Como o Ilumya se compara a outros tratamentos?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Ilumya (tildrakizumab) é um produto biológico que foi aprovado pela FDA para o tratamento da psoríase em placas moderada a grave em adultos em 2018. Existem agora pelo menos onze produtos biológicos que foram aprovados para tratar a psoríase; no entanto, poucos ensaios comparam um com o outro. Todos são mais eficazes que o placebo (tratamento que não contém princípio ativo). Outros produtos biológicos aprovados para tratar a psoríase em placas incluem:

  • adalimumab (Humira)
  • brodalumab (Siliq)
  • certolizumab pegol (Cimzia)
  • etanercepte (Enbrel)
  • infliximabe (Remicade)
  • guselcumabe (Tremfya)
  • ixequizumabe (Taltz)
  • ustekinumabe (Stelara) )
  • secuquinumabe (Cosentyx)
  • risanquizumabe (Skyrizi).

    • Esses agentes diferem na maneira como atuam (alguns inibem o fator de necrose tumoral [TNF], outros bloqueiam citocinas, como interleucina 12 (IL-12), IL-23 ou IL-17). Eles também diferem na frequência com que precisam ser administrados e há alguma diferença no custo.

    De acordo com as diretrizes emitidas pela Academia Americana de Dermatologia (AAD) e pela Fundação Nacional de Psoríase (NPF) em 2019 sobre a escolha de produtos biológicos para psoríase em placas:

  • Os produtos biológicos têm um alto perfil de benefício para risco e são uma opção de tratamento eficaz para pessoas com psoríase em placas moderada a grave
  • De dos 11 produtos biológicos atualmente disponíveis, não existe nenhum produto biológico ideal ou preferido
  • Todos os 11 produtos biológicos foram classificados pela AAD e NPF como tendo evidência de grau A de eficácia como monoterapia no tratamento de moderada a grave tipo placa psoríase. Alguns produtos biológicos podem ser preferidos a outros para certos tipos de doença psoriática (como psoríase do couro cabeludo, psoríase ungueal e doença palmoplantar).
  • A escolha do produto biológico deve ser feita levando em consideração os fatores médicos e sociais de uma pessoa
  • Em pessoas com sobrepeso ou obesidade, o infliximabe utiliza dosagem proporcional ao peso e pode ser preferido em pacientes com maior massa corporal; Stelara também leva em consideração o peso do paciente.
  • O tratamento com inibidor de IL-17 pode reativar ou piorar a DII. Os inibidores de TNF-α e Stelara são tratamentos aprovados para pacientes com DII e podem ser recomendados em pacientes com psoríase comórbida
  • Evite inibidores de TNF-α em pessoas com insuficiência cardíaca congestiva de classe III e IV ou esclerose múltiplaO brodalumabe tem sido associado ao suicídio, evite em pessoas com histórico de ideação suicida ou comportamento suicida recente
  • Stelara, Ilumya e Skyrizi requerem apenas doses a cada 12 semanas após a administração de doses de ataque e talvez as melhores opções para otimizar a adesão
  • Depois que um produto biológico for decidido, os médicos devem monitorar a eficácia desse produto biológico e a presença de efeitos colaterais. A falta de resposta, perda de resposta ou efeitos colaterais graves podem justificar a mudança para um medicamento biológico diferente ou a adição de outros tratamentos.
  • Os produtos biológicos podem ser administrados como monoterapia ou em adição a outras terapias
  • As pessoas que recebem medicamentos biológicos correm maior risco de infecção e considerações importantes precisam ser feitas ao imunizar e planejar a cirurgia.

    • Como o Ilumya se compara a outros inibidores de IL-23?

    Os anticorpos monoclonais IL-23 são a geração mais recente de produtos biológicos para psoríase.

    Ilumya foi o segundo IL-23 inibidor aprovado atrás do Tremfya (guselcumab) da Johnson and Johnson, que foi aprovado em 2017. Há também um inibidor combinado de IL-12/23 chamado Stelara (ustekinumab) que foi aprovado pela primeira vez para psoríase em placas em adultos em 2009, e a aprovação foi então expandida para incluem adolescentes (2017) e depois crianças (2020). O inibidor de IL-23 mais recente a ser aprovado é Skyrizi (risankizumab), em 2019. Diferenças importantes a serem observadas incluem:

  • Após uma dose de ataque inicial, Tremfya é administrado a cada 8 semanas, Ilumya, Stelara e Skyrizi são administrados a cada 12 semanas
  • Todos são eficazes
  • Skyrizi tem um início de ação mais rápido
  • Um ensaio comparativo que comparou Skyrizi a Stelara descobriu que Skyrizi para ser mais eficaz. Na semana 16, o PASI 90 foi alcançado por 75% dos pacientes com Skyrizxi, mas apenas por 42% dos pacientes com Stelara. Na semana 52, o PASI90 foi alcançado por 82% dos pacientes com Skyrizi e apenas 44% dos pacientes com Stelara.
  • Skyrizi também teve um início de ação mais rápido do que Stelara, com 44% atingindo PASI 90 na quarta semana em comparação com apenas 19% com Stelara. Foram observados menos acontecimentos adversos com Skyrizi em comparação com Stelara: no entanto, o risco de infeções graves foi semelhante (mas baixo). Em pessoas com IMC >30, houve uma ligeira perda de resposta com Skyrizi.
  • No geral, Ilumya tem um número semelhante de EAs quando comparado com Stelara e Tremfya.

    • Perguntas médicas relacionadas

    Isenção de responsabilidade

    Todos os esforços foram feitos para garantir que as informações fornecidas por Drugslib.com sejam precisas, atualizadas -date e completo, mas nenhuma garantia é feita nesse sentido. As informações sobre medicamentos aqui contidas podem ser sensíveis ao tempo. As informações do Drugslib.com foram compiladas para uso por profissionais de saúde e consumidores nos Estados Unidos e, portanto, o Drugslib.com não garante que os usos fora dos Estados Unidos sejam apropriados, a menos que especificamente indicado de outra forma. As informações sobre medicamentos do Drugslib.com não endossam medicamentos, diagnosticam pacientes ou recomendam terapia. As informações sobre medicamentos do Drugslib.com são um recurso informativo projetado para ajudar os profissionais de saúde licenciados a cuidar de seus pacientes e/ou para atender os consumidores que veem este serviço como um complemento, e não um substituto, para a experiência, habilidade, conhecimento e julgamento dos cuidados de saúde. profissionais.

    A ausência de uma advertência para um determinado medicamento ou combinação de medicamentos não deve de forma alguma ser interpretada como indicação de que o medicamento ou combinação de medicamentos é seguro, eficaz ou apropriado para qualquer paciente. Drugslib.com não assume qualquer responsabilidade por qualquer aspecto dos cuidados de saúde administrados com a ajuda das informações fornecidas por Drugslib.com. As informações aqui contidas não se destinam a cobrir todos os possíveis usos, instruções, precauções, advertências, interações medicamentosas, reações alérgicas ou efeitos adversos. Se você tiver dúvidas sobre os medicamentos que está tomando, consulte seu médico, enfermeiro ou farmacêutico.

    Palavras-chave populares