Comment cela affecte-t-il le système immunitaire ?

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Le pembrolizumab (nom de marque : Keytruda) est un type de médicament d'immunothérapie injecté utilisé pour traiter de nombreux types de cancer. L'immunothérapie peut parfois amener votre système immunitaire à attaquer des organes et des tissus sains et entraîner des effets secondaires. Ces effets secondaires peuvent être graves, voire mettre la vie en danger. Cela peut survenir à tout moment pendant ou après le traitement.

Beaucoup de ces réactions sont rares ou rares, mais parlez-en à votre médecin pour mieux comprendre les résultats attendus du traitement par immunothérapie.

À médiation immunitaire les effets secondaires peuvent affecter :

  • poumons
  • intestin
  • foie
  • glandes hormonales (en particulier la thyroïde, l'hypophyse, les surrénales). glandes et pancréas)
  • reins
  • peau
  • autres organes

    • Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien le guide des médicaments , qui contient une liste des effets secondaires pouvant survenir si votre système immunitaire est affecté par le pembrolizumab. Demandez également à quelle fréquence ces effets peuvent survenir chez les patients atteints de votre type de cancer. Les taux d'effets secondaires dus aux effets à médiation immunitaire peuvent être différents en fonction du type de cancer traité.

    Si ces symptômes apparaissent, vous devrez peut-être arrêter le traitement temporairement ou définitivement et recevoir d'autres traitements tels que des corticostéroïdes. (« stéroïdes » comme la prednisone) ou un traitement hormonal substitutif. Contactez immédiatement votre médecin si vous ressentez l'un de ces effets secondaires pour éviter qu'ils ne s'aggravent.

    Des exemples de types de cancer traités par le pembrolizumab comprennent : le mélanome (cancer de la peau avancé), le cancer du poumon, le lymphome ( cancer du sang), le cancer de la vessie, le cancer du rein, le cancer de l'estomac et certaines formes de cancer du sein, mais il traite d'autres types.

    À quelle fréquence des problèmes du système immunitaire surviennent-ils avec le pembrolizumab ?

    Le traitement du cancer est toujours individuel et ce que vous ressentez peut être différent de celui d'une autre personne.

    Dans les études cliniques , les chercheurs ont examiné un grand groupe de patients pour mieux comprendre la fréquence et la rapidité avec lesquelles ces effets secondaires pouvaient survenir, mais ces chiffres varient considérablement.

    Votre résultat peut être différent en fonction de votre type de cancer, dans l'ensemble. votre état de santé, les autres traitements que vous recevez et de nombreux autres facteurs. Discutez toujours des effets secondaires potentiels du médicament avec votre médecin, qui connaît le mieux vos antécédents médicaux et votre plan de traitement.

    Problèmes pulmonaires (pneumonite, gonflement des poumons) :

  • essoufflement
  • douleurs thoraciques
  • toux nouvelle ou aggravée

    • Dans les études sur le pembrolizumab utilisé pour divers cancers, une pneumopathie est survenue chez 94 patients sur 2 799 (3,4 %, ou 3,4 sur 100). Ces effets secondaires ont généralement débuté 3,3 mois après le début du traitement, mais ont duré entre 2 jours et 19,3 mois. Ils ont duré 1,5 mois (intervalle : 1 jour à plus de 17,2 mois). La pneumopathie a été résolue chez 55 des 94 patients (59 %) et 36 patients (1,3 %) ont dû arrêter le traitement.

    Problèmes intestinaux (colite) peuvent entraîner des déchirures ou des trous dans votre intestin. Les signes et symptômes de la colite peuvent inclure :

  • une diarrhée ou des selles plus fréquentes
  • des selles noires, goudronneuses, collantes ou contenant du sang ou du mucus
  • une douleur ou une sensibilité intense dans la région de l'estomac (abdomen)

    • Une colite est survenue chez 48 des 2 799 (1,7 %) des patients recevant du pembrolizumab et a débuté le plus souvent au bout de 3,5 mois (intervalle : 10 jours à 16,2 mois). Les symptômes duraient le plus souvent environ 1,3 mois (intervalle : 1 jour à plus de 8,7 mois). La colite a été résolue chez 41 des 48 patients (85 %) mais 15 patients (0,5 %) ont dû arrêter le traitement.

    Problèmes hépatiques pouvant inclure une hépatite (inflammation du foie) :

  • jaunissement de la peau ou du blanc des yeux
  • nausées ou vomissements
  • douleur sur le côté droit de l'estomac ( abdomen)
  • urine foncée
  • saignements ou ecchymoses plus facilement que la normale

    • Dans les études, des problèmes hépatiques comme l'hépatite sont survenus chez 19 des 2799 (0,7 %) patients recevant du pembrolizumab. Elle est survenue le plus souvent à 1,3 mois (intervalle : 8 jours à 21,4 mois). Les symptômes duraient le plus souvent environ 1,8 mois (intervalle : 8 jours à plus de 20,9 mois). L'hépatite a été résolue chez 15 des 19 patients (79%) mais 6 patients (0,2%) ont dû arrêter le traitement.

    Problèmes de glandes hormonales (en particulier la thyroïde, l'hypophyse, glandes surrénales et pancréas) : les signes ou symptômes indiquant que vous pourriez avoir un problème avec vos glandes hormonales comprennent :

  • battements cardiaques rapides
  • perte ou prise de poidstranspiration accrue
  • impression de faim ou de soif
  • uriner plus souvent que d'habitude
  • perte de cheveux
  • impression de froid
  • constipation
  • votre voix devient plus grave
  • douleurs musculaires
  • sensation de très faible, vertiges ou évanouissements
  • maux de tête qui ne disparaîtra pas ou mal de tête inhabituel

    • Insuffisance surrénalienne : Les glandes surrénales sont situées au-dessus de chaque rein et sécrètent des hormones importantes, y compris les hormones sexuelles et le cortisol. Dans les études, une insuffisance surrénalienne est survenue chez 22 patients sur 2 799 (0,8 %). L'insuffisance surrénalienne est apparue le plus souvent au bout de 5,3 mois (intervalle : 26 jours à 16,6 mois), mais sa durée variait de 4 jours à plus de 1,9 an. Le traitement par pembrolizumab a été arrêté chez moins de 0,1 % des patients en raison de cet effet, et les doses ont été suspendues chez 0,3 % des patients.

    Des problèmes de glande pituitaire (hypophysite) sont survenus chez 17 des patients. 2 799 (0,6 %) patients recevant du pembrolizumab. Elle est survenue le plus souvent à 3,7 mois (extrêmes : 1 jour à 11,9 mois). Les symptômes duraient le plus souvent environ 4,7 mois (intervalle : 8 jours à plus de 12,7 mois). L'hypophysite a été résolue chez 7 patients sur 17 (41 %) mais 4 patients (0,1 %) ont dû arrêter le traitement.

    Troubles de la glande thyroïde : Le pembrolizumab peut également provoquer des troubles de la thyroïde. . Votre médecin vous surveillera périodiquement pour détecter les changements dans votre thyroïde.

  • L'hyperthyroïdie est survenue chez 96 (3,4 %) des 2 799 patients et s'est produite le plus souvent en 1,4 mois (intervalle : 1 jour à 21,9 mois)
  • Une hypothyroïdie est survenue chez 237 (8,5 %) des 2 799 patients et est survenue le plus souvent dans les 3,5 mois (intervalle : 1 jour à 18,9 mois)
  • Une thyroïdite est survenue chez 16 (0,6 %) des 2 799 et s'est produite le plus souvent dans un délai de 1,2 mois (intervalle : 0,5 à 3,5 mois).

    • Le diabète sucré de type 1, y compris l'acidocétose diabétique, a été rapporté chez 6 des 2 799 (0,2 %) des patients recevant du pembrolizumab. Votre médecin doit surveiller votre taux de sucre dans le sang (hyperglycémie) et d'autres symptômes du diabète.

    Problèmes rénaux (néphrite à médiation immunitaire et dysfonctionnement rénal) : votre médecin surveillera votre rein. fonctionner en étroite collaboration. Les signes et symptômes de problèmes rénaux peuvent inclure :

  • un changement dans la quantité ou la couleur de votre urine

    • Une néphrite est survenue chez 9 patients sur 2 799 (0,3 % ) recevant du pembrolizumab. La néphrite a été résolue chez 5 patients sur 9 (56 %), mais 3 patients (0,1 %) ont dû arrêter le traitement.

    Réactions cutanées : Des réactions cutanées graves ou mortelles peuvent survenir. avec le pembrolizumab. Les signes de problèmes cutanés comprennent :

  • une éruption cutanée
  • des démangeaisons
  • des ampoules, une desquamation ou des plaies cutanées
  • des plaies ou des ulcères douloureux dans la bouche ou dans le nez, la gorge ou la région génitale

    • D'autres effets secondaires d'origine immunitaire, qui peuvent être graves ou mortels, peuvent survenir dans n'importe quel système organique ou tissu, généralement pendant que vous recevez du pembrolizumab. Mais des effets secondaires peuvent également survenir après l’arrêt de votre traitement. Les signes et symptômes de ces problèmes peuvent inclure :

  • des modifications de la vue
  • des douleurs musculaires ou articulaires sévères ou persistantes
  • une faiblesse musculaire sévère
  • faible nombre de globules rouges (anémie)
  • ganglions lymphatiques enflés, éruption cutanée ou bosses douloureuses sur la peau, toux, essoufflement, changements de vision ou douleur oculaire (sarcoïdose)
  • confusion, fièvre, faiblesse musculaire, problèmes d'équilibre, nausées, vomissements, raideur de la nuque, problèmes de mémoire ou convulsions (encéphalite)
  • douleur, engourdissement, picotement ou faiblesse dans les bras ou les jambes, la vessie ou l'intestin problèmes, notamment besoin d'uriner plus souvent, fuites d'urine, difficultés à uriner ou constipation (myélite)
  • essoufflement, rythme cardiaque irrégulier, sensation de fatigue ou douleur thoracique (myocardite)

    • Le pembrolizumab peut également provoquer des problèmes immunitaires entraînant le rejet d'une greffe d'organe solide et des complications lors d'une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques, ce qui signifie que vous recevrez des cellules souches d'une personne en bonne santé (le donneur).

    Résultat

  • Le pembrolizumab (nom de marque : Keytruda) est un médicament d'immunothérapie injecté utilisé pour traiter divers types de cancer.
  • L'immunothérapie peut affaiblir votre système immunitaire. système pour attaquer les organes et tissus sains et entraîner des effets secondaires qui peuvent être graves, voire mortels. Des réactions à médiation immunitaire peuvent survenir à tout moment pendant ou après le traitement par pembrolizumab.
  • Beaucoup de ces réactions sont rares ou rares, mais parlez-en à votre médecin pour mieux comprendre les résultats attendus du traitement par immunothérapie.

    • Ce ne sont pas toutes les informations que vous devez connaître sur le pembrolizumab (nom de marque : Keytruda) pour une utilisation sûre et efficace. Consultez les informations complètes sur le produit pembrolizumab ici et discutez de ces informations avec votre médecin ou un autre professionnel de la santé.

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