وكيف يؤثر على الجهاز المناعي؟

العديد من هذه التفاعلات غير شائعة أو نادرة، ولكن تحدث مع طبيبك لفهم النتائج المتوقعة بشكل أفضل مع العلاج المناعي.

بوساطة المناعة يمكن أن تؤثر الآثار الجانبية على:

اسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على دليل الدواء ، والذي يحتوي على قائمة من الآثار الجانبية التي قد تحدث إذا تأثر جهازك المناعي بالبيمبروليزوماب. اسأل أيضًا عن عدد المرات التي قد تحدث فيها هذه التأثيرات لدى المرضى المصابين بنوع السرطان الذي تعاني منه. قد تختلف معدلات الآثار الجانبية الناجمة عن التأثيرات المناعية بناءً على نوع السرطان الذي يتم علاجه.

في حالة حدوث هذه الأعراض، قد تحتاج إلى إيقاف العلاج مؤقتًا أو بشكل دائم وتلقي علاجات أخرى مثل الكورتيكوستيرويدات ("المنشطات" مثل بريدنيزون) أو العلاج بالهرمونات البديلة. اتصل بطبيبك على الفور إذا واجهت أيًا من هذه الآثار الجانبية للمساعدة في منعها من أن تصبح أكثر خطورة.

وتشمل أمثلة أنواع السرطان التي يعالجها البيمبروليزوماب: سرطان الجلد (سرطان الجلد المتقدم)، وسرطان الرئة، وسرطان الغدد الليمفاوية ( سرطان الدم)، وسرطان المثانة، وسرطان الكلى، وسرطان المعدة، وبعض أشكال سرطان الثدي، ولكنه يعالج أنواعاً أخرى.

كم مرة تحدث مشاكل في الجهاز المناعي عند استخدام البيمبروليزوماب؟

يكون علاج السرطان دائمًا فرديًا، وقد يختلف ما تواجهه عن شخص آخر.

في الدراسات السريرية ، نظر الباحثون إلى مجموعة كبيرة من المرضى لفهم مدى تكرار وسرعة حدوث هذه الآثار الجانبية بشكل أفضل، ولكن هذه الأرقام لها نطاق واسع.

قد تختلف نتائجك بناءً على نوع السرطان الذي تعاني منه، بشكل عام الحالة الطبية والعلاجات الأخرى التي تتلقاها والعديد من العوامل الأخرى. ناقش دائمًا احتمالية حدوث آثار جانبية للأدوية مع طبيبك، الذي يعرف تاريخك الطبي وخطة العلاج بشكل أفضل.

مشاكل الرئة (التهاب رئوي، وتورم في الرئتين):

في الدراسات التي أجريت على البيمبروليزوماب المستخدم لعلاج أنواع مختلفة من السرطان، حدث الالتهاب الرئوي في 94 من 2799 (3.4٪، أو 3.4 من كل 100) من المرضى. تبدأ هذه الآثار الجانبية في أغلب الأحيان بعد 3.3 أشهر من بدء العلاج، ولكنها تراوحت بين يومين و19.3 شهرًا. استمرت لمدة 1.5 شهرًا (المدى: يوم واحد إلى أكثر من 17.2 شهرًا). تم حل الالتهاب الرئوي لدى 55 من أصل 94 مريضًا (59%) واضطر 36 مريضًا (1.3%) إلى التوقف عن العلاج.

يمكن أن تؤدي المشكلات المعوية (التهاب القولون) إلى الدموع أو ثقوب في أمعائك. قد تشمل علامات وأعراض التهاب القولون ما يلي:

حدث التهاب القولون في 48 من 2799 (1.7%) من المرضى الذين يتلقون بيمبروليزوماب، وبدأ بشكل شائع خلال 3.5 أشهر (المدى: 10). أيام إلى 16.2 شهرًا). استمرت الأعراض في أغلب الأحيان حوالي 1.3 شهرًا (المدى: يوم واحد إلى أكثر من 8.7 شهرًا). تم حل التهاب القولون لدى 41 من أصل 48 مريضًا (85%) ولكن اضطر 15 مريضًا (0.5%) إلى التوقف عن العلاج.

مشاكل الكبد التي قد تشمل التهاب الكبد (التهاب الكبد) الكبد):

في الدراسات، حدثت مشاكل في الكبد مثل التهاب الكبد في 19 من 2799 (0.7) %) من المرضى الذين يتلقون بيمبروليزوماب. حدث ذلك بشكل شائع عند 1.3 شهرًا (المدى: 8 أيام إلى 21.4 شهرًا). استمرت الأعراض في أغلب الأحيان حوالي 1.8 شهرًا (المدى: 8 أيام إلى أكثر من 20.9 شهرًا). تم حل التهاب الكبد لدى 15 من أصل 19 مريضًا (79%) ولكن اضطر 6 مرضى (0.2%) إلى التوقف عن العلاج.

مشاكل الغدة الهرمونية (وخاصة الغدة الدرقية والغدة النخامية، الغدد الكظرية والبنكرياس): تشمل العلامات أو الأعراض التي قد تشير إلى وجود مشكلة في الغدد الهرمونية لديك ما يلي:

قصور الغدة الكظرية: تقع الغدد الكظرية أعلى كل كلية وتفرز هرمونات مهمة، بما في ذلك الهرمونات الجنسية والكورتيزول. في الدراسات، حدث قصور الغدة الكظرية في 22 من 2799 (0.8٪) من المرضى. حدثت بداية قصور الغدة الكظرية خلال 5.3 أشهر في أغلب الأحيان (النطاق: 26 يومًا إلى 16.6 شهرًا)، لكن طول الفترة الزمنية التي استمرت فيها تراوحت من 4 أيام إلى أكثر من 1.9 سنة. تم إيقاف العلاج بالبيمبروليزوماب في أقل من 0.1% من المرضى بسبب هذا التأثير، وتم حجب الجرعات عند 0.3% من المرضى.

وحدثت مشاكل في الغدة النخامية (التهاب الغدة النخامية) في 17 من المرضى. 2799 (0.6٪) من المرضى الذين يتلقون البيمبروليزوماب. حدث ذلك بشكل شائع عند 3.7 شهرًا (المدى: من يوم واحد إلى 11.9 شهرًا). استمرت الأعراض في أغلب الأحيان حوالي 4.7 شهرًا (المدى: 8 أيام إلى أكثر من 12.7 شهرًا). تم حل التهاب النخامية لدى 7 من أصل 17 مريضًا (41%) ولكن اضطر 4 مرضى (0.1%) إلى التوقف عن العلاج.

اضطرابات الغدة الدرقية: يمكن أن يسبب البيمبروليزوماب أيضًا اضطرابات الغدة الدرقية . سيقوم طبيبك بمراقبتك بشكل دوري بحثًا عن أي تغيرات في الغدة الدرقية.

تم الإبلاغ عن داء السكري من النوع الأول، بما في ذلك الحماض الكيتوني السكري، في 6 من 2799 (0.2%) من المرضى الذين يتلقون البيمبروليزوماب. يجب أن يراقب طبيبك حالة ارتفاع نسبة السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم) والأعراض الأخرى لمرض السكري.

مشاكل الكلى (التهاب الكلية المناعي والخلل الكلوي): سيقوم طبيبك بمراقبة كليتك تعمل بشكل وثيق. قد تشمل علامات وأعراض مشاكل الكلى ما يلي:

حدث التهاب الكلية لدى 9 من 2799 مريضًا (0.3%) ) تلقي بيمبروليزوماب. تم حل التهاب الكلية لدى 5 من أصل 9 مرضى (56%) ولكن اضطر 3 مرضى (0.1%) إلى التوقف عن العلاج.

تفاعلات جلدية: يمكن أن تحدث تفاعلات جلدية خطيرة أو مميتة مع بيمبروليزوماب. تشمل علامات مشاكل الجلد ما يلي:

يمكن أن تحدث آثار جانبية أخرى ناجمة عن المناعة، والتي قد تكون شديدة أو مميتة، في أي جهاز عضوي أو نسيج، عادةً أثناء يتلقون بيمبروليزوماب. لكن الآثار الجانبية يمكن أن تحدث بعد توقف العلاج أيضًا. قد تشمل علامات وأعراض هذه المشكلات ما يلي:

يمكن أن يسبب البيمبروليزوماب أيضًا مشاكل مناعية تؤدي إلى رفض زرع الأعضاء الصلبة، ومضاعفات زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم الخيفي، مما يعني أنك ستتلقى خلايا جذعية من شخص سليم (المتبرع).

خلاصة القول

هذه ليست كل المعلومات التي تحتاج إلى معرفتها حول بيمبروليزوماب (اسم العلامة التجارية: Keytruda) للاستخدام الآمن والفعال. قم بمراجعة المعلومات الكاملة عن منتج بيمبروليزوماب هنا، وناقش هذه المعلومات مع طبيبك أو أي مقدم رعاية صحية آخر.