Jak wpływa na układ odpornościowy?

Wiele z tych reakcji występuje niezbyt często lub rzadko, jednak należy porozmawiać ze swoim lekarzem, aby lepiej poznać oczekiwane wyniki leczenia immunoterapią.

O podłożu immunologicznym działania niepożądane mogą mieć wpływ na:

Zapytaj swojego lekarza lub farmaceutę o Przewodnik po lekach , która zawiera listę działań niepożądanych, które mogą wystąpić w przypadku wpływu pembrolizumabu na układ odpornościowy. Zapytaj także, jak często te objawy mogą występować u pacjentów z Twoim typem nowotworu. Częstość występowania działań niepożądanych wynikających z efektów o podłożu immunologicznym może się różnić w zależności od rodzaju leczonego nowotworu.

Jeśli wystąpią takie objawy, może być konieczne czasowe lub trwałe przerwanie leczenia i zastosowanie innego leczenia, takiego jak kortykosteroidy („steroidy”, takie jak prednizon) lub hormonalna terapia zastępcza. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych działań niepożądanych należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, aby zapobiec ich pogorszeniu.

Przykładowe rodzaje nowotworów leczonych pembrolizumabem to: czerniak (zaawansowany rak skóry), rak płuc, chłoniak ( rak krwi), rak pęcherza moczowego, rak nerek, rak żołądka i niektóre formy raka piersi, ale leczy także inne typy.

Jak często podczas stosowania pembrolizumabu występują problemy z układem odpornościowym?

Leczenie raka jest zawsze kwestią indywidualną i Twoje doświadczenie może różnić się od doświadczenia innej osoby.

W badaniach klinicznych badacze przyjrzeli się dużej grupie pacjentów, aby lepiej zrozumieć, jak często i jak szybko mogą wystąpić te działania niepożądane, ale liczby te są bardzo zróżnicowane.

Twoje wyniki mogą się różnić w zależności od ogólnego rodzaju nowotworu stan zdrowia, inne rodzaje leczenia i wiele innych czynników. Zawsze omawiaj potencjalne skutki uboczne leku ze swoim lekarzem, który najlepiej zna Twoją historię medyczną i plan leczenia.

Problemy z płucami (zapalenie płuc, obrzęk płuc):

W badaniach pembrolizumabu stosowanego w leczeniu różnych nowotworów zapalenie płuc wystąpiło u 94 z 2799 (3,4%, czyli 3,4 na 100) pacjentów. Te działania niepożądane najczęściej pojawiały się 3,3 miesiąca po rozpoczęciu leczenia, ale trwały od 2 dni do 19,3 miesiąca. Trwały one 1,5 miesiąca (zakres: od 1 dnia do ponad 17,2 miesiąca). Zapalenie płuc ustąpiło u 55 z 94 pacjentów (59%), a 36 pacjentów (1,3%) musiało przerwać leczenie.

Problemy jelitowe (zapalenie okrężnicy) mogą prowadzić do łez lub dziury w jelitach. Oznaki i objawy zapalenia jelita grubego mogą obejmować:

Zapalenie jelita grubego wystąpiło u 48 z 2799 (1,7%) pacjentów otrzymujących pembrolizumab i rozpoczynało się najczęściej w ciągu 3,5 miesiąca (zakres: 10 dni do 16,2 miesiąca). Objawy trwały najczęściej około 1,3 miesiąca (zakres: od 1 dnia do ponad 8,7 miesiąca). Zapalenie jelita grubego ustąpiło u 41 z 48 pacjentów (85%), ale u 15 pacjentów (0,5%) konieczne było przerwanie leczenia.

Problemy z wątrobą, które mogą obejmować zapalenie wątroby (zapalenie wątroby) wątroba):

W badaniach problemy z wątrobą, takie jak zapalenie wątroby, wystąpiły u 19 z 2799 (0,7 %) pacjentów otrzymujących pembrolizumab. Występowało najczęściej w wieku 1,3 miesiąca (zakres: 8 dni do 21,4 miesiąca). Objawy trwały najczęściej około 1,8 miesiąca (zakres: od 8 dni do ponad 20,9 miesiąca). Zapalenie wątroby ustąpiło u 15 z 19 pacjentów (79%), ale 6 pacjentów (0,2%) musiało przerwać leczenie.

Problemy z gruczołami hormonalnymi (zwłaszcza tarczycą, przysadką mózgową, nadnercza i trzustka): oznaki lub objawy wskazujące na problemy z gruczołami hormonalnymi obejmują:

Niewydolność nadnerczy: nadnercza znajdują się na górze każdej nerki i wydzielają ważne hormony, w tym hormony płciowe i kortyzol. W badaniach niewydolność nadnerczy wystąpiła u 22 z 2799 (0,8%) pacjentów. Początek niewydolności nadnerczy występował najczęściej w ciągu 5,3 miesiąca (zakres: 26 dni do 16,6 miesiąca), ale czas jej trwania wahał się od 4 dni do ponad 1,9 roku. Z tego powodu leczenie pembrolizumabem przerwano u mniej niż 0,1% pacjentów, a u 0,3% pacjentów wstrzymano podawanie dawek.

Problemy z przysadką mózgową (zapalenie przysadki) wystąpiły u 17 z nich 2799 (0,6%) pacjentów otrzymujących pembrolizumab. Występowało najczęściej w wieku 3,7 miesiąca (zakres: 1 dzień do 11,9 miesiąca). Objawy trwały najczęściej około 4,7 miesiąca (zakres: od 8 dni do ponad 12,7 miesiąca). Zapalenie przysadki ustąpiło u 7 z 17 pacjentów (41%), ale u 4 pacjentów (0,1%) konieczne było przerwanie leczenia.

Zaburzenia tarczycy: Pembrolizumab może również powodować zaburzenia tarczycy . Lekarz będzie okresowo monitorował stan tarczycy.

Cukrzycę typu 1, w tym cukrzycową kwasicę ketonową, zgłoszono u 6 z nich 2799 (0,2%) pacjentów otrzymujących pembrolizumab. Lekarz powinien monitorować pacjenta pod kątem wysokiego poziomu cukru we krwi (hiperglikemii) i innych objawów cukrzycy.

Problemy z nerkami (zapalenie nerek o podłożu immunologicznym i dysfunkcja nerek): Lekarz będzie monitorował stan nerek ściśle funkcjonować. Oznaki i objawy chorób nerek mogą obejmować:

Zapalenie nerek wystąpiło u 9 z 2799 pacjentów (0,3% ) otrzymujący pembrolizumab. Zapalenie nerek ustąpiło u 5 z 9 pacjentów (56%), ale u 3 pacjentów (0,1%) konieczne było przerwanie leczenia.

Reakcje skórne: Mogą wystąpić poważne lub śmiertelne reakcje skórne z pembrolizumabem. Objawy problemów skórnych obejmują:

Inne działania niepożądane o podłożu immunologicznym, które mogą być ciężkie lub śmiertelne, mogą wystąpić w dowolnym układzie narządów lub tkance, zazwyczaj podczas leczenia otrzymują pembrolizumab. Jednak działania niepożądane mogą wystąpić również po zaprzestaniu leczenia. Oznaki i objawy tych problemów mogą obejmować:

Pembrolizumab może również powodować problemy immunologiczne prowadzące do odrzucenia przeszczepu narządu miąższowego oraz powikłania po allogenicznym przeszczepieniu hematopoetycznych komórek macierzystych, co oznacza, że ​​komórki macierzyste otrzymasz od zdrowej osoby (dawcy).

Podsumowanie

To nie wszystkie informacje, które musisz wiedzieć o pembrolizumabie (nazwa handlowa: Keytruda), aby móc bezpiecznie i skutecznie go stosować. Zapoznaj się z pełną informacją o produkcie pembrolizumab tutaj i omów tę informację ze swoim lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia.