Как это влияет на иммунную систему?

Многие из этих реакций встречаются редко или редко, но поговорите со своим врачом, чтобы лучше понять ожидаемые результаты лечения иммунотерапией.

Иммуно-опосредованное побочные эффекты могут повлиять на ваши:

Попросите у своего врача или фармацевта Справочник по лекарствам , в котором перечислены побочные эффекты, которые могут возникнуть, если пембролизумаб повлияет на вашу иммунную систему. Также спросите, как часто эти эффекты могут возникать у пациентов с вашим типом рака. Частота побочных эффектов, вызванных иммуноопосредованными эффектами, может различаться в зависимости от типа рака, который лечат.

Если эти симптомы возникают, вам может потребоваться временно или навсегда прекратить лечение и получить другие методы лечения, такие как кортикостероиды. («стероиды», такие как преднизолон) или заместительная гормональная терапия. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих побочных эффектов, чтобы предотвратить их более серьезные последствия.

Примеры типов рака, которые лечит пембролизумаб, включают: меланому (распространенный рак кожи), рак легких, лимфому ( рак крови), рак мочевого пузыря, рак почки, рак желудка и некоторые формы рака молочной железы, но лечат и другие виды.

Как часто при применении пембролизумаба возникают проблемы с иммунной системой?

Лечение рака всегда индивидуально, и то, что вы испытываете, может отличаться от того, что испытываете кто-то другой.

В клинических исследованиях , исследователи изучили большую группу пациентов, чтобы лучше понять, как часто и как быстро могут возникать эти побочные эффекты, но эти цифры имеют широкий диапазон.

Ваш результат может отличаться в зависимости от вашего типа рака в целом состояние здоровья, другие виды лечения, которые вы получаете, и многие другие факторы. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты лекарств со своим врачом, который лучше всех знает вашу историю болезни и план лечения.

Проблемы с легкими (пневмонит, отек легких):

В исследованиях применения пембролизумаба при различных видах рака пневмонит возник у 94 из 2799 (3,4%, или 3,4 из каждых 100) пациентов. Эти побочные эффекты чаще всего начинались через 3,3 месяца после начала лечения, но варьировались от 2 дней до 19,3 месяцев. Они продолжались 1,5 месяца (диапазон: от 1 дня до более 17,2 месяцев). Пневмонит разрешился у 55 из 94 пациентов (59%), а 36 пациентам (1,3%) пришлось прекратить лечение.

Кишечные проблемы (колит) могут привести к слезам или дыры в кишечнике. Признаки и симптомы колита могут включать:

Колит возник у 48 из 2799 (1,7%) пациентов, получавших пембролизумаб, и начинался чаще всего через 3,5 месяца (диапазон: 10 дней до 16,2 месяцев). Симптомы чаще всего длились около 1,3 месяца (диапазон: от 1 дня до более 8,7 месяцев). Колит разрешился у 41 из 48 пациентов (85%), но 15 пациентам (0,5%) пришлось прекратить лечение.

Проблемы с печенью, которые могут включать гепатит (воспаление печень):

В исследованиях проблемы с печенью, такие как гепатит, наблюдались у 19 из 2799 (0,7) %) пациентов, получающих пембролизумаб. Чаще всего это происходило в возрасте 1,3 месяца (диапазон: от 8 дней до 21,4 месяца). Симптомы чаще всего длились около 1,8 месяцев (диапазон: от 8 дней до более 20,9 месяцев). Гепатит разрешился у 15 из 19 пациентов (79%), но 6 пациентов (0,2%) были вынуждены прекратить лечение.

Проблемы с гормональными железами (особенно щитовидной железой, гипофизом, надпочечники и поджелудочная железа): признаки или симптомы, которые могут указывать на проблемы с гормональными железами, включают:

Недостаточность надпочечников: надпочечники расположены над каждой почкой и выделяют важные гормоны, включая половые гормоны и кортизол. В исследованиях надпочечниковая недостаточность возникла у 22 из 2799 (0,8%) пациентов. Начало надпочечниковой недостаточности чаще всего возникало через 5,3 месяца (диапазон: от 26 дней до 16,6 месяцев), но продолжительность ее продолжалась от 4 дней до более 1,9 лет. Из-за этого эффекта лечение пембролизумабом было прекращено менее чем у 0,1% пациентов, а дозы были отменены у 0,3% пациентов.

Проблемы гипофиза (гипофизит) возникли у 17 из них. 2799 (0,6%) пациентов получали пембролизумаб. Чаще всего это происходило в возрасте 3,7 месяцев (диапазон: от 1 дня до 11,9 месяцев). Симптомы чаще всего длились около 4,7 месяцев (диапазон: от 8 дней до более 12,7 месяцев). Гипофизит разрешился у 7 из 17 пациентов (41%), но 4 пациентам (0,1%) пришлось прекратить лечение.

Заболевания щитовидной железы: пембролизумаб также может вызывать нарушения щитовидной железы. . Ваш врач будет периодически контролировать вас на предмет изменений в щитовидной железе.

Сахарный диабет 1 типа, включая диабетический кетоацидоз, был зарегистрирован у 6 из 2799 (0,2%) пациентов получали пембролизумаб. Ваш врач должен следить за повышенным уровнем сахара в крови (гипергликемией) и другими симптомами диабета.

Проблемы с почками (иммуноопосредованный нефрит и почечная дисфункция). Ваш врач будет следить за состоянием ваших почек. тесно функционировать. Признаки и симптомы проблем с почками могут включать:

Нефрит возник у 9 из 2799 пациентов (0,3% ), получающих пембролизумаб. Нефрит разрешился у 5 из 9 пациентов (56%), но 3 пациентам (0,1%) пришлось прекратить лечение.

Кожные реакции: могут возникнуть серьезные или фатальные кожные реакции. с пембролизумабом. Признаки проблем с кожей включают:

Другие иммунно-опосредованные побочные эффекты, которые могут быть тяжелыми или смертельными, могут возникать в любой системе органов или тканей, обычно во время лечения. получают пембролизумаб. Но побочные эффекты могут возникнуть и после прекращения лечения. Признаки и симптомы этих проблем могут включать:

Пембролизумаб также может вызывать иммунные проблемы, которые приводят к отторжению трансплантата паренхиматозных органов, и осложнениям при аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, то есть вы получите стволовые клетки от здорового человека (донора).

Итог