi met Stelara werd vergeleken, vond dat Skyrizi effectiever te zijn. In week 16 werd PASI 90 bereikt door 75% van de Skyrizxi-patiënten, maar slechts 42% van de Stelara-patiënten. In week 52 werd PASI90 bereikt door 82% van de Skyrizi-patiënten en slechts 44% van de Stelara-patiënten.
  • Skyrizi had ook een sneller effect op Stelara, waarbij 44% PASI 90 bereikte in week vier vergeleken met slechts 19% bij Stelara. Er werden minder bijwerkingen waargenomen bij Skyrizi vergeleken met Stelara: het risico op ernstige infecties was echter vergelijkbaar (maar laag). Bij mensen met een BMI >30 was er een klein reactieverlies bij gebruik van Skyrizi.
  • Over het geheel genomen heeft Ilumya een vergelijkbaar aantal bijwerkingen vergeleken met Stelara en Tremfya.

    • Gerelateerde medische vragen

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire trefwoorden