Como isso afeta o sistema imunológico?

Muitas dessas reações são incomuns ou raras, mas converse com seu médico para entender melhor os resultados esperados com o tratamento de imunoterapia.

Imunomediada efeitos colaterais podem afetar:

Peça ao seu médico ou farmacêutico o Guia de Medicamentos , que contém uma lista de efeitos colaterais que podem ocorrer se o seu sistema imunológico for afetado pelo pembrolizumabe. Pergunte também com que frequência esses efeitos podem ocorrer em pacientes com o seu tipo de câncer. As taxas de efeitos colaterais devido a efeitos imunomediados podem ser diferentes com base no tipo de câncer sendo tratado.

Se esses sintomas ocorrerem, pode ser necessário interromper o tratamento temporária ou permanentemente e receber outros tratamentos, como corticosteróides. (“esteróides” como prednisona) ou terapia de reposição hormonal. Contate seu médico imediatamente se sentir algum desses efeitos colaterais para ajudar a evitar que eles se tornem mais graves.

Exemplos de tipos de câncer que o pembrolizumabe trata incluem: melanoma (câncer de pele avançado), câncer de pulmão, linfoma ( câncer de sangue), câncer de bexiga, câncer de rim, câncer de estômago e algumas formas de câncer de mama, mas trata outros tipos.

Com que frequência ocorrem problemas no sistema imunológico com pembrolizumabe?

O tratamento do câncer é sempre individual e o que você experimenta pode ser diferente do de outra pessoa.

Em estudos clínicos , os pesquisadores analisaram um grande grupo de pacientes para entender melhor com que frequência e rapidez esses efeitos colaterais podem ocorrer, mas esses números variam muito.

Seu resultado pode ser diferente com base no tipo de câncer em geral. condição médica, outros tratamentos que você está recebendo e muitos outros fatores. Sempre discuta o potencial de efeitos colaterais dos medicamentos com seu médico, que conhece melhor seu histórico médico e plano de tratamento.

Problemas pulmonares (pneumonite, inchaço nos pulmões):

Em estudos com pembrolizumabe usado para vários tipos de câncer, pneumonite ocorreu em 94 de 2.799 (3,4%, ou 3,4 em cada 100) pacientes. Estes efeitos secundários começaram mais frequentemente 3,3 meses após o início do tratamento, mas variaram entre 2 dias e 19,3 meses. Duraram 1,5 meses (variação: 1 dia a mais de 17,2 meses). A pneumonite foi resolvida em 55 dos 94 pacientes (59%) e 36 pacientes (1,3%) tiveram que interromper o tratamento.

Problemas intestinais (colite) podem causar rupturas ou buracos em seu intestino. Os sinais e sintomas de colite podem incluir:

A colite ocorreu em 48 de 2.799 (1,7%) pacientes que receberam pembrolizumabe e começou mais comumente em 3,5 meses (intervalo: 10 dias a 16,2 meses). Os sintomas duraram mais comumente cerca de 1,3 meses (intervalo: 1 dia a mais de 8,7 meses). A colite foi resolvida em 41 dos 48 pacientes (85%), mas 15 pacientes (0,5%) tiveram que interromper o tratamento.

Problemas hepáticos que podem incluir hepatite (inflamação do fígado):

Em estudos, problemas hepáticos como hepatite ocorreram em 19 de 2.799 (0,7 %) pacientes recebendo pembrolizumabe. Ocorreu mais comumente em 1,3 meses (intervalo: 8 dias a 21,4 meses). Os sintomas duraram mais comumente cerca de 1,8 meses (intervalo: 8 dias a mais de 20,9 meses). A hepatite foi resolvida em 15 dos 19 pacientes (79%), mas 6 pacientes (0,2%) tiveram que interromper o tratamento.

Problemas nas glândulas hormonais (especialmente tireoide, hipófise, glândulas supra-renais e pâncreas): sinais ou sintomas de que você pode estar tendo problemas com suas glândulas hormonais incluem:

Insuficiência adrenal: As glândulas adrenais estão localizadas na parte superior de cada rim e secretam hormônios importantes, incluindo hormônios sexuais e cortisol. Nos estudos, a insuficiência adrenal ocorreu em 22 de 2.799 (0,8%) pacientes. O início da insuficiência adrenal ocorreu mais comumente em 5,3 meses (intervalo: 26 dias a 16,6 meses), mas a duração variou de 4 dias a mais de 1,9 anos. O tratamento com pembrolizumabe foi interrompido em menos de 0,1% dos pacientes devido a esse efeito, e as doses foram suspensas em 0,3% dos pacientes.

Problemas na glândula pituitária (hipofisite) ocorreram em 17 dos pacientes. 2.799 (0,6%) pacientes recebendo pembrolizumabe. Ocorreu mais comumente aos 3,7 meses (intervalo: 1 dia a 11,9 meses). Os sintomas duraram mais comumente cerca de 4,7 meses (intervalo: 8 dias a mais de 12,7 meses). A hipofisite foi resolvida em 7 dos 17 pacientes (41%), mas 4 pacientes (0,1%) tiveram que interromper o tratamento.

Distúrbios da glândula tireoide: O pembrolizumabe também pode causar distúrbios da tireoide. . Seu médico irá monitorá-lo periodicamente quanto a alterações em sua tireoide.

Diabetes mellitus tipo 1, incluindo cetoacidose diabética, foi relatada em 6 dos 2.799 (0,2%) dos pacientes recebendo pembrolizumabe. Seu médico deve monitorá-lo quanto a níveis elevados de açúcar no sangue (hiperglicemia) e outros sintomas de diabetes.

Problemas renais (nefrite imunomediada e disfunção renal): Seu médico monitorará seus rins. funcionar de perto. Os sinais e sintomas de problemas renais podem incluir:

Nefrite ocorreu em 9 de 2.799 pacientes (0,3% ) recebendo pembrolizumabe. A nefrite foi resolvida em 5 dos 9 pacientes (56%), mas 3 pacientes (0,1%) tiveram que interromper o tratamento.

Reações cutâneas: Podem ocorrer reações cutâneas graves ou fatais. com pembrolizumabe. Os sinais de problemas de pele incluem:

Outros efeitos colaterais imunomediados, que podem ser graves ou fatais, podem ocorrer em qualquer sistema ou tecido orgânico, geralmente enquanto você estão recebendo pembrolizumabe. Mas os efeitos colaterais também podem ocorrer após a interrupção do tratamento. Os sinais e sintomas desses problemas podem incluir:

O pembrolizumabe também pode causar problemas imunológicos que levam à rejeição do transplante de órgãos sólidos e complicações do transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas, o que significa que você receberia células-tronco de uma pessoa saudável (o doador).

Conclusão

Essas não são todas as informações que você precisa saber sobre o pembrolizumabe (nome comercial: Keytruda) para um uso seguro e eficaz. Revise as informações completas do produto pembrolizumabe aqui e discuta essas informações com seu médico ou outro profissional de saúde.